癌症患者化疗时，经常会出现恶心呕吐的副作用。有三种中成药对这一副作用有较好的疗效，兹供各位读者参考。

第一是二陈丸。二陈丸出自宋代陈师文所著《太平惠民和剂局方》，系由唐代孙思邈的《千金方》中的温胆汤蜕变而来的，方由半夏、橘红、茯苓、甘草等四味药组成。

二陈丸之所以叫二陈丸，是因为方中的两味主药半夏和橘红都是保存的时间越长毒性越小，功效越好。

二陈丸是中医治疗痰湿的主要方剂，《太平惠民和剂局方》记载二陈丸的作用“主治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷而脾胃不和。”

现代中医多认为二陈丸有燥湿化痰，理气和胃的功效。主要用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。

此药可在多数药店买到，如果不能买到中成药，亦可以按其配方，去中药店抓药，自己回家煎汤服用。二陈汤的方如下：法半夏10g，橘红（或陈皮）10g，茯苓6g，炙甘草3g。

二陈丸是笔者首推的中成药，因为它价格便宜，功效明显，笔者经常建议一些正在化疗的癌症患者服用二陈丸去解决顽固的恶心呕吐问题，多有效验。

第二种中成药是平胃丸，平胃丸来自于中医名方平胃散，有苍术、厚朴、陈皮、甘草等四味药组成。

平胃丸也可以在多数药店买到，如果买不到平胃丸，亦可自己抓药煎汤内服。方如下：苍术10g，厚朴10-15g，陈皮10g，炙甘草3-6g。

平胃丸的主要功效是燥湿健脾，宽胸消胀。用于脾胃湿盛，不思饮食，脘腹胀满，恶心呕吐，吞酸嗳气。

平胃丸是治疗功能性消化不良和食管返流的一种常见的中成药，常用于缓解各种胃炎和食管炎引起的腹胀和恶心呕吐等症状，治疗癌症患者因化疗引起的恶心呕吐也是颇有疗效的。

第三种中成药是日本的汉方药太田胃散，太田胃散严格来说是一种中西结合的成药。其成分是桂皮、碳酸镁、沈殿碳酸钙、碳酸氢钠、丁香、茴香、陈皮等。太田胃散是一种胃肠药，主治酒食过量，肠胃积滞、胃灼热。

太田胃散在日本的多数药妆店均有销售，国内很多在日本做汉方药代购生意的都在淘宝上卖太田胃散，太田胃散曾被我推荐给部分条件较好，对药品质量要求较高的患者使用，缓解化疗引起的恶心呕吐等症状效果不错。

患者可以根据自己的需要，选择这三种药中的任何一种。仅有轻微呕吐症状者，亦可以只用陈皮泡茶喝。

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小金丹是《外科证治全生集》中的一张处方，和西黄丸一样，是清代中医外科名家王洪绪的一张祖传秘方，也是今天仍然在临床上广泛应用的一张治疗各种良恶性肿瘤的中医名方。目前，按照这张处方做成的中成药有小金丸、小金片、小金胶囊等多种制剂，常用于肺癌、中晚期胃癌、乳腺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、白血病等癌症的治疗。

按照《外科证治全生集》中的记载，小金丹的组分和制法与用法如下：

组分：白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖子各一两五钱，制末，没药、当归身、乳香各七钱五分，制末，麝香三钱，墨炭一钱二分。

制法和用法：用糯米一两二钱，为厚糊和入诸末，捣千捶，为丸如芡实大。此一料，约为二百五十丸，晒干忌烘。固藏，临用取一丸，布包放平石上，隔布敲细入杯内，取好酒几匙浸药，用小杯合盖，约浸一二时，以银物加研。热陈酒送服，醉盖取汗。如流注初起，及一应痰核、瘰疬、乳岩、横痃初起，服消乃止。幼孩不能服煎剂及丸子者，服之甚妙。如流注等证，成功将溃，溃久者，当以十丸作五日早晚服，服则以杜流走，患不增出。但内有五灵脂，与人参相反，不可与有参之药同日而服。墨炭系陈年锭子墨，略烧存性研用。

现代临床研究证明，小金丹具有抑制动物肿瘤生长的作用，小金丹可以增强NK细胞的杀伤活性和巨噬细胞的吞噬功能，且作用随剂量增高而增大。这可能是小金丹具有体内抗瘤活性的机制之一。研究还表明，小金丹对化疗具有增效减毒作用，小金丹对5－FU具有明显的减毒增效作用。

