中医从整体上来讲，是系统医学和模糊医学，在治疗很多疾病方面具有西医所不具备的优势。尤其是中医的辨证论治思想，在治疗很多西医无法确诊或者难以取得明显疗效的疾病时，能够从整体辨证入手，寻找到解决办法，解除或者缓解病人的痛苦，疗效是毋庸置疑的。

但是在治疗癌症上，中医的辨证论治思想具有一定的缺陷。单独依靠辨证论治，不能解决癌症的根本问题。治疗了一些癌症病例，旁观了其他医生治疗癌症的情形，我逐渐形成了对癌症的新的认识。

癌是一种活体，是有生命力的，而且癌的生命力非常的顽强，这才是癌症最令人头痛的地方。辨证论治在缓解癌症患者的症状时具有很大的优势，可以解决西医无法解决的问题，但辨证论治根治癌症还是心有余力不足的。

在治疗癌症时，对癌进行“灭活”是难以避免的一道程序，癌细胞只要未被灭活，不管肿瘤消除没消除，癌症随时都会苏醒，重新在人体内长出新的肿瘤。从这个角度来说，西医的化疗和放疗的治疗思路是有必要的，非常值得中医借鉴。

中医界对西医的杀灭癌细胞的做法一味的因反对而反对，我自己也一度深受此种观点影响，为其摇旗呐喊。但是经过一段时间的临床和观察他人临床后，我发现这种固步自封的自以为是的中医观非常的害人。持这种观点的医生未能取得如他们所宣扬的那么令人满意的疗效。提高免疫力并不能真正的灭活癌。

癌症是寄生在人体内的寄生组织之一，这种寄生组织发展快速，严重时侵犯宿主的各种主要的器官，造成多器官衰竭。传统的中医理论未能认识到这一点，大多认为积聚、肿瘤等出现是因于人体阴阳寒热失衡、气血不通，或因内外伤造成的。

我逐渐意识到人体阴阳寒热失衡、气血不通、内外伤可能是癌症的果，而非癌症的因，或者是因果互相掺杂在一起，认为调整了人体阴阳气血就能治愈癌症，是错误的观念。

要想治好癌症，还是必须考虑辨病治疗，而不仅仅只是辨证治疗。辨证治疗可以缓解症状，这种缓解有时给人造成治疗有效的错觉，使得部分医生和患者误认为这样的改善可以最终治愈患者，但是最后的结果可能无情的证实了这种疗效的短暂性。病人体质的改善往往只是暂时性的，最终的结果却是生命的流逝，治疗时机的错失。

辨病治疗就需要认真的吸收西医对癌症的研究成果，把癌症当作一个寄生于人体的活体来对待，对癌症进行有效的“灭活”治疗。中医的“以毒攻毒”治疗思想是对癌症进行“灭活”治疗的确有疗效的治疗思路之一，然而这种治疗的尺度非常难以把握。砒霜等含砷化合物对白血病等疾病的疗效是可靠的，但是对人体的肝肾等重要器官的伤害也是严重的。

中医要想最终能够在癌症上取得实际的进展，临床筛选治疗癌症的专药（单味药或者复方药）是非 常有必要的，辨病治疗就需要把癌症当作一种特殊的疾病，当作不受辩证结果影响，可以用一些专门性的药物来治根的疾病。针对癌症这种寄生组织性疾病，灭活治疗的思路应受到充分的重视，对癌细胞有毒副作用，能造成癌细胞调亡的专药可能是癌症治疗的关键所在。

中医复方治病的治疗思路很有现实的临床意义和发展前途，对癌症的治疗必须多方面着手，而重中之重乃是对癌细胞进行灭活，终止这种寄生组织在人身体内的疯狂生长。要实现这个目的是非常的不容易的，选择的药物也大多有峻猛的毒性，剂量不合适极容易造成病人死亡。但放弃此尝试的治疗却大多以失败告终，理论上轻描淡写的战胜癌症的医生，最终大多被发现不过是中医骗子而已。

