分类:中成药

治疗脑血栓后遗症的消栓通络片

“消栓通络片”出自《中华人民共和国药典》一部2005年版,组成为:川芎120g,丹参90g,黄芪180g,泽泻60g,三七60g,槐花30g,桂枝60g,郁金60g,木香30g,冰片2.4g,山楂60g。

制法为将以上11味药,冰片研细,三七粉碎成细粉,其余9味药加水煎煮3次,合并煎液,滤过,再将滤液浓缩成相对密度为1.35-1.40的清膏,加入三七细粉,烘干,制成颗粒,干燥,加入冰片细粉,混匀,压制成片,包糖衣或薄膜衣,每片相当于原药材1.8g,即得。

消栓通络片有很多厂家生产,患者自用时不必自行制药。消栓通络片有活血化瘀、温经通络的功效,主治血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞,舌质发硬,言语迟涩,发音不清,手足发凉,活动疼痛。服药期间禁食生冷、辛辣、动物油脂食物。

消栓通络片所用的川芎、丹参、三七、郁金、山楂均为活血化瘀之品,槐花有止血和降压作用,桂枝温经通络,木香理气,泽泻利水,黄芪补气,合而用之,则有补气活血、温经通络、理气利水的作用,对脑血栓引起的系列后遗症都有一定的作用。也可以用于缓解脑瘤引起的各种症状。

治疗肝郁气滞、血瘀所引起的疼痛的平肝舒络丸

平肝舒络丸出自《中华人民共和国药典》一部2005版,组成为:柴胡45g,青皮(醋炙)45g,陈皮45g,佛手45g,乌药45g,香附(醋炙)45g,木香45g,檀香45g,丁香30g,沉香150g,广藿香45g,砂仁45g,白豆蔻45g,厚朴(姜炙)45g,枳壳(麸炒)45g,羌活45g,白芷45g,铁丝威灵仙(酒炙)45g,细辛45g,木瓜45g,防风45g,钩藤45g,炒僵蚕45g,胆南星(酒炙)75g,天竺黄30g,桑寄生45g,何首乌(黑豆酒炙)45g,牛膝45g,川芎30g,熟地黄45g,龟板(沙烫醋淬)45g,延胡索(醋炙)45g,乳香(醋炙)45g,没药(醋炙)45g,白及45g,人参45g,白术(麸炒)45g,茯苓45g,肉桂30g,黄连45g,冰片45g,朱砂150g,羚羊角粉15g。

制法为将以上43味药,除羚羊角粉和冰片外,其余41味药一起粉碎成细粉,冰片单独研细,再将上述药粉和冰片粉末、羚羊角粉混合均匀。每100g粉末加炼蜜140-160g制成大蜜丸,每丸重6g,即得。

包括北京同仁堂在内的许多中成药厂家生产平肝舒络丸,所以患者不必自己制药。本方有平肝舒络,活血祛风的功效,用于治疗肝气郁结,经络不疏引起的胸胁胀痛,肩背串痛,手足麻木,筋脉拘挛。

本方大量使用理气消滞药、疏肝解郁药、活血化瘀药,所以它是治疗肝郁气滞型疼痛的一张重要方剂。本方所主治的疾病与现代医学中的胆囊炎、胰腺炎、慢性胃炎、胆囊癌、胆管癌、胃溃疡等引起的胃脘胀痛、肩背反射性疼痛等很相似。可以用于缓解晚期胆囊癌、胰腺癌、胃癌等多种癌症患者的癌痛。

此外,平肝舒络丸能促进胃肠蠕动和排空,也能修复消化道溃疡,对改善患者的消化功能有一定的效果。所以它对改善晚期胃癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌患者的食欲有一定的帮助。其他类型的患者出现上述症状,亦可试用平肝舒络丸。

改善胃口的中成药健脾丸

健脾丸出自《医方集解》,由人参(现多用党参)、白术(土炒)各2两(60g),陈皮、麦芽(炒)各2两(60g),山楂(去核)1两5钱(45g),枳实3两(90g)组成。

制法为将以上各药共同研成细末,以神曲糊为丸,如梧桐子大。每次用10丸,每日2次,用米汤送服。本方有益气健脾、理气消食的功效。主治脾虚气弱,饮食不消,胸腹胀满,大便溏泄。现代多用它治疗消化不良、消化性溃疡、小儿厌食症和慢性结肠炎等。