根据小金丹的各药组分和组方思想，中医认为小金丹的主要功效为化痰祛湿，祛瘀通络，解毒消肿，活血止痛。主治寒湿痰凝，阻滞凝结肌肉筋骨所致之流注、痰核、瘰疬、乳岩、贴骨疽、骨肿瘤等，初起皮色不变者，或肿硬作痛者。可用于胃癌、肝癌、胰腺癌、舌癌、乳腺癌、子宫癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤等恶性肿瘤的治疗。用量一般是每日1.5到3g，1天2次。不过笔者觉得用来治疗肿瘤，这个建议用量太小，可以考虑根据患者身体反应，酌情加量。另外，小金丸也有一定的止痛效果，对由骨转移引起的癌痛，有一定的疗效。

国内的一些学者用小金丹治疗各类癌症，都有一些临床疗效报告。如苗承钢用小金丹合用中药治疗肺癌共68例，随机分为小金丹加中药组，中药加化疗组，以3个月为1个疗程，共治疗3个疗程，结果小金丹加中药组有效率为78.9%，中药加化疗组有效率为70.0%，两组比较有统计学意义，提示中药加小金丹组疗效优于中药加化疗组。

周阿高运用小金丸加减治疗中晚期胃癌（术后）患者44例，取得较好的近期疗效。结果显示，小金丸能明显提高胃癌患者1－2年生存率，降低紫舌阳性率；改善抗凝血酶等相关凝血指标，说明该方能够增强机体抗凝－纤溶能力，改善血瘀状态，提高生存率。

周菊英采用中西医结合的方法治疗晚期乳腺癌86例，也显示出小金丹对乳腺癌患者的生存期有明显的延长作用。另外的一些学者在用小金丹治疗肝癌、白血病和癌痛等方面也做了相关研究，实践证明，小金丹的疗效是可靠的。

中医名家方鸣谦教授曾经用纯中医治疗乳腺癌患者，早晚各用小金丹和西黄丸6g，取得了单纯用中医，将患者治愈的疗效。

小金丹对淋巴瘤和淋巴转移瘤的疗效也是很不错的。笔者曾经单用小金丹中的木鳖子，用于治疗某些淋巴瘤患者，也起到了缩小患者淋巴转移瘤的疗效。另外笔者曾经接触过一胰腺癌患者在使用小金丹时，也取得了立竿见影的疗效。

在用小金丹时，笔者常常将之与西黄丸同用。一般为早上用小金丹，晚上用西黄丸。在用小金丸的时候应注意，因为传统中医认为五灵脂和人参是十八反中的药对，所以小金丹不能同时和含有人参的中成药或者汤药同用。不过，这种十八反的说法并不科学，现在有很多的中医师将人参和五灵脂同用，并未发现严重的副作用，且在某些时候疗效奇佳。但是一般而言，为了避免不必要的麻烦，还是要适当注意。

中成药舒肝和胃丸是临床上常用的一种治疗急慢性胃炎的中成药，只要用药得当，其疗效非常确切。

肾气丸最初出自《金匮要略》，所以又名金匮肾气丸或崔氏八味丸，这是一张临床疗效很好的处方。后世根据该方又生出了几张变方，如桂附地黄丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、济生肾气丸等，这些处方基本都是在金匮肾气丸的基础上加减化裁变化而来的。

金匮肾气丸由熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、附子、肉桂等八味药组成，这张方子中既有补肾阳的药，又有补肾阴的药，有温补的热药，也有清热的凉药，有补，也有泻，可以说是阴阳并济、寒热一体、补泻同用的代表方剂。

中医认为孤阴不生，独阳不长。善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。一张方子中，若只有扶阳之药，常会导致患者在扶阳的过程中，因为服药过于温燥而阴液枯竭，出现口干舌燥、烦躁不安等现象。若只有滋阴之药，而无扶阳之药，又容易出现滋腻碍膈等现象。

所以用药过度滋阴或者过度扶阳均不足取，患者需要滋阴的，可于滋阴药中适度加点扶阳药，以振脾肾之阳；需要扶阳的，也可以适度加些滋阴的药，以护肺肾之阴。只有阴阳平衡，患者服药才会安稳妥当。

同样的道理，在一张方剂中，大量的用温热药，也需要适度加些寒凉药，以防温燥太过，伤阴损津；大量用寒凉药的，也需要适度加些温热药，以防寒凉伤脾肾。

补益的方剂也要考虑给病邪留条出路，祛邪的方剂也需要考虑患者正气的扶助，所以需要补泻同用，金匮肾气丸正是本着这种思想立方。

《金匮要略》中的肾气丸的作用主要为温补肾阳，通利小便，治疗各种因肾阳不足引起的疾病。《金匮要略》中载肾气丸的用法有四处：1.虚劳腰疼，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。2.短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。3.男子消渴，小便反多，以饮水一斗，小便一斗，肾气丸主之。4.转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。

