分类:中成药

复方扶芳藤合剂对癌症患者的辅助治疗作用

复方扶芳藤合剂由扶芳藤、黄芪、红参组成,有益气补血,健脾养心的作用。用于气血不足,心脾两虚证,症见气短胸闷,少气懒言,神疲乏力,自汗,心悸健忘,失眠多梦,面色不华,胃口不佳,脘腹胀满,大便溏软,舌淡胖或有齿痕,脉细弱。适用于神经衰弱、白细胞减少症见上述症状者。

复方扶芳藤合剂具有减缓心率的作用,所以适合晚期癌症患者既有贫血,又有心肌缺氧和心率过速等症状者,以之辅助化疗,可以起到预防白细胞减少和稳定患者心率的作用。此药有双相调节心率的作用,对心率过缓者又有加快心率的作用,所以也适合心肌缺血引起的心率过缓患者。

心率过速是许多癌症患者化疗后长期存在的问题,因为一些化疗药物会对患者的心肌造成一定程度的损伤。​这种损害很难恢复,复方扶芳藤合剂能缓解这类患者因为化疗产生的副作用。

方中红参和黄芪是中医补益气血的重要药物。红参是人参的炮制品,有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智的作用;黄芪有补气升阳,益气固表和生津养血的作用。这两种药都属于中药中的补气药,能改善患者的血象,减轻患者因为气血不足引起的神疲乏力和体虚多汗等症状。

扶芳藤不是一种常用的中药,大多数中药店里不卖这种药。扶芳藤是卫矛科植物扶芳藤的带叶枝茎,有舒筋活络,止血消瘀的作用。主治腰肌劳损,风湿痹痛,咯血,血崩,月经不调,跌打骨折,创伤出血等。以扶芳藤与黄芪和人参配伍,在补益气血的同时,能兼顾活血化瘀,对心脉瘀阻所致的心血不足证有一定的治疗作用。

但作为一种补气药,复方扶芳藤合剂不适合有大便燥结症状的阴血亏虚患者服用。因为方中含有人参,患者在服用复方扶芳藤合剂时也应预防出现人参滥用综合症,既往对人参不耐受的患者也要慎用。

有活血生血和温经止痛作用的生化汤(妇月康胶囊)

生化汤是明末清初的著名医家傅青主的一张经验方,载于《傅青主女科》。傅青主擅治妇科病,留下了不少治疗妇科病的经验方,生化汤即是其中之一。生化汤是治疗产后病的,有些地区已经习惯性的将生化汤作为产后必用的方剂,无论产妇有无症状,都会服用一些生化汤,预防产后病。

生化汤由全当归、川芎、桃仁、黑干姜和甘草等五味药组成,因为这个方剂临床用途较广,所以有些中成药厂家把它做成中成药,成药名为妇月康胶囊或妇月康片。妇月康胶囊服用方便,适合现代患者。

生化汤主要的功效为补血活血,温经止痛,主治血虚寒凝,瘀阻胞宫,症见恶露不绝、小腹冷痛,脉细或弦,即常说的“宫寒证”。这些症状常见于产妇,所以生化汤是妇女产后常用药。

但现代研究发现生化汤对子宫肌瘤、子宫肥大症等妇科良性肿瘤或增生性疾病也有一定的疗效。有报道称生化汤加味益母草和炒荆芥穗等治疗子宫肌瘤24例,痊愈8例,有效13例,无效3例。生化汤也可以用于盆腔肿瘤术后恢复期的患者,只要有恶露不绝、小腹冷痛等症状均可使用。

现代药理研究发现生化汤有止血、活血、止痛和抗炎等作用,顺便一提,中医的许多理血剂都有止血和活血的双相作用,不必感到奇怪。生化汤也能使人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降。

生化汤是一张温经止痛的方剂,所以血热或阴虚火旺的患者不宜服用。凡口干舌燥、脉数或细数、燥热、手足心热、尿黄、尿赤、尿短的患者都不宜服用。由于本方有活血作用,有加大崩漏患者的出血风险,所以出血不止的患者不宜使用本方,另外神疲乏力者也应慎用。

抗癌中成药:安康欣胶囊

安康欣胶囊是当代中医研制出的一种抗癌中成药,其主要成分为黄芪、人参、丹参、灵芝、补骨脂、五味子、山豆根、鸡血藤、半枝莲、淫羊霍、穿破石、党参、白术、石上柏等十八味中药,功效为活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本,可用于肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、膀胱癌、脑膜瘤、脑胶质瘤等肿瘤的辅助治疗。