健脾丸有许多厂家在生产,也有一些厂家把它命名为人参健脾丸。这是一种常用的治疗消化不良、胃纳差的中成药,可以改善脾虚气滞型患者的腹胀和食欲不振的症状,既适用于大人,也适用于小儿。健脾丸也可以用来改善癌症患者放化疗后胃纳差的症状,一些晚期癌症患者出现食欲不振的情况,也可以用健脾丸治疗。

健脾丸中的人参和白术有健脾益气的作用,可以促进消化功能的提升。陈皮、枳实属于理气消滞药,陈皮是柑橘的皮,枳实是柑橘的未成熟果实,都能促进肠胃蠕动。麦芽和山楂有健胃消食的作用,山楂尤其能促进肉食的消化。

部分患者不能服用丸药,可改成汤药服用。本方汤方的成人用量如下:人参3g(或党参6g),白术6g,陈皮6g,麦芽6g,山楂4g,枳实9g。如果患者兼有口干口苦的现象,还可以在本方基础上加柴胡6g,黄芩6g。

滋心阴口服液(颗粒)治疗心血管疾病的作用

滋心阴口服液的方剂出自《中华人民共和国药典》一部2005年版。该方由麦门冬、赤芍、北沙参、三七四味组成,按照一定的方法制成口服液。目前市场上诱滋心阴口服液或滋心阴颗粒出售,患者不必自制,可以购买现成的中成药。

滋心阴口服液有滋养心阴,活血止痛的功效,可主治心阴不足、胸痹心痛、心悸、失眠、五心烦热、舌红少苔、脉细数,冠心病、心绞痛等疾病常见上述证候,目前,有不少新冠后遗症患者也常见上述症候,可试用滋心阴口服液治疗。

滋心阴口服液这个方剂的组方思路借鉴了生脉饮的组方思路,但是它又不同于生脉饮,生脉饮由人参、麦冬、五味子组成,主要用于心衰等疾病的治疗。滋心阴口服液将生脉饮中的人参换成了沙参,也去掉了有益气生津和收敛固涩作用的五味子,加上了有活血化瘀作用的赤芍和三七,这个方子就变成了一张治疗心阴不足、瘀血所致的胸痹、心悸、失眠、五心烦热、心动过速等症候的方剂。

这个病机与心血管堵塞造成的冠心病、心肌炎和心绞痛是相符的,与现在的新冠后遗症也有相似之处。以上疾病见胸痹、心悸、失眠、五心烦热、心动过速等症状,皆可试用。

治疗气滞腹胀的沉香化气丸

沉香化气丸是一种常用的中成药,该药处方收录在《中华人民共和国药典》一部2005版中。组成为:沉香25g,木香50g,广藿香100g,香附(醋制)50g,砂仁50g,陈皮50g,莪术(醋制)100g,六神曲(炒)100g,麦芽(炒)100g,甘草50g。制法为将以上10味药,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,再低温干燥,即得。

市场上有由本方制作而成的中成药沉香化气片或沉香化气丸出售,沉香化气丸的功效为疏肝理气,消积和胃。主治肝胃气滞、脘腹胀痛,胸膈痞满,不思饮食,嗳气泛酸。此类症状多由慢性肠胃炎引起。另外有临床报道显示,沉香化气丸治疗便秘型肠易激综合症的效果很好。

骨质增生丸的功效

《外科科学》中有一张当代中医治疗骨质增生、肥大性脊柱炎、颈椎病、大骨节病、创伤性关节炎、骨折愈合迟缓等证属肾气失养,夹有瘀血者的经验方“骨质增生丸”。该方由熟地黄150g,鸡血藤100g,骨碎补100g,肉苁蓉100g,鹿衔草100g,淫羊藿100g,莱菔子50g组成,制作方法为将以上各药共研成极细粉,制成丸剂,每次服用5g,每日2-3次。市面上也有制药厂根据本方或在本方的基础上加味其他药物制成的中成药出售,一般药名为“骨质增生丸”或“抗骨质增生丸”。有些地方的药店可以买到,网上药店也能买到。本方有补肾壮骨、活血止痛、理气和中的功效,凡以上疾病,症见酸痛或刺痛,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉虚涩者,皆可用之。本方中的熟地黄、骨碎补、淫羊藿、肉苁蓉等均有补肾壮骨的功效,鸡血藤活血补血,鹿衔草强筋健骨、祛风止痛,莱菔子理气除积、消胀化痰。本方以补肾壮骨之品治根,以活血止痛之品治本,再以理气除积之品缓解兼见症,对骨质增生等疾病引起的常见症状有很好的对症治疗效果。但熟地黄和肉苁蓉均有一定的缓泻效果,莱菔子也能促进排便,所以素体脾虚便溏的患者服用本方,有致泻的副作用。另外,本方重补轻攻,只宜中老年体弱者使用,青壮年单纯的因为外伤或瘀血所致的腰腿痛不宜用本方,身体壮实者服用本方易因补益过度而出现上火的副作用。中成药止痛效果较为缓慢,如果疼痛剧烈者,需要先采取一些其他的治疗,如手术和抗炎治疗等,再用骨质增生丸善后。此类疾病一般均为慢性病,病程长,服用中成药丸剂,比服用汤药更好。本方能显著降低SOD和LPO,从而纠正氧自由基代谢,对骨质增生等退行性疾病具有积极意义。另外,本方亦可用于治疗癌症骨转移,疼痛不剧烈者,本方虽无法治愈骨转移,但能改善患者生活质量,延缓骨转移发展的速度。