从这些文字中我们可以看出，金匮肾气丸主要用于治疗各种原因引起的小便不利或者频数等疾病，适合肾阳不足、腰酸脚软、下半身常有冷感、少腹拘急、小便不利、或小便反多的患者，从脉象上来说一般尺脉沉细，从舌相来看，这类患者常见舌质薄白不燥，另外金匮肾气丸也可治疗脚气，痰饮，消渴（主要是下消），转胞等证。

后宋代儿科名医钱乙认为小儿乃纯阳无阴之体，治疗时和成人治则有异，故小儿在滋肾阴时不应考虑同时扶肾阳，将金匮肾气丸中的附子和肉桂去掉，在调整每味药的用量，这就成了我们今天耳熟能详的补肾良方六味地黄丸。从立方法则来说，并不是所有的患者都适合用六味地黄丸的。

宋代另一名名医严用和在金匮肾气丸的基础上加味了牛膝和车前子后，就成了济生肾气丸，今天我们在药店里购买的金匮肾气丸，配方大多是济生肾气丸的。这两味药加入后，肾气丸补肾阴肾阳，利尿通淋的效果就更明显了。笔者常常用济生肾气丸治疗晚期癌症患者胸水和腹水，疗效颇为明显。

金匮肾气丸的变方中有一张方子为桂附地黄丸，桂附地黄丸和金匮肾气丸的药物组成完全一样，仅仅改变了肉桂和附子在方中所占的比重，结果用途就大不一样。桂附地黄丸扶阳的力度较强，所以适合肾阳严重不足的患者使用。主治肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。非常适合糖尿病、哮喘或者前列腺疾病患者见阳虚证者。

后人还在金匮肾气丸的基础上进一步加减，去掉肉桂和附子，加上知母和黄柏，就成了知柏地黄丸，知柏地黄丸就只是滋阴泻浊，适合于肾阴虚严重的患者。金匮肾气丸去掉肉桂和附子，加上枸杞和野菊花之后，就侧重于补肾阴肝阴，适合肝肾阴虚见头晕眼花，视物不清等证的患者。

从这样一首方剂的制方和加减化裁技巧之中，我们可以体会到中医治病时，运用之妙存乎一心的精微之处。

逍遥丸是中医的一张名方，因为其最大的功效为治疗抑郁引起的多种疾病，郁郁寡欢的患者服用逍遥丸后，能够心情愉悦，所以得名逍遥丸，现代多用于治疗抑郁症或神经衰弱患者。逍遥丸也是一张妇科名方，在治疗妇女月经不调方面，逍遥丸有突出的疗效。同时，逍遥丸还是治疗多种肿瘤疾病的一种卓有疗效的辅助用药，尤其是对那些兼有情绪抑郁或因为抑郁而患癌的癌症患者，逍遥丸更是有良效。淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌等癌症，用逍遥丸的机会比较大。

逍遥丸原名逍遥散，出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、芍药、薄荷、茯苓、生姜、大枣等七味药组成，有养血健脾，疏肝清热的功效，局方认为逍遥丸善治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。现代多用逍遥丸治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、慢性胃炎、胃肠道功能紊乱、经前期紧张综合症、乳腺小叶增生、更年期综合症、抑郁症等，也可用于慢性盆腔炎、子宫肌瘤、视神经萎缩等证属肝郁血虚脾弱者。

逍遥丸加味地黄后就是黑逍遥丸，也是中医中的一张名方，养血调经的功效更著。逍遥丸加丹皮、栀子名加味逍遥丸或丹栀逍遥丸，加味逍遥丸的主要功效为治疗肝郁血虚，内有郁热证。潮热盗汗，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或面颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚弱。

逍遥丸的祖方是张仲景的四逆散，四逆散为著名的和解剂，其功效为调和肝脾，透邪解郁。主治阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦；肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。临床常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎等属肝胆气郁，肝胃不和者。

这一组方剂是中医和解剂中的著名方剂，有保肝利胆、和胃解郁的作用。所以主要的用药指正是患者情绪抑郁、肝脾不和导致多种腹部和两肋不适等症状，只要患者脉弦，胸肋胀满、情绪紧张，皆可投方使用，逍遥丸治疗的适应症非常广泛，充分体现了中医的异病同治优势。

