分类:中药学

中药玉竹的降血糖、降血脂和抗肿瘤、抗突变作用

中药玉竹为百合科黄精属植物玉竹的根茎,在古代本草类著作中又常被称作葳蕤,因其有一定的补益作用,也有本草类著作称之为葳参。玉竹,顾名思义,它的形状像玉制的竹子,颜色多为黄白色,呈管状,一节一节的,所以它又有别名“笔管子”、“竹节黄”、“竹七根”等。我国华中和华南地区许多地方有玉竹分布,浙江、湖南、广东等地所产的玉竹质量最佳。

传统中医认为玉竹味甘,性平,归肺、胃经,将其列入补阴药,认为玉竹有滋阴润肺、养胃生津的功效,主治燥咳、劳嗽,热病伤阴,咽干口渴,消渴,阴虚外感,头昏眩晕,筋脉挛痛等。

《神农本草经》谓其“主中风暴热,不能动摇,跌筋结肉,诸不足。久服去面黑䵟,好颜色,润泽,轻身不老”,《日华子本草》谓其“除烦热,止渴,润心肺,补五劳七损,虚损,腰脚疼痛,天行热狂”,《冯氏锦囊》用歌诀说明其功效“润肺而止嗽痰,补脾而祛湿热,养肝而理目伤泪出,益肾而除腰痛茎寒”,这些记载说明古人认为玉竹是一种抗衰老且有美颜作用的补益剂,有治疗“中风暴热”、“虚损”、“腰脚疼痛”的作用。

现代药理研究发现玉竹有降血糖、降血脂的作用,这说明古代文献中记载的玉竹有滋阴润燥和治疗“筋脉挛痛”的作用有科学依据。血糖高者多有咽干口燥的临床症状,中医认为这是阴虚所致,应“滋阴润燥”;血脂高者会影响神经系统,导致四肢筋脉痉挛疼痛,玉竹能降血脂,故能治疗筋脉挛痛。玉竹治疗腰痛的作用屡被各类本草类著作提及,这与玉竹降血脂的功效有很大的关系,此应引起重视。有研究表明,玉竹、白术和黄芪同用,还能治疗小儿麻痹症,增强患者四肢肌力。亦有研究表明玉竹与生脉散合用可治疗心阴虚型心动过速。

现代药理研究还发现玉竹有抗肿瘤和抗突变作用,玉竹提取物能抑制人T淋巴细胞白血病细胞株CEM增殖,促进CEM表面分子HLA-1分子、CD2和CD3的表达,提高CEM的分化程度。玉竹提取物也能抑制腹腔移植的荷瘤小鼠的存活期,能诱导人结肠癌CL187细胞凋亡。这些都说明玉竹有一定的抗肿瘤和抗突变作用,玉竹也能改善白血病患者咽干口燥的临床症状,玉竹与其他清热解毒药同用,还可降低白血病患者的体温。

玉竹入药,多为煎汤内服,入汤剂常用剂量为6-12g,治疗糖尿病和癌症时,可大剂量用至30-60g。亦可熬膏、泡酒或入丸散剂,鲜品甚至可以捣碎外敷,治疗瘙痒性或渗出性皮肤病。

但并非所有患者都适宜服用玉竹,作为一种滋阴药,玉竹不可避免的会有滋腻碍膈等副作用,影响消化,也会导致便溏腹泻,所以中医认为痰湿气滞者和脾虚便溏者不宜服用玉竹。

九香虫的行气止痛和抗癌作用

中药九香虫是蝽科九香虫属动物九香虫的干燥全虫,九香虫又叫放屁虫、臭屁虫等,因为九香虫在遇到惊扰时会释放特殊的臭气以保护自己,所以民间习惯称之为臭屁虫。虽然其外号不雅,但是九香虫炒制后并不臭,反而有一股香味,所以得到九香虫这个美名。

我国许多地方都有九香虫,在温暖季节,九香虫经常在农作物或灌木丛中出现,相信出生在农村的人对它并不陌生。九香虫是一种植食性昆虫,寄主植物包括葫芦科、旋花科、豆科、茄科等多种植物,九香虫最爱食用佛手瓜和南瓜。

在古代,人们已经发现了九香虫具有一定的药用价值。《本草纲目》记载九香虫“味咸,性温,无毒,主治膈脘滞气,脾肾亏损,壮元阳”,《本草新编》记载九香虫“专兴阳益精,且能安神魂”。历代中医认为九香虫有两大作用,一是理气止痛,二是温肾壮阳。

