分类:中药学

山楂的药食两用价值

山楂为蔷薇科植物山里红、山楂和野山楂等的成熟果实,它既是一味中药,也是一种可食用的果实。传统中医认为山楂味酸、甘,性微温。归脾、胃、肝经,有消食积,化瘀滞之效,主治饮食积滞、脘腹胀痛、泄泻痢疾、血瘀痛经、妇女闭经、产后腹痛、恶露不尽、疝气或睾丸肿痛,还能治疗高脂血症。

山楂每年农历九、十月份成熟,成熟的果实酸甜可口,既可直接食用,也可榨汁饮用,还可以作为一种食材做菜用。山楂也可以被制成山楂粉或山楂片、山楂饼、山楂蜜饯食用,山楂制品多数超市里有售。

市售商品“北山楂”(包括山楂和山里红)的果实中主要含有黄酮、熊果酸、游离糖、凝墨酸、琥珀酸、乙酸、亚油酸、亚麻酸、硬脂酸、油酸等。

山楂有很好的促进消化作用,山楂含有脂肪酶,能促进脂肪消化,并能增加胃消化酶的分泌,促进消化。中医历来认为山楂擅消食化滞,尤其善消化油腻肉食积滞及小儿乳积,中医的这种认识可以从现代药理学中找到根据。生食山楂或用山楂煎水或泡茶喝,均能治疗肉食不消。

不过中医多将山楂炒焦入药用,其法为将山楂放在锅内,用文火加热,不断拌炒至山楂颜色变深,再取出晾干备用。炒制后的山楂既可去其酸味,又利于长期保存,却并不影响其健胃消食的功效。炒作过的山楂被称为焦山楂,常与焦麦芽、焦神曲同用,合成为焦三仙,这三味药都是健胃消食药。有些医生会直接开焦三仙或三仙,这三仙所指的就是山楂、麦芽和神曲。

山楂还有一种炒法是用灶心土拌炒,这样炮制的山楂叫土炒山楂,除了能消食化积,土炒山楂还能温脾止泻,适合因消化不良引起的腹泻患者。

但炒山楂也会破坏山楂中的有益成分黄酮等,炒制的时间越长,温度越高,被破坏的总黄酮就越多。山楂不止健胃消食一种作用,现代药理研究发现它尚有活血化瘀、降血压、降血脂、抗氧化、抗菌、增强免疫、利尿、改善心血管功能等作用。所以也并非所有的处方中都会用焦山楂,有些处方中也特意注明要用生山楂。药用的生山楂是将南山楂或北山楂去核后暴晒,干透备用。

山楂有防癌作用,山楂对致癌物亚硝胺和黄曲霉毒素诱导细胞癌变均有显著的阻断和抑制作用,常食用山楂能预防胃癌和肝癌。山楂也是肿瘤科常用的药物之一,中医认为生山楂不但能健胃消食,还能活血化瘀、消肿散结。

《药品化义》中说山楂“同蓬术(即莪术)、三棱,攻一切积块,自能化散。诸失血后,气血两亏,以此佐人参。疏肝理脾,最为良品。”《药品化义》这里也提到了山楂的另一妙用处,就是身体虚弱的病人,要用人参进补时,很容易出现腹胀的副作用,将人参和山楂同用,就既能补益气血,又不至于出现滞气现象。若患者误食过多的人参,出现人参滥用综合征,也可以用山楂和萝卜来解决。

山楂肉还可以治痢疾或不明原因的久泄不止。但是山楂也并非适合所有人食用,即便可食用的​人也不能过量食用山楂,山楂吃多了会导致胃酸分泌过多。脾胃虚弱或孕妇要慎用山楂,《本草纲目》说山楂“生食多令人嘈杂易饥,损齿”,《本草正》也说:“肠滑者少用之。”

山楂做成的中成药也有不少,如山楂糖浆、脉安糖浆、复方降脂片、大山楂丸、山楂丸​、开胃山楂丸、小儿止泻冲剂等。这些都可以根据患者的​具体情况来选用。

石韦:祛痰止咳,利尿通淋,止血升白

中药石韦是水龙骨科植物石韦、庐山石韦、西南石韦、华北石韦和有柄石韦等的全草,又名飞刀剑、蜈蚣七、七星剑、一枝剑、金星草、石兰等。民间也称其为“刀口药”,因为石韦有较好的止血作用,所以民间用其止血疗伤,故名刀口药。

石韦的“韦”字没有草字头,很多人把它错误的写成“苇”。石韦的形状像牛皮,所以名石韦。“韦”在古汉语中是皮的意思,成语“韦编三绝”中的“韦”就是将竹简串连起来的牛皮。

石韦在民间有许多用途,石韦既能祛痰止咳,也能治疗尿路结石,还有止血升白的作用,癌症患者经化疗或放疗后,白细胞下降,可用石韦升白。这些作用在民间都被广泛的使用。石韦也是肿瘤科常见的一味药,虽然石韦没有直接的抗肿瘤作用,但是它对肿瘤引起的出血、贫血和积液等都有一定的疗效。

传统中医认为石韦味苦、甘,性寒。归肺、肾、膀胱经。有利水通淋、清肺化痰、凉血止血的作用,主治淋病、水肿、小便不利、痰热咳喘、咯血、吐血、衄血、崩漏及外伤出血等。

现代药理学研究证实石韦确有镇咳、祛痰的作用,也有抗菌和抗病毒的作用,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌有不同程度抑制作用,也有抗甲型流感病毒、抗钩端螺旋体作用。庐山石韦还有抗单纯疱疹病毒作用。

