金银花是忍冬科植物忍冬、华南忍冬、菰腺忍冬、黄褐毛忍冬的花蕾，市场上将金银花又分成金银花与山银花两种，华南忍冬和黄褐毛忍冬的花蕾便被称为山银花。但实际上山银花和金银花的形状与功效基本相似，所以二者在一些大型的中药辞书中是不加区分的，如《中华本草》中便将二者统一为金银花。

金银花初开为白色，经二三日便变为黄色，藤蔓上常常是黄白相间，黄者如金，白者如银，故名金银花，亦名双花、银花、忍冬花。金银花为藤生植物，其藤也可以入药，学名忍冬藤，亦名金银花藤，功效基本与金银花相似，但力不及金银花。不过金银花藤能通络止痛，所以也被用于风湿痹痛的治疗。市场上的金银花较贵，忍冬藤则较便宜，贫困家庭承担不起金银花的费用时，也常常用忍冬藤来代替金银花。

中医认为金银花性味甘、寒，归肺、心、胃经。有清热解毒，疏散风热，消痈散结，凉血止痢的作用。可用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，风热感冒，温病发热，热毒血痢的治疗。

在我们老家，金银花和金银花藤都是民间常用的清热解毒，降火利咽的常用草药，几乎家家户户在夏天都会采割一些金银花或金银花藤，晾晒干透备用，上火时便用金银花或金银花藤泡茶喝。笔者长大离开家乡后，每次回家，家里的老人们还是会给我们一些晒干的金银花或金银花藤带上，作为家乡的特产。湖北地区盛产金银花露，药店和超市中都有金银花露出售，夏季酷暑季节，遇中暑、口腔溃疡、疔疮、无名肿毒、尿少尿赤，都可以喝金银花露来解决。金银花露味道可口，解暑清火的效果卓著，价格便宜，很受老百姓欢迎。湖北人之爱喝金银花露，就如广东人爱喝凉茶。

金银花基本无毒，小鼠皮下注射本品浸膏的LD50值为53g/kg，虽然金银花中的绿原酸有致敏源作用，可引起变态反应，但仅限于注射，口服无此反应，所以历代中医不乏大剂量使用金银花者。

金银花“为内外痈肿之要药，解毒祛脓，泻中有补”，可治疗一切疮疡肿毒，红肿热毒，清代名医陈士铎（远公）生平最好用金银花治疗疮疡肿毒，而且用量很大，每次用半斤以上。其著作《洞天奥旨》为中医外科名著，该书中极力推崇金银花为治疗痈肿类疾病必不可少的药品。

因为中医外科的这一传承，所以当代中抗癌名家中，也不乏大剂量使用金银花者，很多处方中，金银花的用量在60克以上。体外试验也证实了金银花的水及醇浸液对小鼠肉瘤S180和艾氏腹水癌有明显的细胞毒作用。不过金银花更为显著的作用是抗病原生物和抗毒作用，金银花提取液对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等多种革兰阳性和阴性菌都有一定的抑制作用。若与连翘合用，则其抗菌作用更强。金银花的抗毒作用也很明显，从黄褐毛忍冬中分离出的黄褐毛忍冬总皂苷能明显的降低四氯化碳、D-半乳糖胺、扑息热痛中毒小鼠的丙氨酸转氨酶活性及肝脏甘油三酯含量，减轻肝脏的病理损害。金银花也有抗炎和解热、降血脂以及中枢兴奋作用。

中医治疗温病发热的名方银翘散是以金银花和连翘为主组成的；治疗太阴暑温（夏季多发病，症状为汗后头胀痛，视物不清）的清络饮是以荷叶、金银花、西瓜皮、扁豆花、丝瓜皮、竹叶心等组成；《洞天奥旨》中治疗痈疽发背初起的归花汤是以金银花半斤，水十碗，煎至二碗，再加当归二两，同煎至一碗，内服；《活法机要》中的回疮金银花散是以金银花（连枝叶）二两，黄芪四两，甘草一两，切碎后用酒一升浸泡密封，一起放在锅内煮；《外科精要》中用金银花治疗消渴和疮疡肿毒；《济阴纲目》中用金银花、当归、黄芪、甘草共做成金银花散治疗乳腺痈肿，疼痛不可忍受者。

笔者曾治疗一脸部巨大肿瘤破溃后不能敛口，以至于生蛆了的患者，即重用金银花120g，生黄芪120g，另加白芨30g，蜂蜜一两，共煎熬成膏，一日内不分次数的服完，数日后患者破溃的肿瘤即敛口。另外笔者的一位老师擅用金银花藤酒治疗急性乳腺炎，其法为将金银花藤60g，黄酒60g，水2碗同煎至半碗水，顿饮，颇为有效。

治疗外科诸热疾，金银花为必不可少之品。但是脾胃虚寒的患者和气虚疮疡脓清的患者是不适宜用金银花的。

茵陈蒿（亦名茵陈）是菊科植物猪毛蒿或茵陈蒿的去根幼苗或地上部分，多在三四月份采收。民间有谚语“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”。茵陈可以当菜吃，一般在三月份采收入药，四月份采收食用，五月六月的茵陈已经太老，既不能入药，也不能当菜吃，只能当柴禾烧了。

茵陈蒿是中医保肝利胆退黄的专用药，凡黄疸病，无论寒热，皆可用茵陈蒿。《伤寒论》中的茵陈蒿汤（当代中成药“茵栀黄颗粒”即是根据此方制成），《金匮要略》中的茵陈五苓散，《卫生宝鉴》中的茵陈四逆汤，都是以茵陈为主，配合其他药物治疗不同原因引起的黄疸病。

茵陈蒿的保肝利胆作用得到了现代药理学的证实，茵陈的各种制剂都有促进胆汁分泌的作用，茵陈中多种成分均有利胆作用，现代医学中的各种肝胆疾病引起的高胆红素血症都可以用茵陈治疗。茵陈有显著的降低胆红素和转氨酶的作用，茵陈对四氯化碳造成的肝损害也有明显的治疗作用。

茵陈还有解热镇痛作用和抗病原微生物作用，茵陈煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、枯草杆菌、脑膜炎双球菌等均有不同程度的抑制作用。

茵陈对黄曲霉毒素所致的肝脏癌变有显著的抑制效果，并呈剂量效应关系，这一药理实验提示茵陈有预防肝脏癌变的作用。茵陈还能直接杀伤肿瘤细胞，抑制其增殖，所以茵陈也是治疗肝胆系统的肿瘤的常用药。

《神农本草经》将茵陈列为上品药，认为茵陈味苦，平，“主风湿寒热邪气，热结黄疸。久服轻身益气耐老”，这说明我国古代医生早已经认识到茵陈是治疗黄疸的专用药。无论是风湿寒热邪气中的哪一种引起的黄疸病变，都可以用茵陈治疗，而且《神农本草经》还认为茵陈有抗衰老作用。《本草经别录》也说茵陈“（主）通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕，（久服）面白悦，长年”，可见这两部早期的本草学著作都认为茵陈不但能治疗黄疸，而且有延年益寿的作用。

茵陈既有治疗急性肝损伤的作用，又有促进胆汁分泌，预防慢性肝损害的作用。所以在抗肿瘤的方剂中加入茵陈，对肝胆肿瘤患者大有好处。古代认为茵陈是专治黄疸病的，血虚萎黄者不宜用茵陈，实际上血虚萎黄和黄疸是两回事，血虚萎黄患者虽然面黄，但是胆红素并不高，现代血象检查可以将之排除在外。