我个人认为，辨证论治和扶正治疗，应被视为辅助治疗而不应被视为关键性治疗，用辨证论治和扶正治疗适度改善病人的生存质量、延长生命，为辨病治疗和祛邪治疗灭活癌细胞争取更多的时间，这或许是中医治愈癌症的出路所在。

本文撰于2013年7月20日

此报告中六例患者均为我本人亲自接触患者或者患者的至亲并经患者或患属确认属实了的病例。

病例一（痊愈病例），浙江某女性患者年轻时患癌（因年久难以寻找到原始资料，患者外甥女不知 患者所患为何种癌症），由其丈夫在山上挖草药，吃了几年的草药，痊愈，后该患者得享遐龄。该患者女儿去年宫颈癌晚期，其外甥女很想找到抗癌的草药，但是无 果，因为当事人均已去世。所以此患者的病况和服药情况均难以查考。

病例二（喉癌痊愈病例），患者为我的邻居的姻亲——其女婿的亲哥哥，该患者经我自己亲自追访 过。患者差不多二十年前患喉癌，后服用本地两种中草药——其中之一，据家父（家父从家叔祖学过医，粗通青草医，认识二百多种中草药）与中药大辞典进行比 对，认为是中草药一枝黄花。另一种据我求教于本地老中医，据称为珍珠菜，但是两种草药经我本人仔细核对，均与书本上记载的一枝黄花和珍珠菜有不小的区别。 所以，至今此两种草药的学名仍然不得而知。

我亲自试验过这两种草药的毒性，其中的被家父认为是一枝黄花的草药肾毒性很强。另一种对咽喉炎、鼻咽炎疗效卓著。目前笔者正在将其试用于一例鼻咽癌康复患者身上。

病例三（胃癌晚期存活近五年），患者为山东蓬莱某胃癌患者，经其亲外甥女告诉我，该患者胃癌 晚期进行了二个疗程的化疗后放弃西医治疗，后服用蓬莱本地一种叫“槐里吨”的中草药，存活四年多。去年因腹胀去医院检查，原胃部病灶全部消失，但是肝脏长 满了肿瘤，患者在发现肝脏长满肿瘤后不久去世（去年秋收后去世）。

此患者的外甥女目前正在因为此胃癌患者的亲妹妹乳腺癌终末期求治于我，希望我减轻其母的痛 苦，提供这一情况供我用药参考。所以此患者的偏方治疗见效是真实的。经此患者的外甥女向其本地中医师打听该药的学名，本地中医师认为该药是苦参。鉴于我自 己此前在我本地请教中医师出错的经历，我怀疑蓬莱本地中医师所言并一定准确。正在请求此患者的外甥女拍摄新鲜草药的图片供我查考。

病例四（淋巴癌患者服用大剂量金银花存活五年至今），此患者为我所接触到的北京本地患者，见过患者本人。此患者长期大剂量服用金银花（一日2到4两），淋巴癌后未经西医治疗，存活至今，基本无痒。大剂量金银花治疗肿瘤类疾病见于清朝陈士铎的医著《洞天奥旨》，陈对金银花特别推崇。从这一淋巴癌患者的经历来看，陈士铎之所以如此推崇金银花，应与其临床取得疗效有关。

病例五（晚期胃癌患者服用大剂量地骨皮存活三年），此患者为我亲自访问到的一名我本地的患 者，患者被发现胃癌时，已经是晚期，无法手术，医生建议化疗，患者家贫，放弃。回家挖野生枸杞根（学名地骨皮，中草药店里有买）存活三年后去世，生存质量 一直很好。长期正常劳动，去世前一两个月恶化，后迅速去世。

病例六（晚期胃癌患者服用一年多山核桃树皮至今存活），此患者为我自己的亲表叔，我奶奶的亲妹妹的儿子，自前年发现胃癌晚期后，化疗无效，回家等死。后经另一表叔多方打听，购回大量的山核桃皮服用，至今存活，正常劳动，无恙。