石韦最常见的用途是治疗中医的淋病。中医的淋病非常复杂,举凡急慢性肾炎、肾盂肾炎、尿道炎、前列腺炎、尿路结石、部分小便不利的性病等均属淋病。淋病多见小便淋漓不畅、尿频、尿痛、尿血、尿潴留、尿道灼热、尿等待等症状,石韦可以通治各种淋病,石韦煎剂可明显的增加患者的排尿量。

石韦治疗淋病,可以单独使用,也可以与其他药配伍使用。石韦可缓解肾炎和肾盂肾炎造成的浮肿,也可治疗尿路结石,部分尿路结石患者服用石韦煎成的汤剂后,结石能从小便中排出。多数尿路结石患者的血尿在服用石韦煎剂后可以得到改善,小便量增加,肾绞痛等症状能得到缓解。石韦对前列腺素生物合成也有较好的抑制作用,所以也常用于治疗前列腺疾病。

石韦治疗淋病,作利尿药时,可以与车前草、车前子、滑石、茯苓、泽泻等同用;作止血兼利尿药时,可与栀子、白茅根和大小蓟等同用;用石韦止血补血时,可与蒲黄、当归、芍药、地榆等同用。

石韦另一常见用途为止咳平喘,中医认为石韦能清肺泄热,所以可以化痰止咳平喘。用石韦治疗慢性气管炎及支气管哮喘时,可以单用石韦熬成汤后,加入等量的冰糖,共做成石韦糖浆,不拘时服用。如用500g石韦煎成汤后,可以加入500g冰糖共同熬成糖浆。有临床研究显示,用这种方法治疗500多例咳喘病患者,总有效率为98%。此法对重症有气喘者,合并肺气肿者,甚至有支气管感染者,均有较好的疗效。为加强石韦止咳平喘的疗效,也可以将石韦与鱼腥草、一枝黄花、百部、紫菀、款冬花等同用。

石韦还可以广泛的用于各种出血症,鼻血、咯血、胃出血、尿血、妇女阴道出血,乃至外伤出血等,均可用石韦止血。止血可单用石韦,也可以与其他止血药,如白及、仙鹤草、凤尾草、大小蓟等同用以加强其止血的效果。

白果(银杏种仁)的药用价值及其副作用

银杏是我国各地普遍存在的一种景观植物,每到秋季,银杏叶黄,城市里便多了一道靓丽的风景。不过野生的银杏主要分布在天目山海拔500-1000米的酸性土壤、排水良好地带的天然林中。银杏的果实在每年农历七八月份成熟,成熟后自然掉落在地,有些人捡了它出售给药材收购商,也有些人捡银杏果回家自用。银杏果仁入药的历史很长,我国南宋时期的官方药典《绍兴本草》中首次将银杏果仁收录,《绍兴本草》记载:“银杏……,诸处皆产,唯宜州形大者佳。七月、八月采实暴干。以其色如银,形似小杏,故以名之。”银杏是一种非常独特的植物,植物学上将它单独列为一纲、一目、一科、一属、一种。银杏被称为植物界的大熊猫和活化石,银杏有许多较为原始的特征,银杏叶脉形式为“二歧状分叉叶脉”,这在在裸子植物中绝无仅有,但在蕨类植物中却很常见。它的雄花花粉萌发时仅产生两个有纤毛会游动的精子,这一特征在裸子植物中仅苏铁有,而在蕨类植物中也很普遍。这说明银杏是一种比松、杉、柏等树木更为古老的植物。我们很少看到银杏开花,但是《本草纲目》记载:“(银杏)二月开花成簇,青白色,二更开花,随即卸落,人罕见之。”白果是银杏的果仁,所以银杏也常被称为白果树。白果是银杏果实去掉果肉后剩下来的白色果仁,中医将其作为止咳平喘药使用,它也能治疗尿频,治疗老年性尿频可以达到近乎100%的疗效。但是白果有毒性,过量食用可致中毒,对儿童的副作用尤其明显。《日用本草》记载:“多食壅气动风,小儿多食昏霍,发惊,引疳;同鳗鲡鱼食患软风。”《随息居饮食谱》记载:“中其(白果)毒者,昏晕如醉,白果壳或白鲞头,煎汤解之。食或过多,甚至不救,慎生者,不可不知也。”因为民间有许多人在食用白果时不懂白果的毒性,所以白果中毒时有发生,尤其是小儿中毒更为多发。一般多因过量食用或者生食白果引起,潜伏期为1-12小时。白果中毒常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道症状,也可出现烦躁不安、恐惧、惊厥、肢体强直、角弓反张、抽搐、四肢无力、瘫痪、呼吸困难等严重症状,严重者可致人死亡。成人过量食用也可引起严重的抽搐。白果外种皮浆液对皮肤也有较强的刺激性,白果中所含的银杏毒素经皮肤接触也能中毒,其经皮肤吸收后,通过肠与肾脏排泄,可引起肠炎、肾炎。所以我们在采收和食用白果时一定要做好自我保护工作,同时要将白果放置于儿童不易接触到的地方。因为白果中毒有致命的危险,所以白果中毒需要紧急送医就诊,不可自行在家解毒。中医认为白果有敛肺定喘、止带缩尿的功效,用其主治哮喘咳嗽、白带白浊、遗精尿频、无名肿毒、癣疮等,煎汤内服常用量为3-9g。也可捣汁外用,或切片涂敷在癣疮上。小鼠腹腔注射白果外种皮水溶性成分的LD50为5g/kg左右,所以成年人按照常规用量使用熟透的白果,一般不会中毒。有报道称用白果30g,大枣10枚,每日1剂,水煎服,治疗老年人尿频,3日即可见效,共治疗10例,全部治愈。亦有报道称用白果250g研细末,冰片20g,60%乙醇400ml,装入500ml的玻璃器皿中浸泡24小时后,擦面部,擦药期间禁用一切化妆品,可治疗痤疮,治愈率高达89%。白果治头面部癣疮,古代也有记载,如《邵氏经验方》记载的治疗头面癣疮方就是以生白果仁切断,频擦取效。《寿世保元》中有一张名为银杏膏的膏方,可治疗多年不愈的咳嗽吐痰,方中用陈细茶四两(略焙,为细末),白果肉四两(一半去红膜,一半去白膜,擂烂),核桃肉四两(擂烂),蜜半斤,一起入锅内炼成膏。不拘时候服用。《滇南本草》记载用白果肉和糯米一起蒸好后,做成蜜丸,与核桃肉共用,可以治疗噎食反胃、白浊、冷淋等。《滇南本草》还记载了用白果肉捣烂外敷太阳穴,可治疗头风和眼痛。现代药理学证实了白果对呼吸系统有一定的祛痰作用,另外有降压和改善脑缺血的作用,可用于治疗缺血性中风,不过治疗脑血栓等疾病更常用的是用银杏叶提取物做成的银杏叶胶囊。此外,白果​还有免疫抑制和抗过敏作用,可用于过敏症的治疗,​白果也有抗微生物和抗衰老的作用。但鉴于白果有一定的毒性,服用时还是需要遵医嘱,​不推荐患者自用白果。​