古代也有简便的检查胆红素升高的办法：让患者将小便尿在一张纸上，如果纸的颜色像被黄柏汁染过一样，即为黄疸。这种办法简便易行，准确率高。刘渡舟教授提到使用茵陈系列方剂，也是要观察患者的小便，以小便由黄转清为停用茵陈的指证。不过以笔者的经验，对于肝胆的原发或继发性肿瘤患者来说，即便尿色转清，亦不宜停用茵陈，而是应把茵陈当作一种需要长期使用的药物来用。维持治疗的用量可以稍微少一些，成人单日用量6-10g即可，急性黄疸肝炎的用量宜大，成人单日可用茵陈30-60g，甚至更多。

茵陈蒿毒性很小，茵陈蒿常用的临床用量是无毒的。传统中医认为茵陈蒿无毒（多数本草著作都认为茵陈蒿无毒）或有小毒（如《药性论》认为茵陈蒿有小毒），动物实验显示，连续使用茵陈三个月，实验动物的体重、血常规、尿常规和肝组织无明显影响，仅在用量较大时对胃肠道有刺激性。

茵陈蒿与不同的药物搭配，可以治疗各种类型的黄疸病。汤头歌中说“茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，栀子柏皮加甘草，茵陈四逆治阴黄。”这首歌诀即已说明了茵陈的几种搭配方法，茵陈蒿与栀子和大黄搭配，即为《伤寒论》中的茵陈蒿汤，是专门治疗湿热引起的“阳黄”的；茵陈蒿与四逆汤合用，又可以治疗寒湿所致的“阴黄”。

《得配本草》中说得更仔细：“（茵陈蒿）得附子、干姜治阴黄；得白鲜皮治痫黄如金​；得秫米、麦曲，酿酒治挛急；佐大黄、栀子治湿热；佐桃仁治血黄；佐苍术、厚朴治湿黄；佐枳实、山楂治食积发黄；佐知母、黄柏治火黄；佐车前子、木通治黄而小便不利。”

当代中医多有以茵陈五苓散治疗黄疸和腹水者，这是将茵陈蒿退黄利水消肿的功效与五苓散化气利水的功效结合在一起。​茵陈五苓散治疗肝硬化腹水和肝癌腹水都有一定的疗效，若同时结合鳖甲软肝片或人参鳖甲煎丸、西黄丸、去甲斑蝥素片、大黄蛰虫丸等方剂，标本兼治，效果更理想。

茵陈蒿还有治疗湿疹引起的皮肤瘙痒的功效，笔者常将茵陈蒿与薏米合用治疗晚期肝癌患者的皮肤瘙痒症，有一定的疗效。

中药猪苓是多菌科真菌猪苓的干燥菌核，主产于陕西、山西、河北、云南、河南等。猪苓皮黑内黄，《本草图经》谓猪苓“皮黑作块，似猪粪”，所以得名猪苓或猪茯苓。浙江等地民间称猪苓为野猪粪，四川等地称之为猪屎苓，东北则称之为野猪食。猪苓作药用时需去掉表面上的粗皮，切成薄片，入汤剂或丸散。

猪苓最显著的疗效是利水渗湿，传统中医认为猪苓味甘、淡，性平，归肝、肾、膀胱经。功专渗泄，善利小便，为治小便不利、水肿、泄泻、淋浊和妇女带下常用药。

猪苓在肿瘤科为经常使用的中药之一，因为它是治疗腹水、胸水、心包积液和盆腔积液的必用药之一。而且猪苓多糖既能提高免疫力，保护肝脏，又有抗肿瘤作用，可抑制小鼠肉瘤S180、宫颈癌U14和肝癌的细胞增殖。

但历代中医著作中皆有猪苓“健脾伤肾”的记载，所以不主张无水湿者用猪苓，《本草衍义》认为猪苓“久服必损肾气，昏人目。”《医学启源》说：“比诸淡渗药，大燥亡津液，无湿证勿服。”

当代名医王沛教授则独排众议，认为猪苓没有伤肾的副作用，王老引用《神农本草经》中的话说猪苓“久服轻身耐老”，所以是一种很好的延年益寿佳品。王老经常给恶性肿瘤患者开“二苓薏米大枣粥”作为食疗方，其组成为猪苓30g，茯苓30g，生薏米30g，大枣10枚，加冰糖适量，亦可加山药和银耳各少许。据王老撰文称，许多晚期恶性肿瘤患者在食用此方后，体质增强，体重恢复，延长了生存期。此食疗方是一张很好的治疗积液的食疗方，不过猪苓价格不便宜，用30克猪苓，恐贫困患者不一定能负担得起。

有一些文献记载，成年人每天用8克猪苓即已有效，超过8克的疗效和仅用8克的疗效差别不大，所以是否有必要大剂量用猪苓是值得存疑的。但王沛教授所提到的猪苓非但没有伤肾的副作用，反而能提升患者的免疫力和抗肿瘤的说法，却得到了现代药理学研究的证实。笔者常用猪苓，亦未见猪苓有伤肾损目的副作用，所以古文献中的关于猪苓副作用的记载不准确。

猪苓有较强的利尿作用，古人治疗妇女妊娠时期小便不利所致的水肿，便只单用猪苓研末冲服。猪苓常与茯苓配伍使用，如《金匮要略》中的猪苓散，即是以猪苓、茯苓、白术各等份，研末冲服，治疗“呕吐而病在膈上，思水者”，此症状多见于胃潴留或胸腔积液患者。张仲景的经方中还有一张猪苓汤和一张五苓散，也是同时用到猪苓和茯苓的方剂。猪苓汤由猪苓、茯苓、泽泻、滑石和阿胶组成，治疗水热互结证；五苓散是由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝组成，用治膀胱气化不利所致的蓄水证。

猪苓与各种药物搭配使用，能治疗各种痰饮水肿病，《药论》谓猪苓：“忝半夏而痰饮消，佐（大）腹皮而水肿退；收泄泻之功，君宜白术；奏淋癃之捷，佐赖车前”，这段话的意思是说猪苓与半夏配伍可以治疗痰饮，与大腹皮配伍可以治疗水肿，与白术配伍可以治疗泄泻，与车前子配伍可以治疗小便不通。《得宜本草》说猪苓“得鸡矢白治小儿尿闭”，鸡矢白是鸡粪中白色部分，有利水、泄热、祛风和解毒的功效，今人多不用。

猪苓的水提物制成针剂可以治疗银屑病——也就是俗称的牛皮癣；猪苓多糖注射液治疗免疫力低下症的疗效也很好；尚有一些研究将猪苓用于慢性病毒性肝炎的治疗，猪苓能够让部分患者HBeAg转阴，对肝组织的损伤有修复作用，长期使用也未见任何毒副作用。

中药中有一味药叫木瓜，它的名字和我们常吃的食用木瓜一样，但实际上二者是不同的。

中药材中的木瓜是蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实，主产于安徽、湖南、湖北、浙江、四川等地，以安徽宣城所产的木瓜为最地道，故又名“宣木瓜”。