另，我近期接触另一例就诊于我的食管癌患者的儿子，经他告诉我，他亲自接触的另一例肺癌患者 在做开胸手术后，医生发现转移扩散太厉害，不敢切除，开胸后再将患者刀口合上即让患者出院，后患者服用山核桃树枝和树皮差不多半年后，肺部病灶消失，至今 存活。但是此例患者未经我自己亲自追访，姑且记录备查。山核桃枝和核桃树皮在多种中医抗癌著作中均有记载。

民间单验方治癌确有疗效，但是基本上这些单验方在各种抗癌中医书籍中都能查到，并非什么神乎 其神的偏方，只是在书上记载为单验方的时候，相信它并在临床上使用这些单验方的医生很少。当然，单验方治癌成功的比例也出奇的低，我自己这几年来，见识了 大量的癌症病例，其中不乏服用单验方者，真正见效的也就这么几个例子。相对而言，找中医师开复方治癌，显效的比例则高得多。

单验方治病，秉承的是中医的辨病治癌的原则（中医向来有辨证论治和辨病论治两大原则），我自 己对其疗效深有体会。家父擅长中医外治法治疗多种疾病，均是单验方治癌。其治乳蛾、白喉等疾病百无一失。并不做任何辨证，后我在很多名医的医案中看到这些 名医治疗这类疾病时，辨证极为辛苦，且互相攻讦，认为其他医生辨证有误，我不禁深为叹息——中医的辨证论治观在一定程度上近乎偏执和愚昧。

当代学院派临床医生在治疗癌症时，习惯的处方思路是清热解毒、活血化瘀、软坚散结、补气益血、扶正祛邪。接触到癌症患者较多后，所见所闻的绝大多数中医处方不离大剂量的清热解毒药。很多患者服用后病情不减反增。我个人在很长一段时间受学院派医生的影响，对清热解毒情有独钟。但是今年之后这种观念开始转变。

起因是我见到过几例临终患者，这些患者手足冰凉，有的耳朵已经开始蜡化，嘴唇变成青紫色，舌苔寒象明显。轻微者则表现得十分喜欢晒太阳，烤火。这类患者是典型的阳虚型阴证患者，但是医生所开的药方还是以清热解毒为主。这些患者服用寒凉药非但不能治病，反而会病得更严重。

我最近接触到的一个患者自称在夏天喜欢在太阳底下暴晒，说是经烈日暴晒后人才会感到舒服一些。不过遗憾的是中国中医研究院广安门中医院的中医专家还是以清热解毒、滋阴清肺的思路为主治疗该患者。效果很不理想。

在我接手该患者后，我抛弃了清热解毒的治疗思路，对该患者投以阳和汤加味。治疗不到二十天后，该患者全身症状改善明显。我治疗的淋巴癌患者李大夫在经过几年的清热解毒治疗后，表现为背心寒凉到不得不用热水袋热敷的程度。可是李大夫去寻找的北京市的几个顶级中医专家都一如既往的对李大夫进行清热解毒的治疗。结果李大夫的淋巴瘤增多、增大并且开始硬化。在我接手后，我否定了这种治疗思路，采取的是温阳通腠的阳和汤为主的治疗思路。效果十分明显。

很多单偏方也以清热解毒为主，尤其是大剂量的使用半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、优顿草等所谓的有抗癌作用的中药。癌症患者是不能随便吃这类药的，尤其是病人如果已经出现畏寒、四肢不温的情况，服用过多的清热解毒药有害无益。

中医认为寒凝血滞是肿瘤形成的重要原因之一，病症分阴阳，人体有寒热，凡是属于寒性体质、辨证上属于阴证的患者，在服用清热解毒药时需要小心。具有抗癌作用的中药不一定适用于任何一个癌症患者，且中药的抗癌作用有限，再强悍的中药的抗癌作用也不如西药的化疗药。如果翻阅中药大辞典的话，几乎发现有三分之一 的中药有抗癌作用。是不是所有这些药都可以随便用来抗癌？显然是不对的。