可以做成豆腐吃,也可以接骨止痛止血的植物“豆腐柴”

有一种植物因为其叶子营养丰富,富含果胶,可以做成豆腐状的食品,而深受百姓欢迎。这种植物的学名叫豆腐柴,顾名思义,它是一种像柴禾一样的灌木,而且这种柴禾的叶子可以做豆腐。

豆腐柴叶子做的豆腐又叫神仙豆腐,是河南淅川、江西、广西桂林、湖南、贵州、安徽六安、陕西等地的一种传统小吃。神仙豆腐很像豆腐,只是颜色是天然的绿色,它的口感滑溜,味道清凉,涩中带甘,回味无穷。

豆腐柴是马鞭草科植物,广泛的分布在我国华北、华南、华中、西南各地,民间除了用它来做豆腐,也用它来治疗跌打损伤、风湿骨痛和无名肿毒等疾病。豆腐柴有许多亚种,也有许多别名。

有一种叫斑鸠占的豆腐柴是马鞭草科植物狐臭柴(因为它的叶子有一种如狐臭般的臭味)和黄毛豆腐柴的根或茎。贵州等地又称之为神仙豆腐柴,广西等地则称之为跌打王(或战骨)——这个名字已经表明,它在广西等地是治疗跌打损伤的一种好药材。民间多用其茎叶和根治疗风湿关节炎、阳痿、月经不调等。斑鸠占的叶子也可以治疗水肿,治疗水肿的方法就是把它做成豆腐吃。斑鸠占的叶子还可以治疗无名毒疮,可以内服,也可以捣碎成绒外用。斑鸠占叶子捣碎外敷还可以治疗烧烫伤。斑鸠占在有些地方也叫斑鸠树。

还有一种大臭黄荆则是马鞭草科近头豆腐柴的根和叶,它也有个异名叫斑鸠叶。它有清热解毒,活血止痛的功效,主治痢疾、痈疽疮毒、瘰疬、痛经、疝气、创伤出血等。可以煎汤内服,也可以泡酒用,还可以取鲜品捣烂外敷。煎汤内服时,用量为5-30g。外用的时候可以不拘用量,捣烂外敷在痈疮肿毒或淋巴结核上。民间也用大臭黄荆治疗妇女痛经,如《万县中医药》记载,可以用大臭黄荆根15g,小茴香6g,醋炒后泡酒内服,治疗痛经。

在云南思茅地区有一种名为“接骨树”的地方药材,它是马鞭草科植物思茅豆腐柴的根皮或茎皮,它又有一个别名叫类梧桐。据《云南中草药》记载,思茅豆腐柴有接骨、止血、止痛的功效,主治跌打损伤、骨折、外伤出血、风湿骨痛等。可以煎汤内服,用量15-30g,也可以泡药酒服用,还可以用鲜品捣烂外敷患处。

云南蒙自地区也有一种叫筋骨散(亦名接骨散)的草药,它是马鞭草科植物麻叶豆腐柴或蒙自豆腐柴的根,它的功效为祛风除湿、活血通脉,止痛止血。主治风寒湿痹、筋骨酸痛、胃痛吐血、脉管炎、腰痛等。

各地的豆腐柴虽然略有差异,但是都属于同一种植物的不同变种,​除了以上几种,有些地方可能还有其他的变种。豆腐柴长在不同海拔​的山区,高矮也不一,向阳处生长的豆腐柴和背阴​处生长的豆腐柴也略有差异。不过这种植物的主要功效​并无太大的差异。

豆腐柴是一种药食两​用的植物,副作用很小。豆腐柴根取物可通过增强巨噬细胞的吞噬、抑制PGE2的产生和炎性组织的肿胀,发挥体内非特异性免疫作用,也可促进T淋巴细胞增殖发挥特异性免疫作用,从而发挥抗炎作用。豆腐柴茎提取物也有显著的抗炎、镇痛、改善微循环、保护坐骨神经和软组织损伤的作用。豆腐柴的这些功能可能和其黄酮类化合物有关。复方豆腐柴搽剂是以豆腐柴为原料做成的一种有消肿、止痛、抗炎和增强免疫​作用的中成药。健骨注射液也是豆腐柴制剂,它可以用于治疗肥大性脊椎炎、风湿性关节炎、肩周炎等骨科常见疾病。