抗癌止痛的中成药仙蟾片

仙蟾片是一种常用的抗肿瘤中成药,被列入《新编国家中成药》中。该药每片(重0.25g)含马钱子粉50mg,蟾酥10mg,补骨脂0.17g,半夏(制)50mg,郁金50mg,人参30mg,黄芪20mg,当归20mg,仙鹤草50mg。每日口服三次,每次4片。仙蟾片有化瘀散结、益气止痛的功效,主要用于食道癌、胃癌、肺癌的治疗。

仙蟾片中所含的马钱子粉、蟾酥和半夏均为常见的以毒攻毒的抗癌药。其中的马钱子粉和蟾酥在药店里不易购买到,而且马钱子炮制不当,患者服用时容易中毒,所以不建议患者自行购买马钱子炮制使用。

马钱子是中医止痛的常用药,中医界有句俗话,没有马钱子,便没有好骨科,马钱子既是治疗骨折筋伤所致的疼痛的常用药,也是治疗癌痛的常用药。但临床使用马钱子时,炮制方法和剂量上如果掌握不好,就很容易发生中毒事故。马钱子有一定的抗癌作用,但其主要作用为止痛。

本方中的蟾酥也是一种毒性较大的中药,自古至今,蟾酥都是中医治疗痈疽、疮疡、瘰疬、瘿瘤等属现代医学中的肿瘤类疾病的常用药。蟾酥是从蟾蜍体内取出的一种有毒药物,有一定的心脏毒副作用,只能低剂量使用,有心脏病的患者应慎用。

半夏是天南星科植物半夏的根茎,此药生用毒性极大,几十毫克即足以致命。经常有患者自行按照民间单方使用生半夏出现医疗事故,所以生半夏已被列为管制药品,药店里买不到。炮制后的半夏毒性大为减弱,安全性可靠。半夏有抗肿瘤的作用,中医认为半夏消痰散结,所以治疗痰核类疾病常用之。

除以上三味药外,其余的补骨脂、郁金、人参、黄芪、当归、仙鹤草均为无毒之药。人参、黄芪、当归补益气血,补骨脂温补肾阳,四药合用,扶正固本。仙鹤草既是一种补虚药,也是一种止血和抗肿瘤药。郁金活血化瘀、疏肝解郁,且能止痛。

所以仙蟾片这个中成药,有一定的抗癌作用,但主要侧重于止痛。它对癌症患者的癌痛有一定的缓解作用,也能延缓肿瘤的进展。可以作为辅助抗癌药,配合放化疗和其他抗癌药使用,或单独用于晚期癌症患者。

和胃止痛、健脾消食的胃得安片

胃得安片是一种中成药,药物组成为:白术、苍术、茯苓、绿衣枳实、木香、厚朴、紫河车、甘草、神曲、麦芽、姜半夏、制陈皮、制香附、川芎、草豆蔻、槟榔、莱菔子、瓜蒌、泽泻、黄芩、黄柏、马兰草、干姜、山姜子、海螵蛸等。本品为一种浅棕色的片剂,气微香,味苦、微辛凉。

胃得安片是将中医的木香顺气丸、泻心汤、二陈丸等多个治疗消化系统疾病的处方合并在一起,制成的一张治疗胃病的丸剂。主要用于治疗因为脾胃不和引起的胃脘痞满疼痛,纳呆食少,腹痛、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心、大便不调等。慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者见上述症状者可以服用。但脾胃阴虚,胃火炽盛所致的胃痛和痞满者忌用,因为本方有不少辛燥之品,对胃阴不足者非但不能起到治疗作用,反而会加重病情。