另外湖北资丘和浙江淳安所产的木瓜的质量也较好，药用价值较高，淳安所产的木瓜又称淳木瓜。但这些地方的木瓜产量都不高，因临床需求较大，现在药材市场上卖的木瓜并不完全是上述几地所产木瓜，重庆綦江是我国木瓜产量最高的地方，綦江以前属四川，所以綦江所产木瓜习称“川木瓜”。而我们日常食用的木瓜又名番木瓜，是番木瓜科番木瓜属植物番木瓜的果实，原产地是南美洲，17世纪才传入我国。

我们老家乡下有一句俗话说“腰腿痛，木瓜行”，中药木瓜主要的功效为舒筋活络，宣痹止痛，其治疗腰膝关节酸胀疼痛的功效已经深入人心。所以在农村地区，许多老年人都知道风湿所致的拘挛痹痛要用木瓜治疗。

《伤寒论》中有一张方子叫“芍药甘草汤”，由白芍和甘草两味药组成，这张方子又被人称为“弃杖汤”，这个名字是形容它有治疗腿痛的疗效。民间也有一张“芍药木瓜汤”，其组成大致为：白芍30g，木瓜15g，鸡血藤15g，葛根10g，甘草10g，这张方子是在芍药甘草汤的基础上加味了木瓜、鸡血藤和葛根等有舒筋活络止痛的中药组合而成，治疗痹痛的效果也很好。这张方子并不局限于腿痛，其余部位疼痛也可以用它来治疗。在此方基础上加味鸡屎藤、丝瓜络、乳香、没药、全蝎、蜈蚣和一些有抗癌作用的药如重楼、白花蛇舌草、半枝莲等，也可以用来治疗癌症患者骨转移引起的疼痛。

木瓜是一种可以药食两用的植物，它的果实里主要含有苹果酸、酒石酸、柠檬酸、齐墩果酸和皂甙。动物实验证实木瓜非但没有毒性，还有很好的保肝作用。木瓜可以防止四氯化碳对实验动物造成肝损害，可以防止肝细胞肿胀，发生气球样变，并能促进肝细胞恢复，显著降低血清谷丙转氨酶水平。所以木瓜可以作为中药方剂中的一种护肝药使用，若能与玉米须、灵芝、茯苓等有护肝作用的中药同用，其护肝效果更好。

现代药理实验证实木瓜有强抗菌作用，木瓜对志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌及其变种、致病性大肠杆菌、普通大肠杆菌、变形杆菌、肠炎杆菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、甲型溶血性链球杆菌等较为敏感。

这一结果也证实了中医古籍中记载的木瓜有治疗暑湿吐泻的作用的说法，中医认为木瓜温香入脾经，擅和胃化湿，舒筋止痛，所以对湿阻中焦所导致的腹痛吐泻转筋，常用木瓜治疗。如患者偏于寒湿，则常以木瓜配伍吴茱萸、小茴香和紫苏等；偏于暑湿者，常以木瓜配伍晚蚕沙、薏苡仁、黄连等，《霍乱论》中有张名方“蚕矢汤”就是治疗暑湿的代表方——中医所说的暑湿，多是暑季感染肠道病原微生物所致的。

木瓜还能治疗脚气浮肿，中医认为木瓜有温通经络的作用，能去湿舒筋，所以可以治疗脚气浮肿。《朱氏集验方》中有一张“鸡鸣散”，是以“槟榔七枚，陈皮、木瓜各一两，吴茱萸二钱，桔梗半两，生姜（和皮）半两，紫苏茎叶三钱”组成，“上为粗末，分作八服。隔宿用水三大碗，慢火煎，留一碗半，去滓；用水二碗，煎滓取一小碗，两次以煎相和，安顿床头，次日五更分二三服，只是冷服，冬月、略温亦得，服了用饼饵压下。如服不尽，留次日渐渐吃亦可。服此药至天明，大便当下一碗许黑粪水，即是肾家感寒湿毒气下来也。至早饭前后，痛住肿消，但只是放迟迟吃物，候药力过。”这张方子用来治疗“人感风湿，流注脚足，痛不可忍，用索悬吊，叫声不绝，筋脉肿大”。

木瓜有利尿作用，现代药理学研究发现木瓜对艾氏腹水癌也有抑制作用。不过中医主要用的还是木瓜的宣通痹痛的作用，凡各种风湿痹痛和麻木等，几乎都可以用木瓜来治疗。木瓜丸、木瓜片、木瓜酒等均是常见的治疗风湿痹痛的药。

木瓜也可以治疗疮疡肿毒，如《随息居饮食谱》载：“木瓜一味为末，日以土茯苓下三钱”，可以治疗“霉疮结毒”（梅毒）。《古今医统》载：“干木瓜为末，鲜鱼身上涎调敷，以纸搭之”，可以治疗“翻花痔”（内痔外翻）。

罂粟科植物夏天无和延胡索（又名元胡）都是中医常用的止痛药，其止痛的有效成分均为生物碱。夏天无和延胡索的止痛效果约可达到吗啡一半左右，但是却不像吗啡那样容易成瘾，所以是较理想的吗啡替代品，对治疗轻度或中度疼痛（包括癌痛）有一定的效果。不过夏天无和延胡索均有抗血小板聚集及抗凝血作用，是中医中的活血药，所以有出血倾向者慎用。实验室检查显示血小板低下和凝血功能差的患者，不可独用夏天无或延胡索。

中药夏天无是罂粟科植物伏生紫堇的块茎，伏生紫堇主要分布于河南、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南等地。伏生紫堇的块茎中含夏无碱、紫堇米定碱、比枯枯灵碱、掌叶防己碱、空褐鳞碱、原阿片碱等多种生物碱。

药理学实验证实夏天无中所含的空褐鳞碱可引起实验动物产生所谓的“僵住症”，动物表现木僵、嗜睡、肌肉僵硬等类似麻醉的反应，这可能是其作用于基底神经节​的结果。夏天无生物碱有增加冠脉流量的作用，总碱有扩张血管的作用，可以使血压降低​。夏天无生物碱溶液有明显的兴奋实验动物离体子宫，并能对抗肾上腺素松弛平滑肌的作用，能解痉止痛。

夏天无总碱体外试验和体内给药实验也都能明显的抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集​，并明显抑制血小板粘附血栓形成。这可能是夏天无治疗​脑血管栓塞等疾病有效的机制之一。

长期以来，夏天无在民间被广泛使用，但是中医本草类经典著作并未收录该药，仅一些地方药志收录了夏天无。如《浙江民间常用草药》认为夏天无​：“行血、活血、止血，止痛，镇痉”；《全国中草药汇编》认为夏天无“祛风湿，降血压​。主治风湿性关节炎、腰肌劳损​，高血压病，脑血管意外引起偏瘫。”浙江民间多以新鲜的夏天无捣烂，每次大者4-5粒或小者8-9粒，每日1-3次，用米酒或开水送服，连服3-12个月，治疗高血压、脑瘤、​脑栓塞所致的偏瘫。

笔者所接触到的民间应用夏天无的经验主要是以之治疗癌痛。夏天无治疗癌痛有效，用量可根据患者疼痛程度逐渐增大，初用时不宜过大。因为《本草纲目》等中医本草名著未收录夏天无，所以夏天无没有得到较好的推广，应用得还不够广泛。但是《中华本草》收录了夏天无，这些年夏天无作为一种止痛药也逐渐在中医师群体中和民间推广开了。夏天无多在4月上旬至5月初茎叶变黄时采挖，到了夏季，伏生紫堇地面部分便很难寻找到，所以得名“夏天无”。