笔者近期遇到某湖南患者家属,他向笔者介绍其追访到湖南某地民间用豆腐柴治疗肝癌,有效的延长了患者的寿命,​改善了患者的生存质量的案例。但豆腐柴治疗癌症的研究资料很少见,只是​豆腐柴的止痛止血的功效,相信对多种肿瘤会有辅助治疗的作用。​

娑罗子的药用价值及其副作用

10月1日,我从菜园摘菜回家的路上,经过香山脚下的旱河公园,在公园里无意中发现了一大片在北方很少见的七叶树林。七叶树因为七片叶子长在一起而得名,树底下满是从树上掉下来的果实。七叶树的果实学名叫娑罗子,亦名娑婆子。娑婆本为佛教专用名词,娑婆世界意为我们所在的这个不完美的世界。不知道为什么七叶树的果实会被称为娑婆子,或许是偶然吧。

七叶树主要分布在江西西部、河南西南部、湖北西部、湖南、广东北部、四川、贵州和云南等地,北京地区的七叶树应是为绿化园林而引种的。七叶树的果实在每年10月成熟和采收,采收后晒7-8日,再用文火烘至足干,烘前用针将果皮扎破,以防爆破,且更易干燥,也可以直接晒干或剥除果皮晒干。

娑罗子外面有层很像荔枝皮的果皮,剥除这层果皮后,里面像极了板栗,实际上它又名天师栗或猴板栗。切开后,里面的果肉很像板栗果肉,不过味道很苦。我尝了尝它的味道,不但味苦,而且还刺激咽喉。但是中药学教材上说它味甘,性温,这是因为中药学教材中的性味归经有些不是根据药材实际味道来定的,而是根据药物功效来定的。

娑罗子属于中药材中的理气药,有疏肝理气,和胃止痛的作用,可用于治疗肝郁气滞所引起的胁肋胀痛或肝胃气滞的胸胁、脘腹胀痛,治疗上述疾病时,可与青皮、佛手、枳壳等配伍;娑罗子也可用于治疗肝郁气滞、妇女经前乳房胀痛、痛经等,治疗此类疾病时,可与路路通、香附、郁金等配伍;娑罗子还可用来治疗乳房小叶增生,浙江民间单用娑罗子9-15g煎水代茶饮治疗乳房小叶增生。

娑罗子有一定的毒副作用,但一般成人常用的剂量(煎汤5-10g,或烧灰用酒冲服)仅为娑罗子LD50的三百分之一,所以是很安全的用量,仅有少数患者服用后会有恶心呕吐的反应。不过此药用于儿童应慎重,儿童对娑罗子中所含的β-七叶皂苷钠比较敏感,在国外曾有5例儿童因用药过量(常用量的10~20倍)而导致肾功能衰竭。

现代药理学研究显示娑罗子有抗炎作用和降低胆固醇作用。娑罗子制剂治疗冠心病,能有效的缓解患者的胸痛和胸闷,缓解胸痛的有效率可达到90.4%,缓解胸闷的有效率可达到73%,对11例重度心绞痛患者应用娑罗子冲剂或片剂,9例心绞痛得到缓解。

娑罗子皂甙治疗脑外伤所致的颅内高压症和脑手术后的脑水肿也有较好的疗效,另外还有报道称娑罗子提取物七叶皂甙钠治疗脑震荡、脑挫伤、颅内高压综合症的总有效率也高达88.1%。但此药治疗儿童时,剂量不宜过大。娑罗子的这些作用表明此药有促进脑细胞恢复,纠正脑功能失调的作用,并有一定的减轻脑水肿,降低颅内压以及加速慢性颅内血肿的吸收作用。

娑罗子还能用于肛管水肿、烧伤和整形外科患者术后渗出和肿胀的治疗,有效率均超过85%,说明本品有减少炎性渗出和肿胀,促进伤口愈合的作用。

棉花子和棉花根的抗肿瘤作用

棉花是人类日常生活中不可或缺的一种必需品,我们穿的衣服、戴的帽子、肩上背的包、脚上穿的鞋子、睡觉时用的床上用品,有许多都是用棉花做成的。我们常用的棉花的来源为锦葵科植物草绵、陆地棉、海岛棉以及树棉种子上的棉毛,这些植物不但能够为我们提供保暖的棉花,它们也有药用价值,可以治疗多种疾病,其中就包括恶性肿瘤。

棉花子和棉花根中富含棉酚,棉酚是一种有抗肿瘤作用的物质​。在体外试验中,棉酚对起源于淋巴及粒细胞、肾上腺、乳腺、宫颈、直肠和中枢神经系统的多种肿瘤细胞株均有增殖抑制作用​。棉酚灌胃对膀胱癌T24细胞有抑制作用,能诱导T24细胞凋亡​。棉酚灌胃还能预防和治疗二乙基亚硝胺诱发的大鼠实验性肝癌癌前病变​。

除此之外,棉酚还有抗生育作用、止血作用和抗HIV病毒作用​。棉酚对男性和女性的生殖功能均有影响,棉酚能抑制男性精子顶体酶活性,降低精子的能量水平​和活力。醋酸棉酚能抑制黄体细胞基础孕酮分泌,从而对女性发挥节育作用。棉酚是天然物质中有显著的抑制性激素分泌作用的物质,对男性肥大前列腺成纤维细胞的生长和DNA合成有抑制作用,对女性子宫内膜异位症病灶的生长发育也有抑制作用。