笔者之所以介绍这个药,是因为这个药适合很多癌症患者使用。癌症患者在化疗和服用靶向药期间,消化道受损,很容易出现上述症状,单纯用二陈丸、木香顺气丸或泻心汤解决不了的消化道不良反应,可以尝试使用胃得安片。成药服用方便,有些患者因为汤药口感不好,无法服用汤药,服用中成药也可以。

癌症患者在治疗过程中,消化道受损是很常见的事情。再加上俗话说十胃九病,许多人本来就存在基础胃病,在治疗癌症的过程中,更容易出现上述症状,所以应用此药的机会较多。

这里需要特别提一下,许多患者对中医的理解就限于汤药,似乎医生不开点汤药给患者喝,就不叫用中医治病。这是一个误区,历代都有不少成药,以前朝廷甚至专门设置成药局,为老百姓提供品质可靠的中药成药治病。

中成药服用方便,对胃病这种影响消化道功能的疾病来说,服用中成药效果可能比服用汤方更理想。

康复新液预防放疗损害、治疗腹水和抗癌作用

放疗是肿瘤患者的常用治疗方法,但放射线对人体是有害的,它不但能杀死癌细胞,也能杀死正常细胞,放疗经常会损伤人体皮肤和黏膜组织。也会导致放射性食管炎、放射性肺炎和放射性肠炎等常见的放疗后遗症。

康复新液是一种可以预防放疗损害的药物,康复新液是美洲大蠊(蟑螂的一种)干燥虫体的提取物,是一种淡棕色的液体药物,气微腥臭,味涩。康复新液有很好的抗溃疡作用,既可内服,亦可外用。内服可以遵照说明书的剂量口服,外用可以将纱布用康复新液蘸湿,敷在患处。除了能治疗​各种溃疡外,康复新液也可以治疗腹水。

蟑螂作为一种中药,其主要功效为散瘀、消肿、化积、解毒,主治积聚,痈疮肿毒,虫蛇咬伤等​。在《纲目拾遗》中就记载有蟑螂治疗臌胀(即肝硬化或肝癌等疾病引起的腹水),用“蟑螂一个(焙干),萝卜子(即中药店里的莱菔子)一撮。共炒为末,好酒吞”。​当然我们现在知道腹水患者不宜用酒,所以​不能用酒送服,用水吞服更好。

蟑螂也有抗肿瘤作用,现代药理研究证实蟑螂的总提取物50g/kg或25g/kg,腹腔注射给药,连续10日,对S1​80小鼠和W256大鼠肉瘤的生长有明显的抑制作用。蟑螂总提取物0.05g/ml对体外培养的小鼠艾氏腹水癌癌细胞有显著的抑制作用。在体外,蟑螂油对S180癌细胞有直接杀灭作用​。蟑螂油2g/kg皮下注射,连续5日,对小鼠异种​移植的人食管癌肿块也有显著的抑制作用。

所以康复新液是肿瘤科常用的一种辅助抗癌和抗溃疡的药物,康复新液对幽门螺杆菌、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、糖尿病患者皮肤溃疡、放射性皮肤溃疡、普通的皮肤溃疡、口腔溃疡、老年性慢性溃疡​均有较好的促愈合作用。

《华西药学杂志》2006年曾经刊登过康复新液预防放疗患者口腔粘膜急性放射损伤的实验,该对照实验显示患者在放疗期间,用康复新液5-10ml含漱,比用生理盐水收口和常规的口腔溃疡护理效果更显著,能有效的预防患者的口腔粘膜因为放射治疗导致的损伤。

康复新液也可以作为手术后促进手术创面愈合的一种药物使用,有对照组实验显示,给扁桃体切除术后患者含服康复新液,其疼痛缓解时间和创面愈合时间明显缩短。

所以康复新液可以在肿瘤患者放疗、术后以及出现腹水的时候作为一种辅助用药使用,也可以直接作为食管癌患者的治疗药物使用。

梅花点舌丹(丸)的抗癌和抗白血病作用

梅花点舌丹出自《外科证治全生集》,是清代著名医家王维德(字洪绪,1669-1749年)的祖传秘方,王洪绪在《外科证治全生集》中将之公之于世。《外科证治全生集》刊行后,影响力很大,清代的另一名外科名家顾世澄在其《疡医大全》(成书于1760年)中也记载了梅花点舌丹这张方子。