现代药理研究显示九香虫具有抗肿瘤、改善生殖损伤、抗菌、抗氧化、抗凝血、抗溃疡、抗疲劳等多种药理活性,体外实验显示,九香虫在试管内对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌以及福氏痢疾杆菌等均有较强的抑制作用。九香虫抑癌作用或与其体内的抑癌元素锰和镁的含量较高有关。 九香虫常常被用于治疗消化道疾病引起的胃痛、胁痛,《现代实用中药》这样形容其功效:“为镇痛药,有强壮之效。适用于神经性胃痛,腰膝酸痛,胸脘郁闷,因精神不快而发胸窝(实际为胃脘)滞痛等症,配合其他强壮药同服有效”。

今人有以九香虫为主制作的“宁痛丸”,该方组成为:九香虫150g,三七200g,炙全蝎100g。研为极细末,水泛为丸,如紫苏子大小。每次服用1.5g,早晚各一次,开水送服。此方可用于治疗胃病、胆囊炎、肝炎等引起的胃脘痛或肋间神经痛。

九香虫也是常用于治疗胃癌和胆囊癌等疾病的一种药,在一张大复方中加入九香虫,可以加强其抗癌和止痛的效果。《中医杂志》(1987年,11:40)还记载了用九香虫治疗血管瘤(一种良性病变,非恶性肿瘤)的办法,该法主要取九香虫腹腔内容物涂抹在血管瘤上,每日3-4次,连用数日即可治愈血管瘤,无毒副作用。不过这种方法有一定的局限性,需要能捕捉到活体九香虫。

中医认为九香虫有壮阳作用,此记载或许不是妄言,但很少有人用此药治疗阳虚阳痿,九香虫目前主要被用来理气止痛。不过这种记载说明九香虫较为温燥,故并非所有的人都适宜服用九香虫。肝胆火旺、阴虚内热者应禁用九香虫,否则可能会加重患者的症状。

苦参有治失眠的功效,也能抗癌和升白细胞

我国临床工作者张宝恒等曾以50%的苦参糖浆,按照成人20ml,小儿5-15ml的剂量,一次口服或鼻饲,代替镇静催眠药,观察101人次,有效率达95%。

其中速效(服药后15分钟即能入睡)者51例,占50.9%;显效(服药后30分钟内能入睡)者31例,占30.7%;良效(服药后60分钟内能入睡)者14例,占13.8%;无效(服药后60分钟以上入睡或未入睡)者5例,占5.0%。入睡最快者为3分钟,睡眠维持时间3-12小时。苦参糖浆对感染性患者的催眠作用尤佳,未见明显副作用。该项研究刊载于《北京医科大学学报》1988.20(6):419。

苦参是一味常用的中药,我国古代第一部本草类著作《神农本草经》中就收录有苦参,传统中医认为苦参味苦,性寒,归心、肺、肾、大肠经,有清热燥湿,祛风杀虫的功效,主治湿热泻痢,肠风便血、黄疸、小便不利、水肿、带下、阴痒、疥癣、麻风、皮肤瘙痒、湿毒疮疡等。《神农本草经》认为苦参:“主心腹结气,癥瘕结聚、黄疸、溺有余沥,逐水,除痈肿,补中,明目止泪”。

但古代的本草类著作中没有记载苦参有安神助眠的功效,倒是《医心方》中有用苦参治疗嗜睡的方剂:“苦参三两,白术二两,大黄一两。捣末,蜜丸如梧子大,每食后服三十丸”。苦参能治疗失眠症是当代医学界的新发现,结合《医心方》的这一记载,苦参或许对睡眠障碍有双向调节作用,嗜睡者用苦参可改善嗜睡的症状,而失眠者用苦参则可改善失眠的症状。不过笔者这一基于文献记载的猜想未经实验验证,希望将来有有心者能在这方面做些研究。

现代药理研究发现苦参碱能抑制小鼠的自主活动,拮抗苯丙胺和咖啡因的中枢神经作用,增强戊巴比妥钠及水合氯醛的中枢抑制作用。苦参碱和氧化苦参碱有类似安定的中枢神经抑制作用,这种作用与增加脑内伽马氨基丁酸与甘氨酸的含量有关,且呈较为明显的量效关系。这些是苦参安眠的原理。

将苦参作为一种安神助眠药,对癌症患者来说有一举两得的意义。因为根据现代药理研究,苦参也有广谱的抗癌作用,苦参对胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、白血病等多种恶性肿瘤都有抑制作用。同时,苦参还能提高放化疗后的癌症患者的白细胞,也能抑制腹水,改善癌症患者的生活质量,延长生存期。