《中华本草》对夏天无功能与主治的概括为：​祛风除湿，舒筋活血，通络止痛，降血压。主治风湿性关节炎，中风偏瘫，坐骨神经痛，小儿麻痹后遗症，腰肌劳损，跌扑损伤，高血压等。近年来还发现夏天无制成的眼药水有解除眼睫肌痉挛，治疗青少年近视眼的作用。

夏天无可以煎汤，入汤剂时用量多为3-15g。也可以研末或制作成丸、片剂服用。此药的有效成分和元胡相似，不易溶于水，但可溶于醋和乙醇，所以醋制、泡酒、研末冲服或制作成丸、片剂服用效果更好。

延胡索是罂粟科植物延胡索的块茎，中药延胡索更为人所熟知的名称是元胡，另外还有延胡和玄胡索等名称。延胡索分布于河南、陕西、江苏、安徽、浙江、湖北等地，​浙江和江苏南通等地区有大量栽培。市面上流通的元胡有一些是以罂粟科紫堇属植物（如伏生紫堇、珠牙尖距紫堇、紫堇等）或齿瓣延胡索、全缘叶延胡索等冒充的，这些被称为伪品延胡索。这些伪品延胡索也都属于罂粟壳植物，都有活血止痛作用。​

延胡索块茎中含有右旋紫堇碱（延胡索甲素）、消旋四氢掌叶防己碱（延胡索乙素）、原阿片碱（延胡索丙素）、左旋四氢黄连碱（延胡索丁素）等​生物碱。

延胡索的各种制剂均有明显的镇痛作用，药店里有中成药元胡止痛片出售，是延胡索制成的片剂。延胡索的镇痛有效成分主要为延胡索的各种生物碱，延胡索的止痛效果不如吗啡，但是延胡索不具成瘾性，所以对轻度或中度疼痛的患者，延胡索是比吗啡更好的选择。延胡索有催眠、镇定和安定作用，也能扩张冠状动脉，抗心律失常，还有抗溃疡和调节内分泌的作用​。

罂粟科植物均有小毒，所以夏天无和延胡索均有一定的毒性，但是毒性很小。小鼠口服延胡索醇浸膏的LD50值为100g/kg，这一数值表明中药元胡的临床常规用量是非常安全的。元胡入汤剂时的常规用量是3-10g，研末冲服是1.5-3g，​入丸散的用量更小。以笔者实际的用药经验，元胡的止痛效果以醋制后粉碎成散剂冲服效果最佳。

由于元胡有解痉的效果，所以传统中医认为元胡有“行气”的作用，传统中医对元胡的功效概括最重要的八个字是​：活血散瘀，行气止痛。元胡尤其适合用于缓解因为瘀阻和痉挛引起的各种疼痛症状，中医以之主治胸痹心痛，脘腹疼痛，腰痛，疝气痛，痛经，经闭，癥瘕，产后瘀滞​腹痛，跌打损伤等。《雷公炮炙论》记载“心痛欲死，速觅延胡”，元胡治疗胸痹心痛和胃脘疼痛的效果​确实很好，胃炎和胃溃疡引起的胃痛，均可以用中成药元胡止痛片治疗。冠心病引起的胸口刺痛，也可以用元胡止痛片治疗​。

但笔者用得最多的还是以元胡治疗癌痛，元胡不但可以治疗癌痛，而且也有一定的抗肿瘤效果，民间有用罂粟科紫堇属植物或延胡索治疗癌症成功的案例。对血小板低下的患者来说，要谨慎使用元胡，不得已而用之时，需要考虑与仙鹤草配伍使用。

有些医生可能顾虑元胡是活血药，仙鹤草是止血药，同用不好。笔者从自己的临床经验中体会到这种顾虑是多余的，元胡和仙鹤草均为有抗肿瘤作用的药物（仙鹤草抗肿瘤的效果更好一些），两者合用可以加强抗肿瘤的效果，同时仙鹤草还可以抵消元胡的副作用。

有的患者在使用靶向药抗肿瘤时，血小板下降到极为危险的数值时，笔者就用中药仙鹤草解决这一问题。实践证明，用了仙鹤草后，非但没有影响有抑制肿瘤血管生成作用的靶向药（多有与元胡类似的抗凝血和抗血小板生成作用）的功效，反而加强了其抗肿瘤的效果，患者的肿瘤标志物​下降速度加快。所以活血药和止血药同用，并不影响抗肿瘤的疗效​。

元胡止痛可以单用，也可以与其他药配伍使用，中医治疗疼痛证很少单一用药​，所以元胡常常是若干种止痛药的一种。治疗寒滞胃痛，中医多以元胡配伍桂枝、高良姜等温性药，如《和剂局方》中的“安中散”。治疗肝郁气滞血瘀所致胸胁脘腹疼痛，常配伍川楝子，如金铃子散（这里需要说明一下，川楝子的副作用较大，易导致肝损伤，所以不可久用​）；治心血瘀阻之胸痹心痛，常配伍丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等，并用黄酒或醋煎​；治疗产后瘀阻，经闭痛经，常配伍当归、蒲黄、赤芍等，如延胡索散​；治疗寒疝腹痛，睾丸肿胀，常配伍橘核、川楝子、海藻等，如橘核丸；治疗风湿痹痛，常配伍秦艽、桂枝等；骨伤科医生常用黄酒冲元胡粉末送服治疗跌打损伤，或将元胡与栀子等同用，治疗跌打损伤。

另外，元胡也有利尿的作用，适合疼痛兼小便不利的患者。​

人参、西洋参、党参和太子参是临床常用的四种补气药，也都是肿瘤科常用的扶正药。很多肿瘤患者常常自己购买这四种参中的一种或者它们的提取物，当作保健品使用。我经常会被患者咨询用哪一种好，今特撰写此文，做一次完整的介绍。

这四种虽然均以参为名，但实际上并不是同一科的植物。只有人参和西洋参同属五加科植物，党参是桔梗科植物，太子参是石竹科植物，药物的有效成分有很大的区别。

中医十八反歌诀中有一句“诸参辛芍叛藜芦”，传统中医认为各种参与藜芦都属于药性相反的药，不能同用。我们从现代科学的角度来看，认为这种说法值得商榷。但是这种成见已经形成，不易消除，懂点中药知识的患者或患者家属很容易因此而刁难开方的医生。为谨慎和安全起见，医生开药时，不要把各种参和藜芦一起开。当然，藜芦是一种催吐药，中医的吐法现在也没有多少病人愿意尝试了，真有痰壅的患者，大多去医院找西医雾化和吸痰去了，所以现在大家也没什么使用藜芦的机会。

十九畏歌诀中说“人参最怕五灵脂”，我们开方时，如果把人参和五灵脂开在一张方子中，药店里也不肯照方抓药，因为中药店对“十八反”和“十九畏”都还是比较忌讳的。现实中很多中医师将人参和五灵脂并用，并且认为疗效很好，比如李可就经常这样用。有些药店把十九畏中的“人参”和“五灵脂”的配伍禁忌扩大到一切以参为名的中药，这往往会给医生开药带来一定的麻烦。

人参是五加科植物人参的根茎，主产于我国东北三省，是东北三宝之一。朝鲜和韩国也有人参出产，朝鲜和韩国的人参俗称高丽参。我国东北地区的人参和高丽参质量均可以，我认为常规用药就用药店里价格最普通的人参即可，没必要用太昂贵的。