安康欣胶囊兼顾扶正固本和抗癌,从组方来看,主要适合热毒型的肿瘤患者,并不适合阳虚型的阴疽患者。方中的半枝莲、石上柏、山豆根等均为清热解毒抗癌之品,这些药对热毒型癌症患者有改善临床症状和延长寿命的作用。但是这些药也苦寒伤胃,所以并不适合脾胃虚弱的患者服用。

安康欣胶囊所用的扶正药较多,按照传统的中医理论,这个组方兼顾补益气血和补阴补阳,补益功效非常全面。但是方中所选的补益药又都不是峻补之品,药性都较温和,所以用起来比较安全。

目前的一些临床数据主要显示安康欣胶囊在辅助放化疗时有一定的疗效,但是安康欣胶囊解决癌症患者放化疗副作用,很难达到全面缓解的效果。放化疗出现副作用的患者还是应该请专业的中医师综合用药,可以把安康欣胶囊作为一种辅助药物使用。

本方成人用量为一日3次,一次5粒,饭后用温开水送服。儿童可根据年龄和体重酌减。本方不适合孕妇服用,也不宜超剂量服用。安康欣胶囊为医保乙类用药,有医保的患者使用还是比较划算的。​

可治疗癌症相关性腹泻的四神丸

四神丸出自《医方集解》,由补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸等四味药和生姜及红枣肉组成,治疗脾肾虚寒所致的五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛肢冷,神疲乏力,舌质淡苔薄白,脉沉迟无力。因为疗效确切,所以现代制药企业将其做成中成药出售,很多药店和网上药店可买到。

《中华人民共和国药典》2010年版一部公布的四神丸的配方为:补骨脂400g,肉豆蔻200g,五味子200g,吴茱萸100g,红枣50枚(去核),生姜200g,共制成丸剂。成品为浅褐色或褐色水丸,气微香,味苦、咸而带酸、辛。成人每次服用9克,每日1-2次。

四神丸临床主要用于治疗腹泻,治疗“五更泄泻”的效果非常明显。本方重用补骨脂,补骨脂辛苦温,中医认为它既可补命门之火,又能温养脾土,《本草纲目》称其有“治肾泄”的功效;肉豆蔻味辛性温,中医认为它有温脾暖胃,涩肠止泻的功效;五味子酸温,中医认为其有固肾益气,涩精止泻的功效;吴茱萸属辛苦大热之药,中医认为其有温暖脾胃,以散阴寒的功效;大枣补脾养胃,生姜温胃散寒。这六者合用,对肾阳虚衰的五更泄泻有很好的疗效。

癌症患者很容易出现腹泻,医学上将之称为癌症相关性腹泻,癌症患者的腹泻可由癌症本身引起,比如肠癌患者就会出现腹泻的症状,也可由各种治疗引起,比如手术、放化疗或靶向治疗的患者也容易出现腹泻。四神丸治疗癌症相关性腹泻也有一定的疗效,无论是口服,还是将四神丸碾成粉末,外敷在肚脐上,都有一定的止泻效果。

现代药理学研究发现四神丸对药物所致的腹泻和肠道菌群失调引起的腹泻均有较好的治疗效果,对家兔离体肠管的自发活动有明显的抑制作用,还能对抗乙酰胆碱和氯化钡引起的肠痉挛。所以四神丸也常用于治疗非特异性肠炎、溃疡性结肠炎和肠结核等疾病。四神丸除了能治疗腹泻,也能治疗肾阳虚衰的尿频。​

四神丸临床以黎明泄泻、大便溏稀、完谷不化、小便清长、脉沉迟无力,腰酸肢冷等传统中医认为的肾阳虚证为辨证重点。对湿热下注型的腹泻无效,湿热下注型的腹泻常伴随有尿黄尿短、小便淋沥不畅等症状,这类患者的治疗当以黄连剂为主,用四神丸反而会导致其症状加重。所以选药用方时,需要仔细辨别患者属于何种症候。

常用抗肿瘤与护肝中成药肝复乐片(胶囊)