苦参糖浆没有现成的成药可售,使用时可将适量苦参按照正常的煎药方法,水煎过滤后,浓缩,再加入蜂蜜,即可做成苦参糖浆。也可以用中成药苦参片代替苦参糖浆,或用空胶囊灌装苦参粉末直接口服。苦参煎液很苦,许多患者对其味道不耐受。如果对苦味耐受,患者亦可用中药店里的苦参饮片泡茶喝,代替苦参糖浆。笔者层接触过山东蓬莱地区的一例晚期胃癌患者靠苦参泡茶维持了五年半的寿命,且临终前胃部肿瘤消失,只是肝脏的转移瘤未能控制住。

松节的祛风止痛(抗炎镇痛)作用

松节为松科植物油松、马尾松、赤松、云南松等枝干的结节,松节作为一种容易获得的有止痛作用的植物,很早就被传统中医入药使用。传统中医认为松节具有祛风燥湿、舒筋通络、活血止痛的作用,常用之治疗风寒湿痹、历节风痛、脚痹痿软、跌打伤痛。现代药理学研究证实松节有一定的抗炎镇痛作用,可用于治疗风湿性关节炎等疾病。

松节在传统中医中应用较为广泛,可单独用松节浸泡药酒或药醋,也可将松节炒黄研末外用,或直接将松节入煎剂。

《圣惠方》中有专门的酿造松节酒的方法,取松节十斤(捶碎,用水一石煮取汁五斗,注:古代一石为10斗,1斗约为现代的12市斤左右),糯米五斗(炊熟),细曲五斤(约为现代的5市斤左右),将以上三味拌匀,放入瓮内密封,三七日开,得松节酒。每次用热水温一杯,饮之。古人用松节酒治疗“百节风虚,脚痹疼痛”,这大致相当于我们现代所说的慢性风湿性关节炎之类的疾病。

松节也可以与桑枝、木瓜组方治疗风湿性关节炎,以松节18g,桑枝30g,木瓜9g,水煎服,治疗风湿痹痛有一定的效果。此方不但可以治疗风湿性关节炎,也可用于高血脂患者动脉斑块所致的四肢疼痛,对痛风也有一定的治疗作用,且有一定的减肥作用,但肝肾功能不全者慎用。松节、桑枝、木瓜、鸡屎藤、骨碎补等也是中医治疗骨肿瘤或骨转移瘤引起的疼痛的常用药。

中医也以松节来治疗骨结核病(大骨节病),取松节7.5kg,蘑菇0.75kg,红花0.5kg,加水50kg,煮沸至25kg,滤过后加白酒5kg,每次服用20ml,每日2次,可治疗大骨节病。松节也被用于治疗跌打损伤,用松节泡酒外擦患处,或单独用松节粉末,用黄酒或童便或醋调和内服均可。

松节对牙痛也有一定的治疗作用,古人常以松节烧成灰治疗牙龈炎等疾病引起的牙痛。

松节内服止痛时可引起便秘,所以传统中医认为阴虚血燥者不宜用松节。便秘这种副作用是许多有止痛作用的中西药都有的,相对而言,松节的这一副作用并不严重。患者出现这一副作用时,可搭配肉苁蓉、熟大黄等同用,即可缓解此副作用。

治肝胆疾病有效药对:厚朴和木香

厚朴,常用别名烈朴、赤朴、川朴,是木兰科植物厚朴的干燥干、根或枝皮。中医认为其味苦、辛,性温,归脾、胃、肺、大肠经,有行气、燥湿、消积、平喘的功效,用于湿阻气滞之脘腹胀满,食积腹胀或便秘,咳喘痰多。

木香,常用别名广木香、云木香、煨木香,是菊科植物木香等的干燥根。中医认为其味辛、苦,性温,归脾、胃、大肠、三焦、胆经,有行气、调中、止痛的功效,主治脾胃气滞脘腹胀痛,泻痢里急后重,食积泄泻不爽,脾虚气滞腹胀,脾运失常、肝失疏泄之脘腹胀痛、胁痛、黄疸及肝胆结石。

中医肝病专家钱英教授跟随其师姚正平临床时,曾见姚老运用三焦气化学说治疗肾炎水肿等疾病,对其中属中焦气滞水停者,姚老常用木香和厚朴配伍,以行气利水,效果甚好。钱英教授采用临床对照的方法,观察木香和厚朴合用后,患者尿量的变化。结果发现,用了木香和厚朴后,患者尿量显著增加,水肿迅速消退;不用木香和厚朴,患者尿量减少。