现在药店里出售的多为人工种植的人参，野生的老山参价格昂贵，一般患者用不起。药店里出售的大多数为东北地区种植的林下参，保健品中使用的人参也是林下参。林下参的年岁越久，个头越大，价格越贵，功效越好。

药店出售的人参制品分白晒参、红参和参须等三种。白晒参是将新鲜的人参洗净晒干制成，红参是将白晒参经蒸制、晾晒和烘干制成的炮制品。一般中医处方中的人参是指白晒参，如果医生认为患者应用温补效果更好的红参，会在处方中开成红参。中医认为，白晒参炮制成红参之后，温补的作用更强。白晒参在保存的过程中，人参皂苷容易流失，红参保存时，人参皂苷不易流失，但是红参在炮制的过程中，会流失部分人参皂苷。

参须是人参的根须，也有与人参相同的滋补作用，但是药力较弱，用于身体虽然虚弱，但是没有虚弱到特别严重的程度的患者。此外，人参叶也入药，功效与人参类似，药力较弱。亦有商家卖人参花。

人参与空气中的水分结合，容易导致人参皂苷流失，人参也容易被虫蛀，所以购买后的人参要做好防潮和防虫。一般人参应保存在干燥的密封容器中，而且最好在人参的周围放置一些细辛，有细辛的保护，可以减少被虫蛀的概率。

中医认为人参味甘，微苦，微温，炮制后的红参则属于纯粹的温补药。人参归脾、肺、心、肾经。有大补元气，复脉固脱，补脾益气，生津养血，安神益智的作用。常用量为3-9g，用于大出血急救，可以用到30-50g。

人参是中医四大急救药之一，民间有“人参续命”的俗话，人参是在生命垂危时，可以用来急救的药。大出血和心衰患者用人参急救的效果很好，独参汤就是用单味人参浓煎，急救中医所说的“脱证”。

但是滥用人参造成的问题也不胜枚举，服用人参致死的报道也有，所以古人也说“人参杀人无罪，大黄救人无功”。普通老百姓喜欢补，不喜欢攻下。一般人不懂得药理，滥用人参，温补过头导致患者死亡也不会觉得是用错了人参，而只怪病人的病太重。需要用大黄攻下以救命时，也畏惧用大黄。我国患者似乎大多有这种情结，太喜欢滥用补药和保健品了。

人参不宜久用，长期使用人参或人参皂苷做成的保健品的人会表现出兴奋、晨间腹泻、皮疹、失眠、多汗、神经过敏、高血压、精神欣快、水肿、性欲增强、食欲减退、抑郁、低血压、闭经、便秘等副作用，医学上统称之为“滥用人参综合症”。人参的副作用与皮质类固醇中毒相似。患者服用人参过量，出现壮热燥狂等症状时，最佳的解救方法是迅速食用生萝卜。不能食用生萝卜者，可以将白萝卜炖成浓汤当茶饮。

所以除非是患者身体很虚弱，或者癌症患者在放化疗的过程中，血象急剧变差，可以酌情用人参。否则的话，不建议癌症患者擅自长期服用人参或人参提取物制成的保健品，人参应该在医生的指导下使用。

中医认为“气有余便是火”，用人参补气过头了，就会呈现阳亢和内热的体质，这种体质也容易促进肿瘤发展。但是也并不是所有的患者都不能用人参，特别虚弱的患者服用人参可以补不足之元气，大有裨益，并且可以抑制肿瘤的进展。身体不是那么虚弱的患者用人参才会适得其反。

人参可以用来治疗气虚欲脱、肢冷脉微，脾虚食少，肺虚咳喘，阳痿宫冷，气虚津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，心气不足，惊悸失眠等证。此外，人参还可以与解表药和攻下药配伍，用于气虚外感或者里实热结而又正气亏虚之证。在祛邪的同时用人参扶正，可以达到祛邪而又不伤正的目的。癌症患者到了晚期或终末期，需要用到人参。

现代药理学研究证实人参可以使正常小鼠或贫血小鼠血液中的白细胞、红细胞和血红蛋白含量升高，所以人参能用于癌症患者贫血或因放化疗引起的血象降低。若患者血虚萎黄，精神不振，用人参研粉冲入汤药之中或煎成人参汤兑入汤药中，对患者血象恢复有帮助。人参也有增强免疫力和抗肿瘤的作用，其抗肿瘤作用可能与其抑制肿瘤血管生成作用有关。所以对于身体虚弱的肿瘤患者，用人参可以达到补益气血和抗肿瘤的双重目的。

西洋参为五加科植物西洋参的根块，主产于美国、加拿大，我国也有栽培。因为西洋参过去是从北美进口的，所以又有花旗参之名。西洋参的药性为甘、微苦，凉。归心、肺、肾经。有补气养阴，清热生津的功效。所以西洋参可以用于气阴两虚的患者，凡气阴两虚，虚热烦倦，咳嗽痰血，气虚津伤，口燥咽干，内热消渴情况较重者，可以用西洋参。西洋参常用来泡茶喝或打成粉末冲服，或切成薄片含服。单日用量0.5-6克。

党参为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根，还有一种名为“明党参”的党参，不过这是伞形科植物明党参的干燥根，和常用的党参是两种药。明党参偏于润肺化痰，养阴和胃。党参性甘、平，归脾、肺经。有补脾益气和养血生津的功效。可以用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，头晕乏力，心悸气短，气津两伤，气短口渴，内热消渴等证。常用量为9-30g，水煎服。

太子参是石竹科植物孩儿参的干燥块根，性甘、微苦，平。归脾、肺经。有益气健脾，生津润肺的功效。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳等证。常用量为9-30g，煎服。

这四种参有一些共同之处，就是都可以补益脾肺之气，其功效以人参为最强，其次为西洋参，再次为党参，太子参的药力是最弱的。补血效果以人参和西洋参为最好，党参其次，太子参基本上不具备明显的补血效果。所以贫血患者不应该选择太子参，而应该选择其他三种参。但滋阴润燥的效果，则以太子参和西洋参为佳。

单纯滋阴润燥，应优先考虑太子参，其次为西洋参。若气血亏虚又有内热者，则应选西洋参。西洋参药性偏于寒凉，与人参（尤其是红参）的温补不同，有些患者内热很盛，用人参会适得其反，用后燥热烦渴，但是用西洋参则既能补益脾肺之气，又有清虚热之功。

人参不可久服，体力衰弱之人如果需要长期服用含人参的中药，应考虑以党参代人参。同仁堂生产的生脉饮就分人参方和党参方两种。一般气阴两虚症状较严重者，笔者会建议用人参方的生脉饮；慢性病需要久治者，就用党参方。党参的副作用没有人参那么明显。

蔓荆子在中药学教材中属于解表药，中医认为蔓荆子药性辛、苦，微寒，归膀胱、肝、胃经，有疏风散热，清利头目的作用。可以治疗风热感冒头痛，目赤多泪，目暗不明，齿龈肿痛，头晕目眩等。

不过笔者常将其作为一种止痛药使用。蔓荆子止痛的效果很好，笔者常常用其治疗头痛和癌痛，都有一定的功效。亦有报道称单用蔓荆子50g，炒至焦黄后泡500ml白酒（夏季泡3天，冬季泡7天），再兑入凉开水200ml，共得700ml，每日分早晚两次各饮50ml，以7天为一疗程，观察3个疗程，有效率可高达98.2%。