所以棉花子和棉花根均可用于治疗妇女血崩证(子宫内膜异位症引起的j 子宫功能性出血)。《古今医鉴》中记载的“断源散”即是以棉花子一味,用铜器炒到烟尽后研成细末,每次空腹服用二钱,治疗“血崩如泉流不止”。子宫内膜异位症通常会引起妇女阴道流血不止,并导致其CA12​5升高。

棉花子不但能治疗妇女血崩,也能治疗便血、血淋、带下、痔疮等症引起的出血。《惠直堂经验方》记载了一张治疗痔疮引起的便血的偏方,是以棉花子炒黄黑,去壳,研细末,用陈米糊入砂糖为丸,每日空腹服用三钱,服用至三斤可断根。《集效方》记载的一张治疗咳血不止的单方,也是用棉花子用童便浸一夜,炒干为末,每次用侧柏叶煎汤送服一钱​。

棉花子也能治疗盗汗。《纲目拾遗》中记载了一张治疗盗汗不止的偏方,即是用棉花子三至四钱,每日煎汤一碗,空腹服用​三四日,即可止汗。

棉花子可以压榨成棉花油,棉花油可以当食用油,在笔者的老家就有人用棉花油炒菜。《本草纲目》记载棉花油外用涂搽患处能“治恶疮,疥癣​”。

中医认为棉花子属于辛热有毒之品,有温肾壮阳、通乳、​活血止血的功效。主治阳痿、腰膝冷痛、白带过多、遗尿、盗汗、胃寒痛、乳汁不通、崩漏、痔血等,但也特别提到其毒性​。

棉花子中毒症状表现为头昏头痛,胃中灼热,恶心呕吐,腹胀腹痛,精神萎靡,下肢麻痹,腰酸背痛,严重者可神智昏迷,抽搐,瞳孔散大,血压下降,个别患者中毒后可因呼吸和循环衰竭而死亡。在棉酚临床试验中发现棉酚能诱发低血钾症,可能导致肾性失钾继而诱发低血钾,棉酚还可能导致不可逆的​无精子症与遗传毒性。

棉花根虽然也含棉酚,但是其功效与棉花子有区别。中医认为棉花根甘、温,归肺经。有止咳平喘,通经止痛的功效,主治咳嗽,气喘,月经不调​和崩漏。动物实验证实棉花根煎剂和提取物均有祛痰作用,也有抗氧化和延缓衰老作用。棉花根提取物能让小鼠肾上腺重量增加,增强或改善肾上腺皮质功能,但棉花根提取物也可引起小鼠胸腺萎缩,降低其免疫力。

棉花子和棉花根均能煎汤内服,棉花子煎汤常用量为6-10g,棉花根煎汤常用量为1​5-30g。此外,棉花壳也能治疗疾病,其功效主要为降逆化痰,止咳,是治疗打嗝的一味特效药,棉花壳常用量为10-15g。​

雄黄的抗癌和抗白血病作用

中药雄黄是硫化物类矿物雄黄族雄黄,主要含二硫化二砷(AS2S2)以及少许杂质,主产于湖南慈利、石门以及贵州郎岱和思南等地​。雄黄主要为低温热液和火山热液矿床中的典型矿物,雄黄与雌黄紧密共生,雌黄的成分为三硫化二砷(AS2S3),也入药,功效与雄黄相似。雄黄和雌黄在古代除了药用外,也被用作颜料​,用于书写或作画。成语“信口雌黄”原意为说话没有信用,就像写字写错了,用雌黄随意涂改一样。

雄黄和雌黄加热后,均能制成三氧化二砷(即砒霜),所以古代有“雄黄过火毒如砒”之说。天然雄黄内含有少许砒霜,入药时需要经过特殊的炮制程序“水飞”。“水飞”是将雄黄研碎在水中溶化,雄黄中的砒霜等杂质可溶于水,雄黄不溶于水,浮在水面上,小心捞出漂浮物,低温晾干,即可得到纯度较高的水飞雄黄。水飞雄黄毒性较天然雄黄小,入药时较为安全。

雄黄入药时,不入汤剂,而是入丸散​。一者雄黄不溶于水,二者雄黄入汤剂加热后用药不安全。含有雄黄的丸散剂也不能放置于阳光下或高温处久存,以防其变质后服用中毒。

中医将雄黄入药的历史很悠久,在最早的本草学著作《神农本草经》中就记载有雄黄。《神农本草经》认为雄黄“味苦,平寒,主寒热、鼠瘘、恶疮、疽痔、死肌,杀精物恶鬼邪气、百虫毒​。”古人相信雄黄能辟邪,人的身上有雄黄味,蛇虫和鬼怪不敢接近,所以古代在夏秋季节蛇虫出没时有喝雄黄酒和佩戴雄黄香囊的​传统。

中医认为雄黄味辛,性温,归肝、大肠经,有毒。有解毒杀虫,燥湿化痰,截疟的功效。主治痈疽疔疮、疥癣、丹毒、湿疮、痔疮、蛇虫咬伤、喉风喉痹、癫痫、疟疾、积聚痞块、​鼻息肉以及咳喘等。

自古至今,人们都知道雄黄有毒,所以在用量上极为谨慎。雄黄入丸散,每次用量都只有0.1-0.15g。且历代本草类著作皆指出雄黄以外用为宜,内服需慎重,要“中病即止”,病情有缓解后,需暂时或彻底停用雄黄。《本草经疏》认为雄黄“性热有毒,外用易见其长,内服难免无害,凡在服饵,中病乃止,毋尽剂也。”