后来钱英教授在治疗肝硬化腹水和乙肝相关的疾病时,也习惯加上木香和厚朴这个药对,用药后,患者小便量增多,腹胀痛减轻,腹水或水肿消退,效果较不用时显著。钱英教授认为,这是三焦气化学说在肝胆疾病临床中的典型体现。

凌云鹏教授是当代中医外科的另一位大家,他也擅长治疗肝胆疾病,其医著《临诊一得录》记载了凌云鹏老大夫治疗胆结石手术后出现术后组织粘连,反复剧痛并呕吐的患者包某的案例。

患者初诊时,凌云鹏根据其症状,为其处方:苏梗9g,白芍24g,延胡索12g,生甘草9g,青皮12g,大腹皮12g,炒枳壳9g,槟榔6g,全瓜蒌18g,玫瑰花2g。服用此方后患者病情虽未加剧,但疼痛未明显减轻。凌云鹏遂在此方基础上加:厚朴6g,木香9g。患者服药2-3剂即痊愈。

可见对这类肝胆疾病,木香和厚朴这个药对,确有立竿见影之疗效。木香和厚朴配伍,古代医著中所见不多,就连素以善用对药治病的施今墨也未曾收录。但两位当代肝病大家都擅长以此配伍解决肝胆问题,且疗效显著,钱英教授还做了临床对照试验,获得临床数据支持,他们的经验值得我们借鉴。

桑枝的降压、降糖、降脂、减肥和止痛作用

中药桑枝是桑科桑属植物桑树的嫩枝,以每年二三月份采收者为佳。桑枝在我国各地区都有产,尤以江浙一带丝绸业发达的地区为多,因为桑树的叶子桑叶是蚕的食物,这些养蚕的地区种植桑树较多。桑枝是很早就被入药使用的一种中药,传统中医认为桑枝有祛风湿,通经络,行水气的功效,主治风湿痹痛,中风半身不遂,水肿脚气,肌体风痒等功效。

现代药理研究显示桑枝中所含的桑枝总生物碱有明显的降糖、降脂和降压作用,这是桑枝治疗风湿痹痛、中风半身不遂(中风后遗症)、水肿脚气等疾病的机理。桑枝总生物碱对二型糖尿病和外周血管病引起的肢体疼痛、麻木均有一定的治疗作用,它不但能降糖,还能迅速降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白,通过改善动脉粥样硬化来改善患者的症状。但成药桑枝总生物碱片的副作用也较大,用量过大或用药时间过长的患者会出现肝肾功能异常,停药后可恢复正常。所以在服用桑枝总生物碱片时,要定期复查肝肾功能。

桑枝的降脂作用在中医古籍中有记载,《本草图经》记载桑枝“久服轻身”,《䱐溪单方选》记载:“治过肥者,久服桑枝茶,逐湿,令人瘦”,可见古人就用桑枝减肥。桑枝是中医治疗四肢关节疼痛的重要用药,历代文献都记载其“利关节”(《本草备要》)、“祛风养筋,治关节湿痹诸痛”(《本草述》),“去骨节风疾,治老年鹤膝风”(《岭南采药录》),“治脚气肿痛,行履不得”(《普济方》),“治风热臂痛”(《本事方》)。这些文献中所记载的关节痹痛,多属现代医学中的外周血管病,是患者由多种原因引起的下肢动脉粥样硬化或血栓等造成的,但桑枝改善动脉粥样硬化的作用不限于四肢。桑枝通过降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白,达到祛风止痛的效果。

桑枝也是治疗高血压病的一种常用中用药,《中草药新医疗法展览会汇编》曾经收录过一张现代降压验方“双桑降压汤”,该方由桑枝、桑叶、茺蔚子各15g组成,用时加水1000ml,煎成600ml,睡前以之泡脚30-40分钟,泡完后睡觉,这是一张泡脚方而不是内服方。我们还可以将上述中药材打成极细粉末,直接将该粉末用开水浸泡后泡脚,这样操作更便利。

古人也用桑枝治疗高血压及心脑血管病变造成的各种后遗症,此类疾病在中医属“中风”、“偏风”等,《外台秘要》记载:“治偏风及一切风,桑枝(锉)一大升,以水一大斗,煎取二大升。夏日井中存。每日服一盏,空腹服尽。”这里所用的是单纯的桑枝。

现代药理研究显示桑枝的煎剂还可以提高人体免疫功能,淋巴细胞转化率低下的患者每日服用桑枝30g的煎剂,连续服用1个月,可明显提高淋巴细胞转化率,嫩桑枝疗效最好。桑枝还能显著地抑制毛细血管通透性,以此达到抗炎消肿的功效。