如果中医治疗癌症走杀灭癌细胞的路线，这是中医的失败。中医应该重视人体平衡，通过调理人体阴阳寒热，来控制肿瘤的发展，并在此基础上逐渐消除肿瘤。

很多癌症患者在经放射治疗后会出现放射性肠炎的后遗症，放射性肠炎迁延难愈，影响患者的生活质量，笔者在临床过程中发现中成药复方黄连素片对癌症患者的放射性肠炎疗效颇佳。

复方黄连素片的主要成分为黄连素（盐酸小檗碱）、木香、吴茱萸、白芍，有消炎抗菌、缓急止泻、消除胀气、止痛止痢等效果，凡为肠炎、痢疾或者放射性肠炎出现慢性腹泻、大便溏稀不成型，均可尝试服用，无须辩证寒热。

放射性肠炎的病程较长，如果不能控制住，任其发展，还会导致胆囊炎、胃炎、十二指肠溃疡之类的疾病，患者的整个消化道易崩溃，靠服用中药汤剂疗程长，服药多，给患者带来生理上的和经济上的负担较重。中成药复方黄连素片具有服药方便，经济实惠等特点，适合患者长期服用。

药店里也有黄连素片卖，但是以笔者的实践经验，单纯的黄连素片疗效不如复方黄连素片，大部分患者在服用复方黄连素片后情况改善明显。但是复方黄连素片久服、多服易导致便秘，所以患者在需要久服时，应考虑减量服用。亦可以采用服用一周停用一周，再继续服用的方式进行服药。

清法是中医的很重要的一条治疗法则。清法是当代中医治疗癌症的主流派，中医外科三大派之一的“心得派”代表人物——《疡科心得集》的作者高秉均是清法治疗各种肿瘤火毒的杰出代表。当代中医界治疗癌症中属阳证者，用的主要就是清法。

《素问·至真要大论》中有“热者寒之”之说， 这就是清法的最初来源。今天，清法又被称为清热法，是治疗温病的主要思路。高秉钧与叶天士、薛雪、吴鞠通等中医温病派名家为同时代人，温病学派的思想对高 秉钧产生了重要的影响。《疡科心得集》可以说是温病学派在治疗疮疡肿毒等外科疾病上的延伸。

所谓清热法，是运用寒凉性质的方药，通过其泻 火、解毒、凉血等作用，以解除热邪的治疗大法。这一流派主要受刘元素倡导的火热病机理论影响，主张治病应以寒凉攻邪的思路为主。清热法适应症为：一切里实 热证，凡热性病，无论热邪在气、在营、在血，只要表邪已解，进而里热炽盛，又无实结者均可用之。

清热法的适应症里有几个关键之处：一是里实热证，二是表邪已解，三是里无实结。这种病人在外表上看来和正常人一般无二，体表温度正常，无便秘等病理性现象，但是病人自己能够自感到体热烦躁，或骨蒸体热，或口舌生疮，或口渴咽干，或嘴唇乌紫，或小便短赤频数等。

这种体质特征在很多癌症病人身上是存在的，对 于这类病人投以清热解毒方剂，确实能取得疗效。我见过一个晚期肠癌患者，吃了差不多六年的普济消毒饮为主的清热解毒药，其他任何治疗没有做，生存质量也还 不错，当然最终还是死于癌症的多发转移。治疗他的医生是孔伯华的儿子孔嗣伯。

清热法的具体运用需要进行更细的辨证，按照温病学派对热的分类，有热在气分、血分之分，叶天士曾说温病：“卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”可见温病在不同的发展阶段，治疗原则是不一样的。

根据我个人的体验，卫多属于表证，类似于感冒发烧类。而中医所谓的“热在气分”，则类似于人的消化道、呼吸道粘膜层因为炎症等原因引发的肿胀、充血、溃疡等 症状。“热在血分”则为炎症侵犯层次加深，透入肌层和血管，有一些出现皮下出血或内出血等症状。如胃癌患者的呕血、便血，肺癌患者的咳血、吐血，白血病患 者的紫癜等。热在“营分”为从气分和血分之间的转换阶段。临床对患者进行查体时，如果能够认真辨认体征，则治疗可以更有的放矢。