肝复乐片(胶囊)是一种现代中成药,其成分为:党参、鳖甲(醋制)、重楼、白术(炒)、黄芪、陈皮、土鳖虫、大黄、桃仁、半枝莲、败酱草、茯苓、薏苡仁、郁金、苏木、牡蛎、茵陈、木通、香附(制)、沉香、柴胡等。它既是一种抗肿瘤药,对肝癌和乳腺癌有辅助治疗的作用,能延长肝癌和乳腺癌的生存期;也是一种护肝药,对肝损伤和肝纤维化有一定的治疗作用,能降低血清ALT和AST。

动物体内实验显示,肝复乐对小鼠实体型肝癌有显著抑制作用,抑制率为35.2%-43.62%;对乳腺癌的抑制率为38.0%;对H22腹水瘤生命延长率为39.5%;对EAC腹水瘤生命延长率为74.0%。体外实验表明,肝复乐对H22腹水瘤细胞和Lewis肺癌细胞均有杀伤作用。其抗癌原理主要是阻断癌细胞DNA的合成,现代药理研究显示其抗癌作用主要来源于方中的化瘀软坚药。

这张方子是在大黄蛰虫丸的基础上进行加减的,有一部分成分与鳖甲煎丸相似,同时也将将半枝莲、败酱草、薏苡仁等现代药理学研究显示有一定的抗癌作用的中药加入到方中,共同组合成一张活血化瘀、软坚散结、止痛消肿、利水退黄的方子。此方中的香附、柴胡和郁金又有疏肝解郁的作用,所以善解郁结。此方的适应症为上腹部有肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。这些症状常见于肝癌和乳腺癌等癌症,也常见于乙肝、脂肪肝、肝纤维化、药物性肝损伤和肝硬化等肝病,所以肝复乐也可以缓解上述肝脏病变的症状。

但肝复乐有一定的副作用,一是它可致泻,方中所含的大黄有泻下作用,而且大黄用的时间长了,也很容易造成习惯性便秘;二是这是一张活血化瘀力度较大的方子,方中的土鳖虫、郁金、大黄、桃仁、苏木等均是活血化瘀药,有可能会导致出血,所以有出血倾向的患者不宜使用,孕妇禁用。

有辅助放化疗和抗白血病作用的中成药复方皂矾丸

皂矾是硫酸盐类矿物水绿矾的矿石或化学合成品,主要成分为七水合硫酸亚铁,别名绿矾、青矾。在我国古代皂矾已经被当作药材使用,传统中医认为皂矾味酸涩,性凉,归肝、脾经。有解毒敛疮、消积杀虫、燥湿化痰、止血补血的功效,主治黄肿胀满、疳积久痢、肠风便血、血虚萎黄、湿疮疥癣、喉痹口疮等疾病。

《太平圣惠方》中的“绿矾丸”是将皂矾与百草霜、乌贼骨等同用,治疗肠风下血、血虚萎黄、妇女赤白带下连年不愈者。这些疾病多属于慢性出血以至贫血者,这种用皂矾丸补血的方法比现代用硫酸亚铁补血的历史要早得多。

复方皂矾丸是一种以皂矾为主,由皂矾、西洋参、海马、肉桂、大枣、核桃等组成的中成药。按照传统中医理论,复方皂矾丸有温阳补肾、益髓填精、养阴益气、生血止血的功效。

复方皂矾丸是肿瘤科常用的一种辅助放化疗的中成药,也能用于治疗再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增生异常综合征等。复方皂矾丸的副作用较小,少数患者服用时有轻微的消化道不适反应,减量服用数日后,即可耐受。

复方皂矾丸配合放化疗同用,可以保护癌症患者的骨髓免受放化疗的损伤。复方皂矾丸对骨髓粒细胞系、红细胞系、巨核细胞系均有促进增值的作用,能提高患者对放化疗的耐受性。对照试验显示,放化疗期间服用复方皂矾丸的癌症患者的白细胞、血小板均较未使用复方皂矾丸和使用利血生对照组明显增高,患者在联合使用复方皂矾丸后对放化疗的耐受性更好,更容易顺利完成放化疗。

因为铁与茶水中的鞣酸会发生化学反应,产生沉淀物,影响人体对铁元素的吸收,所以中国古人已经发现皂矾等含铁元素的药物不能与茶水同用,茶等含鞣酸类的饮品和中药也忌铁器。因此,服用复方皂矾丸的时候不能饮茶。