因为接触的坐骨神经痛患者甚少，所以笔者未曾有机会用这种方法治疗过坐骨神经痛。但是笔者接触的癌痛患者较多，所以常常用蔓荆子治疗癌痛，有一定的疗效，且蔓荆子对退癌热也有一定的作用。笔者多将蔓荆子入汤剂，止痛时用量最少30克，用量太少效果不佳，用量超过30克时，会有较为明显的止痛效果。当然，如果能够用中医辨证论治的思路，给患者开一张更全面的处方，将蔓荆子纳入其中，疗效会更显著。

蔓荆子的毒性较小，用量大至100克亦不会有明显的副作用，但是作为一种植物的种仁，蔓荆子含有一定的油脂，用量过多的时候可能会导致大便溏稀。蔓荆叶的功效基本上与蔓荆子相同，所以如果自采蔓荆子用于治疗疼痛，无法采到足够多的蔓荆子时，亦可以连叶一起使用。

蔓荆子治疗中风患者的头晕头痛和脑瘤患者的头晕头痛也有较好的效果，蔓荆子治头痛时可以与白芷、川芎、葛根等配伍使用。

现代药理学研究亦通过动物实验证实了蔓荆子的镇痛作用，无论是生用的蔓荆子还是炒黄的蔓荆子，均有一定的止痛效果。蔓荆子止痛的功效或与其舒张血管的作用有关。

除了止痛外，现代药理学研究还发现蔓荆子水煎剂有很好的抗微生物作用，对枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、支气管败血性博代杆菌、变形杆菌以及孤儿病毒（EChO11）均有抑制作用。此外，蔓荆子还有抗炎、降血压、抗凝血、祛痰平喘、抑制黑色素形成的作用。

蔓荆子也是一味常用的抗肿瘤药，它对多种肿瘤细胞的生长均有抑制作用。在体外实验中，蔓荆子水煎剂对宫颈癌肿瘤细胞和黑色素瘤肿瘤细胞均有抑制作用。不过作为一种有抗凝血作用的中药，孕妇和血小板偏低的患者不宜使用蔓荆子止痛。

前不久，我的一个老同学告诉我，她奶奶哮喘，自己在夏天的时候采了些拉拉秧，晒干后，用来泡茶喝，喝了后不咳喘了。不过我自己咳嗽时，拉拉秧泡茶喝，效果不明显，而且喝了后胃还有点不舒服。

拉拉秧泡的茶味道不坏，我喝了不舒服可能与我用的拉拉秧的量太大有关，减少用量，一般可以降低副作用。我打算过段时间每次用更少的量再试试，我的咳嗽二十余年仅能控制，未能根治，所以我也在寻找可以根治我的咳嗽的办法。

我喝后发现拉拉秧利尿的效果确实很好，然后我给一个癌症患者家属治疗前列腺炎时，在用了五味消毒饮加味的同时，也让他用拉拉秧泡茶喝，只几天的时间，他的小便就通畅了。

拉拉秧学名葎草，它的图片大家可以百度出来，因为百度上的照片涉及版权问题，我自己夏天的时候没有拍摄拉拉秧的鲜草照片，所以没法在这里给大家展示鲜草的照片。这种草的茎、叶、枝上都有倒刺，人或动物走路时碰到它，便会被它粘住，就像被它拉住了似的，它因此而得名拉拉秧。

拉拉秧在中国除了新疆和青海没有分布外，其他各地都有分布。每年春夏，拉拉秧总是能一长一大片。对农作物来说，它是有害植物，它的茎缠绕在果树和蔬菜上，会影响农作物的生长。

但是拉拉秧可以药用，它的茎皮纤维可作造纸原料，种子油可制肥皂，果穗可代啤酒花用，所以它的功效还是蛮多的。

中医认为拉拉秧性甘、苦、寒，有清热解毒，止咳利尿之功效。可以用来治疗肺热咳嗽、肺痈、虚热烦渴、热淋、水肿、小便不利、湿热泻痢、热毒疮疡、皮肤瘙痒等，民间也用它来治疗毒蛇咬伤。

现代药理学研究证实它有抗肺结核、消炎抗菌作用，100%的拉拉秧注射液肌肉注射，每日两次，每次2-4毫升，30天为一疗程，治疗一疗程后，能够治愈部分经链霉素、异烟肼等抗痨药物治疗效果不理想的肺结核患者，治疗过程中未见不良影响。

拉拉秧治疗急性呼吸道炎症和慢性气管炎也都有一定的效果，有学者报告单以拉拉秧一味煎汤饮，治疗肺脓疡4例，大叶肺炎3例，上感与扁桃体炎14例，皆获痊愈，末发现副作用。

还有人以拉拉秧治疗肾炎、细菌性痢疾和小儿腹泻，皆有​有效的案例。拉拉秧治疗肾炎引起的水肿，效果很好。治疗腹水效果是不是也很好呢？我尚未验证，但是已经打算在今后将拉拉秧作为利尿药​，进行临床实践。

拉拉秧不是常用药，所以中药店里没有卖的，大家可以自己在春夏季节采一些晒干备用，也可以通过网购买到拉拉秧。​

​提起益母草，几乎很少有成年人不知道。这是一味非常常见的妇科用药，益母草制成的益母草颗粒等中成药是妇产科常用药。

益母草功善活血调经，祛瘀通经，是妇科经产病的要药。益母草的名字也是根据它的主要药效来命名的，益母草可以治疗产妇恶露不尽、瘀滞腹痛或者难产、胎死腹中。治疗妇科常见的经产病时，既可以单用益母草，也可以将益母草与当归、川芎、乳香、没药等活血通经药同用。

益母草价廉易得，在很多地方成片的生长。在我老家的河边，野生的益母草到处都是。益母草很容易存活，开的花又很娇艳，所以也有一些地方把益母草当作景观植物栽培。

益母草不但可以用于治疗妇产科疾病，也有很强的利尿消肿的作用，可以用于治疗多种原因导致的水肿病。

《中华本草》还记载了益母草对急性肾脏损害的治疗作用。通过以肌酐、尿素氮、滤过钠排泄分数、肾血流量及动物存活情况作为观察指标，可以证明益母草治疗犬缺血型初发期急性肾衰竭具有显著效果。兔静脉注射益母草碱，可见尿量显著增加。

益母草既能利水消肿，又能活血化瘀，所以是一味治疗水瘀互结的水肿的良药，可以单用，也可以与白茅根和泽兰等同用。如果是治疗血热及瘀滞所致的血淋和尿血等疾病，可以配伍车前子和石韦等。

笔者认识的一个大姐把她家祖传治疗急性肾炎的方子给了笔者，笔者曾问过她是否可以公布，她同意了。所以我把这张方子附在本文。方如下：金钱草30g，云苓10g，猪苓10g，泽泻10g，生白术20g，益母草30g，白茅根30g，车前子20g。这张方子用来治疗急性肾炎未经激素治疗者有良效。

很多患者因为多种原因可能会出现急性肾炎，中西医治疗各种疾病的患者时，也容易给患者造成肾脏损害。如在肾脏伤害早期，即用以益母草为主的方剂治疗，可以迅速恢复患者的肾脏功能。

肾脏受损的患者，多有尿浑浊或有血尿的情况。检查时可见尿蛋白偏高等现象。如果患者不方便服用中药汤剂，我一般会嘱患者直接用中成药益母草颗粒或益母草膏。如果患者可以服用中药汤剂，我一般会把上面的这张汤方给患者服用，见效更迅速。因为这张汤方除了用了益母草外，所用的另外几味药也有良好的利尿消肿护肾的功效。