除上述作用外,桑枝还有较好的止咳作用。《卫生简易方》记载:“治积年上气咳嗽,多痰喘促,唾脓及血不止,桑条锉细,煮汁服之”。桑枝也能治疗白内障,其法为将桑条暴干后烧成白灰研细,再用沸水冲泡,滤清后,以此水洗眼睛。桑枝也能治疗紫癜风等皮肤疾病,古人还用其烧成灰,熬膏外敷,治疗面上黑痣。

映山红(满山红)的祛痰止咳作用

又到了映山红盛开的季节,人们在欣赏红遍满山的映山红时,大多不知道这种美丽的鲜花也是一种很好的中药材。映山红,又名满山红、迎山红,靠山红等,是杜鹃花科杜鹃花属植物杜鹃,因为开花时,漫山遍野都红透透的,所以被称为满山红或映山红。

用满山红的叶子的提炼物制成的药物满山红片是一种常用的治疗咳嗽和痰多的中成药,可用于治疗支气管炎、肺心病等引起的痰多咳嗽或其他原因引起的痰多咳嗽,但对肺气肿引起的咳嗽和痰多效果较差。另据报道,满山红仅对痰多咳嗽有效,其平喘效果较差,所以对哮喘患者效果也欠佳。

现代药理研究显示,满山红乙醇或水提取的各种制剂和挥发油口服或腹腔注射均有止咳作用,其镇咳作用属于中枢性。满山红对痰多的咳嗽尤其有效,满山红中所含的杜鹃素是其祛痰的主要成分。杜鹃素能明显促进小鼠呼吸道排出酚红,这说明杜鹃素可能直接作用于呼吸道黏膜。另外,去甲杜鹃素也有很好的祛痰作用。另据国外报道,满山红提取物也可以治疗心肌炎及胃肠炎。动物实验证实,满山红浸膏可降低实验动物的心率。所以满山红不但对咳嗽痰多有效,也有一定的降心率作用。

满山红的毒性较小,若以满山红煎汤内服,成人每日用量在50克以内,基本无不良反应。但若成人每日服用满山红100克以上,也会对身体造成损害。满山红的副作用主要是口干、恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、食欲减退、腹泻、头晕、头痛等。肝肾功能不全者,如过量服用满山红,会加重原有的肝肾损害,故肝肾功能不全者应慎服用。

满山红常被东北民间(尤其长白山一带)居民泡酒使用,治疗慢性支气管或支气管喘息。其用法为将满山红叶粗末60克,白酒500克,浸泡一周后服用,每日服用三次,每次服用15-20ml。如不能饮酒者,也可以自制复方参红糖浆服用,取满山红叶(干品)20克,人参叶10克,枸杞子10克,制备成糖浆,每日服用。此糖浆可治疗慢性气管炎、肺心病等。不过最便捷的用法是直接服用满山红片。

如将满山红(干品)入汤剂复方,则成人每剂药用量应控制在10-30g,儿童酌减。

吴茱萸的抗癌、利水、止痛、止泻、制酸和止吐作用

吴茱萸是芸香科吴茱萸属植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥将近成熟果实。吴茱萸不能等彻底成熟才去采收,应在每年7-8月份,吴茱萸果实呈茶绿色而心皮未分离时采收。在露水未干前采摘整串果穗,不要摘断果枝,采收后晒干,用手揉搓,使果柄脱落,扬净。如遇雨天,要用微火烘干。

我国古代的医生们很早就将吴茱萸入药,吴茱萸被收录进了我国最早的一部本草学著作《神农本草经》中,列为中品。《神农本草经》记载吴茱萸:“主温中下气,止痛,咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理”。传统中医认为吴茱萸味辛、苦,性热,有小毒,归肝、脾、胃经,有散寒止痛、疏肝下气、温中燥湿的功效,主治脘腹冷痛、厥阴头痛、疝气痛、痛经、脚气肿痛、呕吐吞酸、寒湿泄泻。