由于《外科证治全生集》和《疡医大全》的影响力都很大,所以梅花点舌丹这张方子在中医外科医生中广为流传。当代的《中国药典》也收录了这张方子,有多家制药企业生产梅花点舌丹(或名梅花点舌丸、点舌丸等)。不过现代制药企业生产的梅花点舌丹中的麝香、牛黄等名贵药均为人工麝香和人工牛黄,而非天然的。

在《外科证治全生集》的《治法》篇中,王洪绪公布的梅花点舌丹的处方是这样的:“没药、硼砂、藤黄、熊胆、乳香、血竭、葶苈、大冰片、沉香各一钱,蟾酥、麝香各二钱,破大珠子(即珍珠)三钱,朱砂、牛黄各二钱。(以上药)各制为末,摘除蟾酥,以人乳化开,入末和捣,为五百丸,如绿豆大,金箔为衣。凡红肿痈疖初起,取一丸入葱白内打碎,酒吞,盖暖取汗三个时,毒消而愈。”

后来顾世澄将这个方子做了一些修改,加了白梅花和石决明,将剧毒的藤黄改为雄黄。当代制药企业所制的梅花点舌丹是根据《中国药典》的要求,按照如下处方来制作的:狗胆(代替熊胆)30g,冰片30g,雄黄30g,硼砂30g,血竭30g,葶苈子30g,沉香30g,乳香30g,没药30g,珍珠90g,牛黄60g,麝香60g,蟾酥60g,朱砂60g,白梅花150g,生石决明15g。制出来的药丸为朱红色的包衣水丸,除去包衣后,显深黄色至黄棕色,味苦凉、微麻舌。

梅花点舌丹有清热解毒、活血生肌、祛痰散结、消肿止痛的功效,临床用于热毒壅盛证。症见疔疮痈肿毒初起,咽喉、牙龈肿痛,口舌生疮,口渴,便秘,舌红苔黄燥,脉滑数等。现代多将之用于面部疔疮、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性牙周炎、急性淋巴管炎、急性乳腺炎、各种感染性皮肤病、带状疱疹、银屑病、病毒性肝炎、溃疡性结肠炎等证属热毒炽盛、气血壅滞者。

动物实验证实梅花点舌丹有显著的提升免疫力的作用、抗白血病作用和预防与抑制肿瘤转移的作用。梅花点舌丹所用的熊胆、冰片、牛黄均为重要的清热解毒药,乳香、没药、血竭等则为活血化瘀、消肿生肌之要药;蟾酥、朱砂、藤黄(或雄黄)均为有毒药品,是中医的以毒攻毒药。

这些药都是临床常用的抗癌药,有提升免疫力、抑制癌细胞增殖和阻断肿瘤血管生成的作用。以毒攻毒药提升免疫力的原理笔者之前曾经撰文介绍过,详情可参见拙文《并不像字面意义那么简单的“以毒攻毒”》

动物实验显示梅花点舌丹可以提高L7212白血病小鼠的免疫力,显著增加其免疫器官的重量,提高其腹腔巨噬细胞的吞噬功能,促进抗体生成。同时还可以抑制白血病细胞的增长、浸润和转移,延长生存期。另外,梅花点舌丹对小鼠肉瘤S180的增长也有抑制作用,以1g/(kg.d)的剂量连续给药10天,抑制率为54.92%。不过由于梅花点舌丹中的蟾酥、朱砂等毒性较大,人在服用梅花点舌丹时不可能达到如此大的剂量,所以很难达到这样的疗效,而且肝肾功能不全者和孕妇还应慎用此药。

戴锡孟等用梅花点舌丹治疗40例慢粒性白血病患者,每日服梅花点舌丹30粒,分三次用温水送服,根据患者的不同情况,最小计量为每日18粒,最大剂量为每日36粒,连续服用10-40天,总有效率为90%。服用梅花点舌丹的患者的外周血象、骨髓象以及临床症状均有较明显的改善,且能使肿大的肝脾较快回缩,减轻骨骼疼痛,减少感染。

梅花点舌丹除可用于白血病的治疗外,亦可用于肿瘤患者放疗引起的放射性口腔炎和化疗后的癌症患者常见的并发症带状疱疹的治疗。用于放射性口腔炎时,应将梅花点舌丹粉碎成细末,用水调和成混悬液,喷涂于粘膜损伤处。