在治疗瘰疬（淋巴结核）、失荣（淋巴瘤）、乳岩（乳腺癌）等多种外科疾病中，古人也经常使用逍遥丸作为辅助药，因为这类患者情绪多抑郁。

保和丸是一味很常见的中成药，是中医方剂学中的消导剂第一方，应用非常广泛，可治疗多种儿科疾病、胃炎和食管炎等消化道疾病、咳嗽和哮喘等呼吸道疾病、糖尿病引起的轻度胃瘫以及肿瘤患者经手术或放化疗治疗后食欲不振、胸腹疼痛等，只要运用得当，效果非常好。

按照保和丸的说明书，保和丸有消食，导滞，和胃之功效。主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等症。但是实际上保和丸对小儿咳嗽、小儿感冒、哮喘以及糖尿病引起的轻度胃瘫和肿瘤患者因为放化疗治疗引起的食欲不振，均有较好的疗效。

保和丸出自元代著名中医学家朱丹溪的《丹溪心法》，由山楂、神曲、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘组成，对由多种疾病引起的消化不良、嗳气、反酸、食欲不振、胸背痛、咳喘等症状都会有很好的缓解作用。

小儿很容易因为贪吃而发生积食，积食不消又可引起腹胀、腹泻、咳嗽、夜卧不安、夜啼、口疮、梦呓、嗜睡等多种症状，根据中医的异病同治原则，只要辩证属于积食不消，不管体现出来的症状是什么，都可以用保和丸。现在幼儿吃奶粉的较多，很多因为吃奶粉而引起的皮疹、夜惊、消化不良等症状，用保和丸也能起到立竿见影的效果。

下附银黎源治疗的几例用保和丸治疗儿科常见病的医案

1 小儿食积咳嗽

晏 XX。女，3 岁，2006 年 3 月 7 日来诊。 患儿咳嗽五十余天，多处医治，但咳嗽依然，来诊。证见： 咳嗽喉中痰鸣，昼轻夜重，尤以五更至黎明呈阵发性加剧，身 热不扬，腹胀纳差，食后咳嗽时有呕吐，夜间烦躁，喜伏卧而 睡，手心热，大便溏，唇舌红，苔厚腻，指纹沉滞。证属食滞 中焦，胃气犯肺，拟保和丸加味： 莱菔子8 g 连翘10 g 茯苓10 g 法夏8 g 陈皮6 g 山楂 12 g 建曲 12 g 谷芽 12 g 黄芩 8 g 瓜娄 8 g 连服二剂后咳嗽、痰鸣顿减，原方再进二剂。连服四剂后 诸症全失，饮食渐增。 按：咳嗽一证，虽责之于肺，但致病之由多端。食积致咳 往往不被注意而枉效。此患儿咳嗽日久不愈，审其证乃食积中 焦，运化失司，浊痰犯肺，积热上蒸所致。故用保和丸加清热 化痰之黄芩、瓜娄而收效。

2 小儿厌食症

赵 X，男，4 岁，2007 年 9 月 2 日来诊。 患儿两个多月来饮食逐渐减少，嗜食生冷瓜果，糖果香燥 之品，近半月来甚至厌食，每日进食少许，喜饮，夜寐不宁， 大便干结，叙服中西药数剂，自服乳酶生、食母生、健脾膏等 均无效。

来诊时见患儿精神尚好。喜戏如常，但性急烦燥，腹 胀时痛，舌苔黄白相兼而厚腻，脉滑略数。证属脾胃不和，食 积中焦。治以保和丸加味。 莱菔子10 g 连翘10 g 茯苓12 g 法夏6 g 陈皮8 g 焦 山楂 12 g 神曲 12 g 谷麦芽各 15 g 胡黄连 6 g 莪术 5 g 香附 19 g。嘱服三剂，忌生冷。 二诊：诸症好转，每日已进食五两左右，上方去莪术加藿 香、淮山药，继服 三剂，药毕食欲大增，腹软便畅，夜卧安宁。建议服健脾 散调其后。 按：小儿多食不知饱，喜食生冷瓜果，咨食肥甘厚味，但 脏腑娇嫩，脾常不足，易导致脾失健运，胃不思纳，脾胃不和 而不思食。 厌食证有虚实之分，此患儿属实证。饮食之积，必用消导 以消化其积，导行其气，用保和丸加胡黄连清热，莪术、香附 行气导滞，藿香芳香醒脾，山药健脾服药六剂而愈。