另外,虽然中医认为皂矾是无毒的,但是现代科学研究发现,七水硫酸亚铁有一定的毒性,对呼吸道、眼睛、粘膜和皮肤有一定的刺激性,会引起咳嗽和气短等反应。所以在服用复方皂矾丸时,有呼吸道疾病的患者应注意。接触此药时,也要注意保护好眼睛和皮肤。孕妇应慎用。

可治疗多种皮肤病的“皮肤病血毒丸”

今年夏秋季节因为雨水多,导致许多人出现湿疹等常见的皮肤病。刚放暑假时,我儿子去军训,因为出汗太多,出现了湿疹。前不久,我岳母在老家也出现了皮肤湿疹。我都给他们用上了皮肤病血毒丸,效果很好,两人都只吃两顿,湿疹就基本痊愈。

2017年我去日本旅游,同一旅行团的一位大姐的儿子患湿疹多年,吃了许多药无效,我建议她给他儿子用皮肤病血毒丸,用完一瓶,多年不愈的皮肤湿疹也好了。

这个药最初是我治疗的一个西医老大夫教我用的,她患淋巴瘤找我开方子,每次我们在一起的时候,她也总会教我点什么,有一次她就向我推荐皮肤病血毒丸,说她自己临床时常用皮肤病血毒丸治疗常见皮肤病。

皮肤病血毒丸最初是一张民间秘方,建国初国家号召民间医生献出自家秘方,这张方子就是在这种情况下被献出来的。因为临床疗效很好,所以我国卫生部门公布的《中华人民共和国药品标准:中药成方制剂》中收录了皮肤病血毒丸的处方。目前市售的各药厂生产的皮肤病血毒丸都是根据这一标准处方来制作的,北方的大多数药店里卖的是北京同仁堂生产的。

这张方子非常复杂,由39味中药组成:茜草30g、桃仁30g、荆芥穗(炭)30g、蛇蜕(酒炙)15g、赤芍30g、当归30g、白茅根60g、地肤子30g、苍耳子(炒)30g、地黄30g、连翘30g、金银花30g、苦地丁30g、土茯苓30、黄柏30g、皂角刺30g、桔梗30g、益母草30g、苦杏仁(去皮炒)30g、防风15g、赤茯苓60g、白芍30g、蝉蜕15g、牛蒡子(炒)30g、牡丹皮30g、白鲜皮30g、熟地黄30g、大黄(酒炒)30g、忍冬藤30g、紫草15g、土贝母30g、川芎(酒炙)15g、甘草30g、白芷15g、天葵子30g、紫荆皮15g、鸡血藤30g、浮萍15g、红花15g。

据说这张方子刚被公布出来时,很多人觉得这张方子很普通,也有些中医师批评这张方子组方太复杂,认为组建此方的人不懂中医的大有人在,但是该方的临床疗效很快就令大家哑口无言了。

此方的主要功效为清血解毒,消肿止痒,可用于经络不和,湿热血燥引起的风疹、湿疹、皮肤刺痒、雀斑粉刺、面赤鼻齄、疮疡肿毒、脚气疥癣、头目眩晕、大便燥结、小便短赤等。

现代药理实验证实皮肤病血毒丸对引发人体皮肤炎症的致病微生物具有很强的杀伤能力,因此对感染性皮肤病能起到修复治疗作用。皮肤病血毒丸能迅速止痒,对多种皮肤病引起的皮肤瘙痒有显著疗效。皮肤病血毒丸甚至对银屑病 ( 牛皮癣 )也有显著的治疗作用,能够延缓病变部位表皮细胞角化形成鳞屑。

虽然有许多人用中医理论来讲述这张方子的组方原理,但是以我自己摸索抗癌方剂的经验来看,这种大处方只可能是最初的研究者不断的在临床实践中加加减减,摸索出来的,根本无法用传统中医理论对它做合理的解释。

此方有轻微致泻作用,所以特别适合皮肤病兼见便秘的患者,但是便溏的患者服用后可能会有腹泻的副作用,孕妇也要慎用。

用鹅不食草自制治疗鼻炎、鼻息肉和鼻咽癌的外用药膏的方法

昨天,笔者写作了一篇介绍鹅不食草的功效的文章《治鼻和抗过敏良药鹅不食草》,有读者希望笔者进一步指导如何用鹅不食草自制治疗鼻炎和鼻息肉的药。笔者于是花了四块钱在药店里买了二两鹅不食草,用家里有的各种现成的材料,制作鹅不食草外用药膏。