古代的一些方士经常用雄黄和朱砂之类的剧毒药炼丹,号称服之能长生不老,这些丹药毒死的人很多,清代雍正皇帝据信便是死于丹药中毒。李时珍在《本草纲目》中提及​:“雄黄,乃治疮杀毒要药也。而入肝经气分,故肝风,肝气,惊痫,痰涎,头痛眩晕,暑疟泄痢,积聚诸病,用之有殊功。又能化血为水。而方士乃炼治服饵,神异其说,被其毒者多矣​。”

雄黄是一味重要的抗白血病和抗癌药,可广泛的用于肺癌、肝癌、胃癌、白血病、卵巢癌、鼻咽癌、皮肤鳞状细胞癌​及食管癌等多种恶性肿瘤的治疗。

雄黄也是治疗带状疱疹有效的单味药,用雄黄50g,加入100ml的75%的医用酒精中,制成混悬液,以之涂抹在患处治疗带状疱疹,治愈率超过90%​。雄黄还可以治疗阴道滴虫、鹅掌风等疾病。古代有一张名为四神散的治疗白癜风和紫癜风的方子,是用雄黄、雌黄、硫磺和白矾各等分,研成细末,用姜汁调和涂抹患处,据载涂抹四五次即可治愈。

雄黄是治疗白血病的特效药,雄黄对急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞NB4同时具有诱导凋亡和促进部分分化的双重效应​。雄黄可导致癌细胞的端粒酶活性下降,可诱导慢性白血病细胞株K562细胞凋亡​。经雄黄处理后的NB4、HL-60、K562细胞形态学上均出现凋亡特征性改变​,细胞内融合蛋白降解等。雄黄还可诱导全反式维甲酸耐药的APL细胞株MR2细胞发生凋亡​。雄黄有诱导B淋巴瘤细胞系Raji细胞、T淋巴细胞白血病系CEM细胞凋亡的作用​,体外试验显示雄黄能诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡。雄黄对耐药性乳腺癌和肝癌​也有明显的抑制作用。

古人治顽固性咳喘(多因肺癌所致)用雄黄熏烟吸入,这种治疗方法实际上是用砒霜(三氧化二砷AS2O3)治疗肺癌,因为雄黄在熏烧的过程中​会氧化成三氧化二砷。这一治法笔者在现实中遇到过,笔者曾接触到某肺癌患者自用砒霜烧烟吸入治疗肺癌,存活五年余未见异常。也见识过河南平顶山某老中医用含有砒霜的“抗癌烟”治疗癌症,这种吸入方法适合​肺癌和鼻咽癌等癌症患者。但是安全性不好掌控,患者使用时一定要注意好用量,且不可操之过急,要用几天停几天,以确保安全。

雄黄与干蟾按照1:2的比例制成散剂,加水调和成糊状物,外敷在肝癌所致的疼痛处,用纱布和胶布固定,每6-8小时换药一次,能治疗肝癌引起的癌痛。一般在敷药后15分钟疼痛逐渐减轻,部分患者的疼痛可完全消失,效果可持续12-2​4小时。这种外治癌痛的方法不适合皮肤有破损或溃疡的患者,也不适合皮肤容易过敏​的患者。​

阿魏:化癥消积,镇痛截疟,抗炎止敏

中药材阿魏为伞形科植物阿魏、新疆阿魏、阜康阿魏等分泌的树脂,原植物生于沙地和荒漠,主要分布于前苏联中亚地区、伊朗和阿富汗等地,​我国新疆也有生产。目前中药材市场上出售的阿魏分进口阿魏和国产阿魏。进口阿魏主产于伊朗、印度、阿富汗等地;国产阿魏又分新疆阿魏和阜康阿魏两种,新疆阿魏主产于新疆伊宁,阜康阿魏主产于新疆阜康。

阿魏是我国最早的进口药材之一,早在初唐时期的《新修本草》中就记载有阿魏,在《新修本草》中,阿魏又名“熏渠”,《新修本草》云:“阿魏生西番及昆仑,苗叶根茎酷似白芷,根捣汁,日煎作饼者为上,截根穿暴干者为次,体性极臭,而能止臭,亦为奇物也。”​。

阿魏有一种特殊的蒜臭味,因为阿魏的主要成分是一些硫醚化合物,这些化合物在蒜中也存在,​所以阿魏的气味很大。传统中医认为阿魏味苦、辛,性温,无毒,归肝、脾、胃经​。有化癥消积,杀虫,截疟之功效,主治癥瘕痞块,虫积,食积,​胸腹胀满,冷痛,疟疾,痢疾等疾病。

现代药理学研究显示阿魏有双相调节子宫的作用,当体内雌激素水平较高时,阿魏对子宫的抑制作用增强,当体内孕酮水平较高时,​阿魏对子宫的兴奋作用增强。此外,阿魏还有终止妊娠的作用,阿魏脂溶性成分对小鼠妊娠早期的中止率可达到100%,对小鼠妊娠中期的中止率也能达到90%以上。《本草汇言》也记载了阿魏的这一功效,该书认为阿魏能:“化积,堕胎,杀虫,疗蛊。”阿魏还有抗过敏、抗炎​和免疫抑制作用。阿魏的水煎剂及水-醇提取物也能降低离体蛙心的心跳振幅​,增加心率。

阿魏是中医外科常用的一味中药,是治疗癥瘕痞块的常用药。无论是内服还是外用,阿魏都有消瘤化痞的作用。中医有许多治疗痞块、瘰疬(淋巴结肿大)、乳岩(乳腺癌)的名方中均含有阿魏,有一些方子直接以阿魏为名。如《外科正宗》中的阿魏化痞散、阿魏化痞膏和《内科摘要》中的阿魏膏等,均以阿魏命名。