在温病学派，辛燥动血药是避免使用的。所以温病学派治疗癌症时比较排斥用附子、干姜、肉桂、吴茱萸等大辛大热药。但是寒凉药久服伤胃，所以按照温病学派思想 治疗癌症时应注意保护病人的肠胃。尤其是平素属虚寒型患者（笔者注：此类患者多属于西医所说的慢性肠胃炎患者，平时便溏，腹寒），在服用寒凉药后容易导致 肠胃功能失调，饮食下降。

对于这类患者，在处方时，应注意顾护患者胃气，在用寒凉药时尽量从小剂量开始，并适当加入生姜、吴茱萸等热性药以起到反佐作用，以黄柏、黄连等燥湿药相协 助。并加入一些具有升提健脾阳作用的柴胡、白术、茯苓等药，柴胡用量宜小，白术、茯苓等药中等用量，提升阳气健脾胃以确保病人在用清热药时胃气不受到损 害。

扶正是治疗癌症过程中任何时候都不能忘记的，在癌症发展的早期，扶正的力度可以适当从轻，但是在中晚期，一定力度的扶正是必不可少的。对辨证为阳证或者半阴 半阳证的癌症患者，在扶正药的选用上，应尽量避免用有助热作用的药，红参（甚至白晒参）、附子、肉桂、鹿茸、焦白术等，均有助热生火的作用。这类患者的扶 正偏于用甘寒类药，如麦冬、天冬、黄精、生地、沙参、太子参、大枣、西洋参、参须等具有滋阴生津作用的扶正药。

组方选药要有方向。高秉钧受温病的三焦辨证思想的影响，根据疮疡的发病特点，提出“在上部者，俱属风温风热，风行上行故也；在下部者，俱属湿火湿热，水性下 趋故也；在中部者，多属气郁火郁，以气火俱发于中也。”并指出“毒攻五脏”的特征：“毒入于心则昏迷，入于肝则痉厥，入于脾则腹疼胀，入于肺则喘嗽，入于 肾则目暗手足冷”。

高秉钧的这种三焦五脏辨证思想有很高的临床价值，热在上焦，按照风热来治，热在中焦，按照气郁和火郁来治，热在下焦，按照湿热下注来治疗。并可根据病人不同的不适，判断病情所在的脏腑位置，处以相应的方剂。

当代绝大多数的学院派中医师在治疗癌症时均受清热法影响，因此遭致了经方派的极力批判，但是清热派对癌症患者中的阳证和半阴半阳证患者的临床疗效是值得肯定 的。据笔者自己临床观察，在早中期癌症患者中，阳证和半阴半阳证患者占绝大多数。在晚期，尤其是终末期患者中，则阴证患者居多。

久病必虚，久病必瘀，久病必热。癌症患者在任何一个阶段，虚、瘀和热均不同程度的存在，尤其是热，非常明显。患者嘴唇乌紫，常常被认为是瘀，笔者个人认为是 热，尤其是可以明显的看出唇黏膜处于肿胀状态，则更应辨证为内热。应从气分和血分双重着手，严重时投以生石膏、黄连、黄柏、知母、金银花、连翘、水牛角、 牛黄、赤芍、丹皮、生地、玄参、童便等药对气血进行双清，以避免进一步的溃疡和内出血的发生。

有解毒作用的清热类药在癌症的治疗过程中也被广泛的采用，尤其有抗癌作用的半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、重楼、紫花地丁、金银花等药，很受临床中医的欢迎。

人体热毒要清掉，不外乎从汗、吐、下等三个途径入手，对癌症类慢性病患者，长期的使用吐法和汗法并不妥当，下法也宜谨慎。相对而言，最安全的是利尿。所以有消痰去湿作用的薏苡仁、茯苓、猪苓、半夏等药在癌症的治疗过程中会被经常用到。