吴茱萸是治疗消化道疾病的一种常见药,中医认为它对沉寒积冷引起的胃脘疼痛、泄泻、消化不良等疾病有较好的疗效。《名医别录》记载吴茱萸:“去痰冷,腹内绞痛,诸冷实不消,中恶,心腹痛,逆气,利五脏”。《药性论》记载吴茱萸:“主心腹疾,积冷,心下结气,心痛,治霍乱转筋,胃中冷气,吐泻腹痛不可胜忍者;疗遍身顽痹,冷食不消,利大肠壅气”。《食疗本草》记载吴茱萸:“主痢,止泻,厚肠胃,肥健人”。《伤寒论》中的吴茱萸汤,是以吴茱萸和人参、生姜配伍使用,治疗厥阴头痛、呕吐涎沫的。从这些记载来看,吴茱萸对消化不良、霍乱痢疾等可引起消化道反应的疾病有一定的治疗作用。

现代药理学研究也证实了吴茱萸有抗实验性胃溃疡作用,能抑制实验大鼠胃条的自发活动,双向调节实验动物小肠活动,低浓度时促进实验动物小肠蠕动,高浓度时又能抑制实验动物小肠蠕动,这也解释了吴茱萸为什么既能治疗消化不良,又能止泻。

吴茱萸对消化道肿瘤也有较好的抗肿瘤作用。现代药理实验证实吴茱萸对胃癌细胞SGC-7901具有显著的细胞毒作用,能诱导胃癌细胞的凋亡。吴茱萸对小鼠肝癌腹水型HepA的生长具有明显的抑制作用,吴茱萸碱在高、中、低剂量下对小鼠肝癌H22的生长具有抑制作用。吴茱萸还能控制腹水。

动物实验证实,吴茱萸碱与小檗碱(黄连素)联合使用抗癌止吐的效果更佳,而这二者的结合正是中医名方左金丸的组成部分。左金丸是金元四大名家之一的朱丹溪的一张经验方,该方由黄连与吴茱萸按照6:1的比例组合而成。按照传统中医的理论,左金丸具有清肝泄火,降逆止呕的功效,主治胁肋胀痛、呕吐口苦、嘈杂吞酸等为表现的肝火犯胃证。现代主要用其治疗急慢性胃炎、胃溃疡等证属肝火犯胃者,也可用于治疗胃癌、胆囊癌、肝癌等见上述症状者。

吴茱萸治疗腹水的功效在古代本草学著作中也有记载,如《日华子本草》就记载其:“治腹痛、肾气、脚气、水肿”等。中医有以吴茱萸为主要成分的治疗水肿腹胀的方子。

如《医方类聚》中就收录了一张治疗“水肿腹胀”的“吴茱萸丸”,该方组成为:吴茱萸4两(120g),甜葶苈子2两(60g,炒),甘遂1两(30g,水煮)。这张方子中的三味药从现代药理学的角度来看,都有利水消肿的作用,所以它可以治疗胸腔积液(胸水)、腹腔积液(腹水)或盆腔积液。

《百一选方》中也收录了一张治疗“痰饮上气,不思饮食,小便不利,头重昏眩,或头痛背寒,呕吐酸水”的“吴仙丹”,该方组成为:白茯苓、吴茱萸(汤泡去沫)各等份,上药为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每次服用30丸。这里的茯苓和吴茱萸都有利尿消肿的作用。

吴茱萸不止对消化道肿瘤有抑制作用,也对肺腺癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌、黑色素瘤、涎腺腺样囊性癌细胞、纤维肉瘤、前列腺癌、结肠癌等有抑制作用。吴茱萸能抑制癌症的肺转移。

古代文献记载的吴茱萸止痛的作用也得到了现代药理学研究的证实,吴茱萸碱对中枢神经系统有明显的作用,其作用体现在镇痛和抗焦虑两个方面。吴茱萸碱可减轻醋酸所致牛蹄反应和福尔马林实验2相反应,降低实验动物致炎足爪的痛感。

吴茱萸止泻作用较强,中医止泻名方四神丸中就含有吴茱萸。吴茱萸外用也可止泻,《中西医结合杂志》就收录了一张名为吴萸散的治疗小儿急性、慢性、迁延性腹泻的外用方,该方组成为:吴茱萸2g,丁香1.5g,木香1.5g,肉桂3g,苍术3g。将以上五味混合粉碎,过筛,即得。使用时取适量药粉,用食醋调糊状敷在肚脐上,用胶布封严,每2日换药1次。这种外用法也可用于治疗癌症患者化疗和靶向药引起的腹泻,为方便使用,建议患者直接购买空的膏药贴,将药粉用醋调和好后,装入膏药贴,直接贴在肚脐上。