因为益母草有活血化瘀的作用，而且价廉易得，所以乡下也常用益母草来治疗跌打损伤和疮痈肿痛。益母草还有清热解毒的功效，所以可与黄柏、蒲公英、苦参等配伍同用，治疗热性的疮痈肿痛。

因此，益母草也是肿瘤科常用药之一。但是有出血倾向的患者在服用益母草时要谨慎，需要咨询专业的医师。

医疗的核心是安全有效，用药安全关系到患者的生命健康，是丝毫疏忽不得的。但是有很多疾病的治疗，却又避不开有毒药物。

善用治病，滥用致命。医生用有毒中药，一定要熟悉药物的毒性，以及一些药物配伍使用时，会对人体产生的危害，并且应熟悉中药中毒后的急救和处置方法，避免出现患者服用中药中毒，导致严重后果，发生医疗事故的情况。

一般来说，中药的毒副反应主要体现在以下几个方面。

一是有些中药配伍使用后，会产生严重的副作用。一些药性相反或相畏的中药配伍使用时，会产生严重后果。如传统中医的“十八反”，“十九畏”等。

十八反是指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（附子、川乌、草乌）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。历史上有十八反的歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。”

十九畏是指硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

十九畏的歌诀是：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。”

十八反和十九畏的药是否可以同用，历代医家就此问题争议很多，一些医家认为反药会增强毒性，损害机体，因而强调反药不可用。如《神农本草经》提出“勿用相恶、相反者”外，《本草经集注》也谓：“相反则彼我交仇，必不宜合。”孙思邈则谓：“草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。”等等，均强调了反药不可同用。

有的医家如《医说》甚至描述了相反药同用而致的中毒症状及解救方法。现代临床、实验研究也有不少文献报道反药同用如贝母与乌头同用引起中毒的例证。因此，《中国药典》1963年版“凡例”中明确规定：“注明畏、恶、反，系指一般情况下不宜同用。”

但是，自古至今，也有很多反药同用的文献记载，认为反药同用可起到相反相成、反抗夺积的效能。如《医学正传》谓：“外有大毒之疾，必有大毒之药以攻之，又不可以常理论也。如古方感应丸，用巴豆、牵牛同剂，以为攻坚积药；四物汤加人参、五灵脂辈，以治血块；丹溪治尸瘵二十四味莲心散，以甘草、芫花同剂，而妙处在此。是盖贤者真知灼见，方可用之，昧者不可妄试以杀人也。”《本草纲目》也说：“相恶、相反同用者，霸道也，有经有权，在用者识悟尔。”都强调了反药可以同用。

正如上述，古今反药同用的方剂也是屡见不鲜的。如《金匮要略》甘遂半夏汤中甘遂、甘草同用治留饮；赤丸以乌头、半夏合用治寒气厥逆；《千金翼方》中大排风散、大宽香丸都用乌头配半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹；《儒门事亲》通气丸中海藻、甘草同用；《景岳全书》的通气散则以藜芦配玄参治时毒肿盛、咽喉不利。现代也有文献报道用甘遂、甘草配伍治肝硬化及肾炎水肿，芫花、大戟、甘遂与甘草合用治疗结核性胸膜炎，取得较好的效果，从而肯定了反药可以同用观点。

目前就十八反和十九畏是否真的会引起不良反应，还没有太多的临床实验数据可以证实。为谨慎起见，临床用药时，还是应尽量避开十八反与十九畏等药物配伍。

此外，当代中医药临床工作者还发现，延胡索可以增强马钱子的毒性，朱砂与昆布配伍，不仅二者的有效成分硫化汞和碘的含量明显下降，且会生成碘化汞，并有汞离子游离出来，容易导致汞中毒。

有些中药与西药同用，也会出现类似情况，如石膏、龙骨、石决明等含钙的中药与强心苷类药物合用，可增强后者对心肌的毒性，更易产生强心苷药物的毒性反应。

二是孕妇服用某些中药，会带来严重的不良后果，这也是中药的使用禁忌。孕妇用药禁忌歌诀：

蚖1斑2水蛭及虻虫，乌头附子配天雄；野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣；三棱芫花3代赭4麝，大戟蝉蜕黄雌雄5；牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同；半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通6；硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

注释：

1．蚖：原尾目（Protura）昆虫的通称，是一类微小无翅昆虫。同螈，亦指蝾螈，属蝾螈科，以各类昆虫、小鱼或蝌蚪类为食。主要分布在中国中部及东部，是一种体内受精的两栖动物。

2．斑：指斑蝥。有很强的肾毒性，属剧毒物品，能分泌被称为斑蝥素的液体，用来防御敌害。

3．芫：指芫花。别名药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒。芫花的花冠，性味辛、苦、寒，有毒。

4．代赭：即代赭石。

5．黄雌雄：即雌黄、雄黄。

6．通：指木通、通草，皆属孕妇慎用中药。

《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类：

（1）绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。

（2）禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、蟹爪甲、麝香。

（3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等  。

另外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘虫、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。

孕妇应禁用和慎用的中药，概括起来为大多为活血化瘀药、凉血解毒药、行气驱风药、苦寒清热药。

另外，身体虚弱的患者和老幼患者用药时，也要注意用药安全。一般来说，对于身体虚弱的患者，或者老年患者和幼儿患者，用药均应较一般的成年患者为轻，因为这类患者身体素质相对较弱，无法承受一些峻猛的中药的攻伐，服用补药时，也会出现虚不受补的现象，所以对这类患者用药时，应减小剂量。

三是有些药物本身就有毒性，比如砒霜，斑蝥，马钱子，闹羊花，曼陀罗等中药，毒性很大，患者服用方法不当，会中毒。这是中药中毒的重点部分。

服用中药中毒分两类，一类是急性中毒，一类是慢性中毒。一般超过极量而即时发生中毒反应的称为急性中毒，长时间用药积蓄而逐渐发生的中毒反应称为慢性中毒。

由于个体对药物的敏感性不同，用药剂量虽然没有超过正常范围，也可能出现毒性反应。还有一些患者经过某种药物致敏后，再接触该类药物时，产生的抗原抗体结合反应，造成组织损伤或生理功能紊乱，这些被称之为变态反应，一般来说，变态反应的发生，都会有一个长短不一定的潜伏期。

另外随着医学技术的进步，有些中药还被发现有致癌、致畸、致突变作用，这些现在也是需要引起临床医生注意的。对有些患者来说，还存在特异质反应，个别患者在常用剂量下也会出现一些与该药的药理作用无关，且与一般人群反应不同的异常药物反应，这种反应就属于特异质反应。

尚有患者存在药物依赖性，有些人长期服用某种药物后，虽然治疗目的已经达到，但总还有继续服用该药的愿望，产生心理依赖性。

当然，就广义的中毒反应而言，几乎所有中药都会有毒副反应，一些被视为安全无毒的中药，如果过量服用，也会导致患者出现不良反应。如有报道称，有患者服用40克的红参，导致死亡。但是我们一般所说的有毒中药是指狭义的服用后会产生急性中毒反应的毒性较大的中药。

中华人民共和国国务院《医疗用毒性药品管理办法》中规定的毒性中药管理品种有：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等。