首先,用中药粉碎机(家用的中药粉碎机大概100元左右即可买到,各家网购平台都有)将鹅不食草打成粉末。

然后,将家里一个以前装菊花茶的密封玻璃罐洗干净,将鹅不食草药粉倒入其中,装半瓶即可,不宜装满,因为还要往里倒酒精,后面也需要调整药膏的浓稠度,可能需要增加一些药粉或酒精。

剩下的一些鹅不食草粉末,用密封袋装好,留着下次使用。

往密封瓶里倒入适量的医用酒精,我用的是75%的医用酒精,鼻咽癌患者为了避免医用酒精对肿瘤产生不良影响,也可以用白醋代替酒精。制作成的药膏最好是糊状物,如果太稠,就加入少许酒精,如果太稀,就加入适量药粉,最终做成糊状物。

搅拌和摇晃均匀后,即可使用。用时以医用棉签蘸取少许,直接连医用棉签一起塞入鼻腔。在鼻腔中留置3-10分钟取出,每日不限次数。

外用方法比内服方法安全,这种直接作用于病灶的外用方法也比内服方法更有效。治疗疗程不固定,一直用药到病愈即可。鼻息肉患者用到息肉消除,鼻窦炎患者用到鼻炎痊愈即可,鼻咽癌患者需要长期使用。

鹅不食草的药理功效昨日已经写文章详细介绍,这里不再赘述,有需要的读者可以点击下面的链接阅读笔者写作的《治鼻与抗过敏良药鹅不食草》一文。

本文有图版链接:用鹅不食草自制治疗鼻炎、鼻息肉和鼻咽癌的外用药膏的方法

外用六神丸解毒消肿止痛的经验介绍

前几天我去自己的小菜园摘菜时,穿着一条运动短裤,不小心被草丛中的毒虫咬伤。开始的时候我没有把它当回事,以为抹点风油精之类的就可以了。孰料这次的虫子很毒,抹风油精不管用,用虎标万金油也不管用。过了两三天,腿居然肿起来了一大块,走路时又胀又痛,而且还有麻木的感觉,晚上睡觉的时候,半夜还痛醒了,看来这次中的毒不轻。

恰好家中有三盒六神丸(人工麝香版的),我就内服了两次六神丸(每次10丸),感觉作用不大。于是我将打开的那盒六神丸中剩下的40丸,用约10ml的白醋泡了后,睡前用棉签蘸上少许,涂抹在被咬处。睡了一夜,第二天早上起来就不痛了,肿也消了,疗效令人惊喜。

腿肿消退后,制作的六神丸醋溶液还剩下一些,笔者不舍得扔掉,就用它涂抹了小腿上不知何时出现的一小块皮癣,效果之好也令人意外。

当然,用了六神丸后也有一点副作用,笔者在脖子上的一处毒虫咬伤处抹了点六神丸后,该处附近的皮肤过敏,起了黍米大小的皮疹,用水清洗后,过了十几分钟才消失。

六神丸的成分为麝香、牛黄、冰片、珍珠、蟾酥、雄黄、百草霜。六神丸的主要功效就是解毒、消肿、止痛。按照药品说明书上写的,六神丸的功能主治为:清凉解毒,消炎止痛。用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热疔,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿毒。

笔者常将六神丸用于治疗癌症,因为六神丸中所用的七味中药,大多数有抗癌消肿的效果。麝香、牛黄、蟾酥、雄黄、珍珠这五味药更是抗癌消肿的重要用药,也是名贵药,一般地方买不到麝香、牛黄、蟾酥、雄黄这四种药。笔者多用六神丸治疗白血病、食管癌、喉癌、鼻咽癌、乳腺癌、口腔癌、舌癌、扁桃体癌、胃癌、皮肤癌和黑色素瘤等。有关文献报道,六神丸可以让少数白血病患者达到完全缓解的疗效,可以改善食道癌患者吞咽困难和胸痛的症状。如果再配上一些其他的抗癌中药,效果更理想。

笔者多让肿瘤患者内服六神丸,很少外用,受笔者自己的这次用药经历的启发,笔者开始尝试让一些体表可触及的肿瘤患者外用六神丸。也是用醋泡化后,用棉签蘸了涂抹患处,一日3-5次。