《外科正宗》中阿魏化痞散是以阿魏与川芎、当归、白术、赤茯苓、红花、鳖甲尖(酥炙,研)各一钱,大黄(酒炒)八钱,荞麦面一两(微炒)共同研末制成的散剂,阿魏化痞散可以“消痞块,除寒热”,此类疾病大致相当于今天所说的肝硬化和肝癌等。《外科正宗》中的阿魏化痞膏是一种外用的膏药,现代仍有中成药厂生产,过去主要用于乳房肿块和淋巴肿大等疾病的治疗,如今仍然常用其外治乳腺增生、乳腺癌、淋巴瘤、​肝癌等。

阿魏治疗肿瘤痞块类疾病多与赤芍、两头尖、白芥子、乳香、没药、雄黄、麝香、​蟾酥等同用。在这类复方中,阿魏​所起的作用主要是消肿止痛。阿魏内服不入汤剂,而是入丸散,每次用量为1-1.5g,在一些成分较多的方剂中,阿魏单次的用量更少。

​阿魏味臭,影响食欲,所以脾胃虚弱者要慎用。另因阿魏有堕胎的作用,所以孕妇忌用含有阿魏的各种中药和中成药。

蝉蜕:疏风散热,透疹利咽,退翳明目,祛风止痉

蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱、鸣蝉、山蝉、华南蝉、朝鲜黑背鸣蝉等(即俗称的“知了”)羽化后的蜕壳,主要含甲壳质和蛋白质等。一般在夏秋季节,到蝉栖息的树下附近地面收集蝉蜕,收集后去泥土和杂质,晒干,即可入药。

蝉蜕是一味常用的中药,《神农本草经》中已有记载。中医认为蝉蜕味甘、咸,性凉,归肺、肝经。有疏风散热,透疹利咽,退翳明目,祛风止痉的作用。现代药理学研究显示蝉蜕有抗惊厥、镇定、镇痛、解热、抗过敏、免疫抑制和抗肿瘤作用。蝉蜕镇痛作用较为明显,除蝉蜕头足部分镇痛效力较弱外,蝉蜕的整体和身均有明显的镇痛作用。蝉蜕水提物对艾氏腹水癌细胞有高度的抗肿瘤活性。

中医温病学派有一张经典名方“升降散”,该方由蝉蜕、僵蚕、片姜黄、大黄组成,这也是温病学派的中医师用得最多的一张抗肿瘤方剂。在温病名家赵绍琴的著作里,赵老治疗癌症的处方中几乎都含有升降散。蝉蜕的镇痛和退热作用,也能缓解癌症患者的癌痛和癌热。

在现代中药学教材中,蝉蜕是被当作解表药使用的,主要用于治疗外感风热,咳嗽,咽痛,声音沙哑等症。中医认为蝉蜕质轻性凉,属于上焦用药,可入肺经以疏散风热,宣肺利咽。所以常以蝉蜕配伍薄荷、前胡、牛蒡子等治疗温病初起发热、咳嗽等症​。蝉蜕也可与薄荷、桔梗、甘草等同用,​治疗风热所致的肺气不宣,声音嘶哑和咽喉肿痛等症。

蝉蜕有透疹的功效,所以风疹瘙痒或麻疹不透,均可以用蝉蜕治疗,这些疾病都会引起皮肤瘙痒等症状。蝉蜕是治疗慢性荨麻疹的一味重要用药,有报道称,单用蝉蜕或用蝉蜕和蒺藜按照2:1的比例,研成粉末,用炼蜜制成丸剂,每次服用9克,每日2-3次,温开水送服​。能有效的治愈慢性荨麻疹或改善患者的临床症状。蝉蜕透疹与蝉蜕抗过敏和免疫抑制作用有关。

蝉蜕也是眼科常用药,中医认为蝉蜕有退翳明目的作用,现代也用蝉蜕注射液治疗角膜翳,用蝉蜕注射液在球结膜下注射治疗角膜薄翳、斑翳、白斑,总有效率可以达到76%。

传统中医用蝉蜕治疗目赤翳障,主要采取煎汤内服的方法。治疗风热目赤多泪,常配伍菊花和桑叶;治疗风热攻目,翳膜遮睛,常配伍谷精草、密蒙花和木贼草等。眼科名著《眼科龙木论》中有一张“五退散”的方子,是以龙退(即蛇皮)、蝉退(即蝉蜕)、凤凰退(即鸡蛋内膜)、人退(人手指甲)和蚕蜕各等分,共同烧灰存性,做成散剂内服,​治疗白内障。

蝉蜕还能祛风止痉,按照现代药理学的说法是有抗惊厥、镇静和镇痛作用。过去常用蝉蜕配伍薄荷、钩藤和朱砂等治疗小儿惊风;也用蝉蜕配伍僵蚕、全蝎、天麻、天南星和白附子等治疗破伤风。如紧急之间无法配齐药物,则单用蝉蜕一味也有较好的祛风止痉的功效。蝉蜕是儿科常用药,小儿惊痫、高烧不退等,均可用蝉蜕研末冲服。

蝉蜕也可以用于疔疮肿毒的治疗,《本草纲目》就记载了蝉蜕“治破伤风及疔肿毒疮,大人失音,小儿噤风天掉,阴肿”等疾病。这里的“阴肿”是指阴囊浮肿,多由过敏引起,无论是由天气原因导致的还是蚊虫叮咬导致的过敏,只要是过敏造成了阴囊浮肿,都可以用蝉蜕水煎淋洗​。疔肿毒疮是指疔疮肿毒,《圣惠方》中的“蝉蜕散”是用蝉蜕和白僵蚕各等分,研末,用醋调,涂抹在疔疮四周,消肿去疮。过去也用蝉蜕治疗痘疮(即天花​),说明蝉蜕可能有抗天花病毒作用,不过现在天花病毒已经被人类消灭,也就无法证实或证否了。