当代中国医疗界，结合文献记载和临床报道，借助现代药理学的试验方法，对中药的不良反应进行了大量的研究。结果表明：

在急性毒性方面，马钱子、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、细辛、生天南星、黄药子、苦豆子等药对中枢神经系统易引起毒性反应，常见的中毒症状为唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、意识模糊、抽搐、惊厥、昏迷、瞳孔缩小或放大、牙关紧闭、甚至死亡。

含乌头碱类的药物如川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等；含强心苷的药物如蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃、北五加皮等药物易引起心血管系统的毒性反应，常见的症状有心悸、胸闷、心律失常、血压升高或降低、循环衰竭、甚至死亡。

苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陆等药物，易引起呼吸系统的毒性反应，常见的中毒症状有呼吸困难、咳嗽咳血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、甚至窒息死亡。

一些苦寒药大剂量口服对肠胃道有刺激作用，较重者可引起消化系统的毒性反应，常见的毒性症状有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻、消化道出血、黄疸、肝肿大、肝炎、肝细胞坏死等。

黄芩、芒硝、柴胡、茵陈可引起胃部不适。黄连、苦参、青蒿、秦艽、茵陈等可引起恶心。鸦胆子、苦参、青蒿、生大黄、秦艽等可引起呕吐。生大黄、生地黄、番泻叶、芫花、常山等可引起腹痛。巴豆、黄芩、黄连、苦参、生地黄、常山、北豆根可引起腹泻。苍耳子、黄药子、川楝子、雷公藤等可引起肝脏损害。

斑蝥、关木通、青木香、马兜铃、木防己、朱砂莲等药物易引起泌尿系统的毒性反应，常见的毒性症状有腰痛、浮肿、尿频、尿少、尿闭、尿毒症、肾功能衰竭等。

洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤等药物易引起造血系统的毒性反应，常见的毒性症状有白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、紫癜、再生障碍性贫血，甚至死亡等。穿琥宁注射液较长时间静脉滴注后可导致血小板减少症。

在慢性毒性方面，根据103种中药的动物长期毒性试验组织病理学检查结果，有44种中药可检出病理损害变化。这44种中药长期毒性损害的靶器官中，以肝、肾、胃肠的发生率最高，其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。这些药物中有些为常用中药，如天花粉、青黛、青蒿、虎杖、山豆根、半夏、大黄、独活、秦艽、防己等。

会引起变态反应的中药主要有僵蚕、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、斑蝥、土鳖虫、狼毒、鸦胆子、雷公藤等100多种药物及复方地龙注射液、鹿茸精注射液、天花粉注射液等。

这些对过敏体质的病人容易引发变态反应。轻者表现为皮疹、荨麻疹、红斑、皮肤粘膜水泡以及发热，严重者出现剥脱性皮炎、变态休克等。

致畸胎、致突变和致癌作用：长期使用雷公藤、槟榔、款冬花、千里光、石菖蒲、广防己、关木通、马兜铃、细辛、土荆芥、雄黄、砒霜、土贝母、野百合等均有致突变作用或致癌作用的可能。另有报道，苦参、苦杏仁、桃仁、郁李仁等药物也可能有致畸作用。

中药急性中毒一般都是短时间发病，起病急。有毒物接触史和相应的中毒症状，早期多见肺胃症状，极易累及心脑、肝肾和血脉。多见脏器受损，脏腑气血功能紊乱所致暴喘、心悸、抽搐、昏迷、脱证、尿少、尿闭等危急症候，甚至阴阳离决的危候。

一般中药中毒都会有如下的临床表现：

1. 面色、肌肤色泽的异常：（1）潮红多见于曼陀罗中毒及煤气中毒。（2）出汗多见于毒扁豆中毒及毛果芸香碱中毒。（3）皮疹灼痛多为斑蝥毒损。（4）皮肤溃破多见于剧毒的金石类药物中毒或者毒虫咬伤。（5）青紫多见于误食有毒菌类或吸入秽浊毒气。（6）黄疸多见于误食蚕豆或其他有伤肝胆的毒物。
2. 瞳仁的异常变化：（1）瞳仁缩小常见于毒扁豆、毛果芸香叶、半边莲、阿片、有机磷及虫兽咬伤。（2）瞳仁放大多见于麻黄、钩吻、毒芹、曼陀罗等的中毒。
3. 神志的异常：（1）惊厥常见于马钱子、马桑果、颠茄类、樟脑及番木鳖等的中毒。（2）谵妄常见于毒蕈、肉食毒物、马桑果等的中毒。（3）麻痹常见于箭毒、河豚、毒芹、腐败肉食、醉鱼草等的中毒。（4）昏倒多见于服用过量的果仁类食物或药物，如杏仁、桃仁、枇杷仁的中毒。
4. 呼吸的异常：（1）呼吸过深常见于阿片、钩吻、萝芙木等的中毒。（2）呼吸麻痹多见于蛇毒、马蜂毒、细辛、秋水仙碱、闹羊花、荜澄茄、曼陀罗、百部、钩吻等的中毒。
5. 消化的异常：（1）口干多见于曼陀罗、地瓜子的中毒。（2）流涎呕吐多见于半边莲、毒芹、马桑果、烟叶、斑蝥、石蒜等的中毒。（3）呕血多见于腐蚀性大的毒物，如砒霜中毒。（4）泻下或便血多见于狼毒、大戟、芫花、苍耳子、商陆、吐根等的中毒。
6. 心脉的异常：（1）心动过速多见于曼陀罗、麻黄的中毒。（2）心动变慢多见于夹竹桃、八角枫、蟾酥、乌头等的中毒。（3）真心痛多见于烟草、麻黄的中毒。（4）阳亢脉弦多见于麻黄、烟草、蟾酥、万年青、麦角等的中毒，并常伴有血压的升高。
7. 尿的异常：（1）血尿多见于雷公藤、斑蝥、马兜铃、蓖麻籽等的中毒。（2）尿色异常多见于雄黄及其他金石类药物的中毒。
8. 其他表现：（1）流产多见于孕妇服用毒蕈、商陆、藏红花等的中毒。（2）色视多见于藜芦、夹竹桃等的中毒。（3）耳聋多见于金鸡纳树皮及其制剂的中毒。

中药中毒后如何解救？一般来说，中药中毒后，需要遵循以下的处理原则：

一是立即终止食用、药用，吸入和接触毒物。二是迅速清除已进入体内的已被吸收和尚未吸收的毒物。三是尽可能及早应用对抗毒物、解除毒物毒副反应的有效解毒剂。四是积极和迅速的对出现的危急症候，如抽搐、厥脱、喘促、昏迷等，进行紧急的急救治疗，必要时中西医结合治疗。五是对中毒的患者，应留察监护，详细观察其中毒病程的变化，提出当前对症的急救和有预见性的治疗方案，并做特别记录。

中药中毒常用的急救治疗措施主要如下。

首先是要减少毒物的吸收。常见的减少毒物吸收的办法有四种：催吐、洗胃、泻下、利尿等。

催吐，又叫涌吐排毒法，主要适用于毒物吸入量不打，口服毒药2-3小时之内，机体正气充实的。常用的催吐方剂有：

1. 吐根糖浆：15-20毫升加水200毫升，口服，15-30分钟即发生呕吐。

2. 三圣散：藜芦6g，防风10g，瓜蒂6g或明矾6g，水煎顿服。

3. 催吐解毒汤：甘草60g，瓜蒂7个，玄参60g，地榆15g或苦参30g，水煎顿服。