综上所述,吴茱萸对解决肿瘤患者的多方面问题都有一定的作用,所以它是肿瘤科常用的一种具有多种功效的中药。但吴茱萸有一定的毒性,使用时应注意控制用量。

石菖蒲的药用价值

中药石菖蒲为天南星科植物菖蒲属植物石菖蒲的根茎,新鲜的石菖蒲有一股芬香的气味。按照传统中医理论,入药用的石菖蒲味辛、苦,微温,归心、肝、脾经,有豁痰开窍,化湿和胃,宁心益智的功效,主治热病神昏、痰厥、健忘、失眠、耳聋、耳鸣、噤口痢、风湿痹痛等病。

以上病大多属于神经系统疾病,所以石菖蒲是治疗神经系统疾病最常用的中药之一。现代药理学研究也显示石菖蒲对中枢神经系统有显著的作用,其作用主要体现在镇定、抗惊厥、改善记忆等三个方面,石菖蒲的水煎剂和挥发油对脑损伤所致的惊厥、瘫痪、失忆和癫痫等均有一定的改善作用。这些显示石菖蒲能促进脑损伤患者神经系统的恢复,证实了传统中医认为石菖蒲豁痰开窍的科学性。

石菖蒲治疗脑神经系统疾病多有报道。有报道显示,单独用石菖蒲煎剂治疗癫痫大发作,有效率可达到75%。也有报道石菖蒲注射液治疗肺性脑病,总有效率也有74%。还有报道称石菖蒲治疗眩晕,总有效率甚至可以达到100%。这些临床报道显示,石菖蒲在治疗脑病方面,具有非常显著的疗效。

古人的记载也证实了这一点。《肘后方》记载治疗猝死尸厥(中风),可以用石菖蒲捣碎捏成枣核大小的团,塞入病人的舌下。《梅氏经验方》记载治疗痰迷心窍(脑梗等),可用石菖蒲、生姜一起捣汁灌下。《圣济总录》记载,治中热后昏迷不醒,可用生石菖蒲捣汁灌服。这些都证明了早在古代,石菖蒲就是治疗脑神经系统疾病的主要药物之一。

石菖蒲也能显著的改善实验动物气管痉挛性收缩,而且这种改善与石菖蒲的用量有显著的关系。石菖蒲还具有抗心率失常的作用,动物实验显示石菖蒲能治疗乌头碱诱发的心律失常。《本草纲目》记载石菖蒲能解巴豆和大戟毒,其解毒功效也与抗心律失常有关。除此之外,马钱子、木鳖子等含有士的宁的中药所引起的心率失常,亦可用石菖蒲解毒。但石菖蒲本身也是有消毒的药物,不可过量使用。

石菖蒲煎剂在体外也有杀死腹水癌细胞的作用,古人也以石菖蒲治疗此类疾病。如《本草备要》记载石菖蒲:“补肝益心,去湿逐风,除痰消积,开胃宽中。疗噤口毒痢,风痹惊痫”。

《奇效良方》记载了用石菖蒲和斑蝥一起治疗“诸食积、气积、血积、臌胀之类”的疾病的方法,用石菖蒲八两,斑蝥四两(去翅和足)一起炒成焦黄色,拣去斑蝥不用,单独用石菖蒲,并用粗布袋装好后,两人拉粗布袋,用这种方法将斑蝥屑也去尽。再将剩下的石菖蒲研成细末,用神曲(也是一味中药,有健胃除胀的作用)打糊做成如梧桐子大小(直径约为6-9mm)的丸药。每次服用三五十丸(约5-10g),用温酒或白开水送服。

这个方子非常有研究价值,方中的斑蝥是一味有抗癌和抗腹水作用的中药,石菖蒲也有治疗腹水的作用。而传统中医所说的“食积、气积、血积、臌胀”属现代医学中的消化道肿瘤以及肝腹水等疾病。《奇效良方》所载的这个方子已经考虑到了斑蝥的毒副作用(斑蝥有剧毒,致死量很低),只用斑蝥与石菖蒲同炒,炒完后去掉斑蝥(甚至将斑蝥的残渣都去掉),确保了用药安全。现代患者不必再照此方法制药,但是可以考虑用去甲斑蝥素片配合石菖蒲和神曲同用,治疗消化道肿瘤和腹水。

石菖蒲也有一定的止痛作用,《妇人良方》中有一张名为“菖蒲丸”的方子,是以石菖蒲6两,吴茱萸、香附子各4两,共研细末,以老醋5升煮干,再焙干为末,用神曲打糊做成梧桐子大小的丸药,每次服四五十丸,治疗“妇人(妇女)脾血积气及心腹痛”,此病常见于精神抑郁的妇女。