蝉蜕还能治疗脱肛,将蝉蜕焙干研末,用菜油或凡士林调制,涂抹在肛门四周,再缓缓将脱肛纳还,治疗期间禁食辛辣刺激食物,保持大便通畅,可有效的治疗小儿和成人脱肛。

鸡冠花的止血、止泻、止带、引产、抗滴虫和治疗痔疮的作用

鸡冠花是一种常见的苋科植物,全国各地大多有这种植物。其外形像白苋菜,但是比白苋菜窄,开的花有红、白、黄三种颜色,花的形状颇似公鸡之冠,故名鸡冠花,也有鸡髻花、鸡角枪、鸡冠头、鸡骨子花等别名。鸡冠花是常用中药之一,中医将其干燥花序入药用,传统中医认为鸡冠花味甘、涩,性凉,归肝、大肠经。有收敛止血,止带和止泻的作用。现代药理研究更进一步发现鸡冠花还有引产和抗滴虫作用,10%的鸡冠花注射液对怀孕的实验小鼠和豚鼠有明显的中期引产作用,10-20%的鸡冠花煎剂对人阴道滴虫有良好的杀灭作用,20%的鸡冠花煎剂可以在5-10分钟消灭人阴道滴虫。所以鸡冠花是一种很好的妇科用药,可以治疗带下、崩漏和阴道滴虫等多种妇科疾病。《集效方》记载,妇女经水不止,可以用红鸡冠花晒干研碎为末,空心酒调服,服药期间要忌服​鱼腥猪肉等。妇女经血不止,多由子宫肌瘤、子宫功能性出血或子宫肌腺症等引起。若治疗白带过多和沙淋(注:中医所说的沙淋指妇女阴道分泌豆腐渣样分泌物,多由阴道滴虫引起),则可用白鸡冠花和苦葫芦各等分,炒炭,用空心酒送服。所谓空心酒,一种解释是空腹用酒送服。民间用鸡冠花治疗赤白带下的偏方很多,如《河北中医药》记载,鸡冠花和椿根皮各15g,水煎服,可以治疗赤白带下。也有用鸡冠花和桂圆、红枣等共炖肉吃,治疗妇女体虚带下的食疗方。有报道称,用10%的鸡冠花注射液治疗妇科慢性炎症,每日1次,每次2ml,肌内注射20-40次,共治疗输卵管、卵巢、子宫体、子宫颈等慢性炎症60例,彻底痊愈13例,显效39例,好转8例。鸡冠花也可以用来治疗各种出血症。《圣惠方》中有一张治疗鼻血不止的鸡冠花散,是用鸡冠花一两,麝香一分,共研细末。以生地黄汁一合,搅令均匀,不计时候,调服鸡冠花散二钱,频繁服用,以愈为度。鸡冠花也可以用来治疗便血脱肛,鸡冠花治疗便血脱肛,可以与槐花、侧柏炭、栀子、防风、荆芥穗、椿树皮等同用,《圣济总录》中有一张“鸡冠花丸”的方子,鸡冠花丸是用鸡冠花和椿根皮各等份,研成细末,再用炼蜜制成丸剂,如梧桐子大,每次服用三十丸(约9克),用浓煎黄芪汤送下,治疗结阴便血不止,疼痛无定时,此病​类似于痢疾和溃疡性结肠炎。《本草纲目》中也记载了用白鸡冠花一味,醋浸煮七次后,研成粉末吞服,治疗吐血不止的方子。鸡冠花有良好的止泻作用,治疗痢疾和肠炎腹泻,可以单用鸡冠花,也可以配伍石榴皮、黄柏、乌梅等​同用。此外,鸡冠花与有利尿作用的中药搭配使用,还可以治疗尿路感染,如《中草药学》中就收录了一张治疗尿路感染的方子:鸡冠花15g,扁蓄15g​,鸭跖草30g,水煎服。​鸡冠花治疗痔疮的效果也很好,有的本草类著作认为治疗痔疮用白鸡冠花的效果最佳,煎汤外洗或者​用鸡冠花配伍其他药内服均可。《圣惠方》中的鸡冠花散有两张方子,一张是上面提及的治疗鼻血不止的方子,另一张是用鸡冠花(烘焙到有香味)一两,棕榈炭二两,羌活一两,共同研成细末,搅拌在粥里服下,每次服用半钱,每日服用三四次,治疗小儿痔疮。《御药院方》中也有一张治疗“五痔肛边肿痛,或生鼠乳,或穿穴,或生疮,久而不愈,变成漏疮”的“鸡冠散”,该方由鸡冠花和风眼草各一两,制成粗末,每次用药半两,用一碗半水,煎三五沸,​浸洗患处。现代中医还将此方用于痈疽疮疖类疾病的治疗,是因为鸡冠花有凉血止血,消肿止痛之功效。所以,鸡冠花可以用于肿瘤病人见出血疼痛症状者。鸡冠花煎汤内服常用9-15g,煎汤外洗可以用至一二两,治疗肿瘤可以适当加量。局部病灶外用时,也可以用鸡冠花研末外敷。煎汤治疗肿瘤时,可以适当加大用量至30g左右。鸡冠花的毒性很小,尚未有中毒的报道,但因其有引产的作用,故孕妇应禁用。