六神丸的标准用量是成人内服一日三次,一次10丸,单日用量为30粒。实际上这个药用于抗癌时,单日用量应该用到90-180粒,根据笔者自己的经验,用到这个量也是安全的。这里需要说明一下,六神丸非常小,比油菜籽还小一些,180粒六神丸加起来也没有10粒黄豆那么大。

六神丸之所以做得这么小,一是因为这个药太名贵了,二是因为毒性大,做小一些,用量少一些,副作用可控。但是这个用量对癌症患者的作用很小,如果患者用的是人工麝香和人工牛黄做成的六神丸,那这个用量根本达不到理想的治疗效果。不过内服六神丸,成人应从10粒开始,无不适再逐渐加量到每次60粒,老人和幼儿应适当减量。

六神丸这张方子是从古方麝雄散演变而来的,麝雄散是以麝香和雄黄为主,制作而成的一种中药散剂,是中医外科消肿止痛,解毒散结的一张经典名方。清代中医外科名家王维德家传的醒消丸的主要成分是麝香、雄黄、乳香、没药,该药现在没有厂家生产,笔者常将六神丸与西黄丸相结合,代替醒消丸,这两种药结合,对证属热毒蕴结的癌症患者有一定的治疗效果。

六神丸中的雄黄为砷化物,毒性较大,蟾酥也有一定的毒性,不可以久用,孕妇慎用。六神丸有天然麝香做成的,也有人工麝香做成的,天然麝香的价格昂贵,用药负担较重,常用可考虑人工麝香做成的。

治疗前列腺增生或肝腹水造成的排尿困难的通关滋肾丸

通关滋肾丸出自《兰室秘藏》,《兰室秘藏》是金元四大家之一的李东垣的一部著作。这张方子很简单,只有三味药:黄柏、知母和肉桂,原书各药的用量为黄柏一两,知母一两,肉桂五分。黄柏和知母经酒泡制(对不宜服用酒剂的患者,也可以不必用酒泡制),三味药共为细末,热水为丸,丸如梧桐子大小。每次服用一百丸,用热水送下。

此方治疗下焦湿热引起的“癃闭”,中医所说的癃闭,是指小便不通。下焦湿热引起的癃闭,除了小便不通外,尿道尚有涩痛或热感。

我为什么要在这个时候介绍这个药呢?是因为夏季正是下焦湿热引起的癃闭的高发季节,不但男性前列腺炎、前列腺增生容易引起小便癃闭,女性也容易因为尿道炎引起癃闭,尚有一些肝病患者在夏季也存在排尿困难的现象。这种“癃闭”用通关滋肾丸治疗,效果很好。如果尚有发热烦渴的迹象,可以用通关滋肾丸合并六一散同用。通关滋肾丸有厂家在生产,不过名字不叫通关滋肾丸,而是直接叫滋肾丸。当然以滋肾为名的丸药也较多,在购买时要注意看清药品的成分。

如果药店里没有这种药卖的话,自己可以按照比例购买药材,请药店代为打成粉末,或用自家的破壁机打成粉末,做成散剂冲服。也可以装入空胶囊中,做成胶囊剂服用。对不宜用酒剂入药的患者,比如肝腹水患者来说,自购药材做成散剂或胶囊内服更合适。如果觉得麻烦,也可以按照原书的比例煎汤剂服用,用量为黄柏10g,知母10g,肉桂0.5g。在煎药时,肉桂要后下,先把黄柏和知母煎好,最后下肉桂,再煎5分钟左右即可。不过此方改丸为汤后,效果反而不如丸剂好。虽然看起来丸剂的用量不如汤剂多。

传统中医认为,黄柏有清下焦湿热的功效,知母既能清热,又有滋肾阴的作用,所以二者配伍,对下焦湿热的患者可以达到治本的作用。肉桂助气化,有利尿的功效,同时亦能减轻苦寒的黄柏和知母对脾肾之阳的抑制作用。肉桂是调味剂,也能提振胃口,知母和黄柏味苦性寒,服用后人的食欲不大好,加点肉桂,可以改善食欲。这是中医复方的巧妙之处,通过组合用药,既解决了问题,同时又避免了副作用。

这种治法也体现了中医的阴阳互根互用精神,张景说“善补阴者,必于阳中求阴”,滋阴清热药若无温热的肉桂佐助,就达不到阴阳互根互用的效果。