石菖蒲也可外用,石菖蒲外用可治疗湿疹、痈肿发背、红眼病、牙痛等。

枇杷叶的药用价值

枇杷叶为蔷薇科植物枇杷的叶,枇杷的果实可以食用,也可以用作止咳的药材,其叶亦能入药。枇杷叶入药的历史很长,梁代的陶弘景在撰写《名医别录》时,就将枇杷叶收录入内。

中医认为枇杷叶味苦、微辛,性微寒,归肺、胃经,有清肺止渴、和胃降逆、止渴的功效,主治肺热咳嗽、阴虚劳嗽、咳血、衄血、吐血、胃热呕哕、妊娠恶阻、小儿吐乳、消渴及肺风面疮、酒槽鼻赤等。现代药理研究显示枇杷叶中所含的苦杏仁甙在下消化道被微生物酶分解出微量氢氰酸,氢氰酸对呼吸中枢有镇静作用,所以枇杷叶有止咳平喘作用。但氢氰酸有毒,故大量使用枇杷叶也能中毒。

古人发现枇杷叶上的一层绒毛可能会刺激人的呼吸道粘膜,导致咳嗽,所以在将枇杷叶入药使用时,通常会刷掉枇杷叶上面的毛。为达到止咳的效果,有时还会用蜂蜜来炙枇杷叶,炮制的方法为每100kg枇杷叶,加炼蜜20kg,抹匀后在火上烘烤。不同方法炮制的枇杷叶用途不一样,止吐则多用炒枇杷叶。炒枇杷叶的方法是将枇杷叶放在锅内,用文火加热,炒至微焦,或用姜汁一起炒,待炒到有香气散发,取出放凉,即可药用。

枇杷叶是治疗咳嗽的常用中药,有许多止咳的方剂中都用到枇杷叶。治疗肺热咳嗽,可将枇杷叶、桑白皮、黄芩、地骨皮等配伍使用;治疗风寒咳嗽,可将枇杷叶与芫荽、前胡、艾叶等配伍;治疗风热咳嗽,可将枇杷叶与杏仁、桑白皮、菊花、牛蒡子等配伍;治疗肺燥咳嗽,可将枇杷叶与桑叶、茅根配伍;治疗肺气抑逆、痰滞所致的顿咳,可将枇杷叶与前胡、防风、薄荷、杏仁、桑白皮、瓜蒌仁、桔梗、升麻、甘草等配伍。常用的枇杷叶膏、复方枇杷叶膏、止咳枇杷颗粒、橘红枇杷片、枇杷露等中成药,均有止咳作用。

枇杷叶的另一大功效是止吐,单独用枇杷叶可以治疗呕吐,也可以将枇杷叶与柿蒂、陈皮、竹茹、菖蒲、藿香、佩兰、法半夏、胆南星、丁香等有止吐作用的其他中药同用,达到更好的止吐效果。

《御药院方》中的“枇杷叶散”,就是以枇杷叶(去毛)、陈皮(去白)各等份,共做成散剂,每次用5钱(15g),加生姜1-2片,同煎,温服,日三次,来治疗脾胃气逆所致的呕吐或噎膈,此病大致相当于现代的反流性食管炎或不完全性幽门梗阻。

《古今医鉴》中也有一张治疗呕吐不止的方剂“枇杷散”,该方由枇杷叶(去毛)、橘红各30g,半夏(汤泡)、赤茯苓(去皮)、人参各15g,麦门冬(去心)、青竹茹各36g,甘草12g,共同制成散剂,每次取15g,加生姜3片,水煎服。笔者常在治疗癌症患者因化疗所致的呕吐方中加枇杷叶、苏梗等降气止呕药,效果甚佳。

枇杷叶尚有较好的抗炎利尿作用,可用于治疗慢性肾炎、膀胱炎及尿道炎所致的小便不利或淋涩,以上疾病用枇杷叶、车前子和甘草同煎,内服,效果甚好。古人认为枇杷叶止渴,不过这多是因为枇杷叶和其他药物共同使用时,能够治疗呼吸道感染,呼吸道感染的患者容易口渴。

枇杷叶是一种廉价易得的中药,许多农村地区的房前屋后都会种上枇杷树,夏季将枇杷叶采摘下来,炮制好后晒干妥善保存,全年皆可使用。干品枇杷叶的常用量为成年人每日9-15g,大剂量可用到30g,鲜品的常用量为15-30g,儿童减半,婴幼儿则减少至成人用量的四分之一到三分之一。枇杷叶在煎药时最好用无纺布袋包起来煎,以防枇杷叶上的绒毛进入汤药中,刺激气管,引起呛咳。