活血化瘀，尤其是破血药则需要谨慎使用。癌症患者如果热退瘀消，则没必要进一步采取活血化瘀治疗。除非患者血瘀现象明显。清法治癌的代表方剂有普济消毒饮、仙方活命饮、清营汤、犀角地黄汤等，组方的时候，可以参照这些处方制方的思路，根据患者的具体症状选药定方。

在读《外科证治全生集》一书时，看到作者王洪绪在“乳岩”（亦即今日之乳腺癌）条下，提及其治疗乳岩用西黄丸常常半个月即告治愈，对此我开始是觉得不可思议甚至怀疑其医案是否真实的。但是近日则开始在实践中慢慢改变自己的观念。

首先是李大夫的淋巴瘤，在服用了七副阳和汤，配西黄丸每日睡前2支，断断续续不到一个月，全身淋巴瘤明显缩小。我自己母亲此前在治疗过程中配汤剂加用西黄丸，当时单次用量是1支，经过大概三个月的治疗后肿瘤开始明显缩小。但因为当时未曾顾及其肝脏病灶，致使最终肝转移迅速发展。

最近一个住在我家附近的42岁的乳腺癌患者，经我用十六味流气饮加西黄丸，西黄丸最大用量一次给她用到了4支，即12g， 两个月不到的时间肿瘤基本完全消失。我认为此乳腺癌患者已经疑似治愈，但是现在下次结论太早，我需要观察其后续的生存期。因为我自己的母亲是在一个肿瘤消失，另一个肿瘤缩小了三分之二但是肝脏的肿瘤却增大了的情况下去世的，所以，不能轻易下结论认为肿瘤消失了就等于癌症治愈了。

关于这两例患者，我正在动员其进行增强CT检查以确定肿瘤是否仍然存在。但是因为更精准的petCT检查价格太高，一次检查在上万块。该乳腺癌患者需要回老家去做以求报销。李大夫则可能会在最近的一次开的药吃完后会去做CT检查以确证疗效。

我约一年前治疗的一位河北保定籍的患者，在单纯服用汤剂约一年后行手术治疗，手术时发现肿瘤 未转移，但是此患者在服用中药之前也经过了西医的化疗治疗。所以该患者能够维持的疗效是否单纯中药很难判断。不过服用汤剂时该患者改善非常明显，服用第一 顿药后该患者的临床症状消失，大约十副中药后该患者能正常进行农业劳动。

此举使该患者对中药治疗建立信心，此前该患者经其他中医治疗无效而对中医药是否能够治其病迷 茫。此患者服用汤剂时未曾服用西黄丸，主要是当时我对全生派的西黄丸的疗效不确定且该患者家庭经济条件不好，未曾推荐其服药。现在有时我在想，也许当时就 让该患者大剂量的服用西黄丸，因为该患者所患的胃窦癌经我自己用西黄丸的实际经验，是很有效果的。遗憾的是该患者中断中医治疗很久，该患者中止中医治疗既有我自己一度对中医信心崩溃的原因，也有该患者不知自己病情，身体状况不错后拒绝继续治疗的原因。

这几个病例让我对中药的用量和疗效开始反思，我此前亦曾就西黄丸的用量撰写过一篇博文，但是缺乏临床数据支持。不过最近开始对多个患者在试用大剂量西黄丸。另一肺癌患者圈友亦在尝试中，因为刚刚服药三剂，暂时还不能确定是否能够迅速缩小其肿瘤， 不过对该患者的临床症状改善很明显。此患者此前经广安门中医院的专家治疗效果欠佳，吃我开的处方后效果显著，此圈友因此而决定近日来京就近治疗。我十分疑心此患者亦可以像此前的二位患者一样迅速缩小肿瘤，因为其对中药的敏感度在吃第一副药时即已有所反应。对另一类乳腺癌多处转移但已存活了近十年的患者，我 也正在考虑摸索出对其有效的基础方后大剂量使用西黄丸以观察西黄丸加大用量使用时的临床疗效。我希望能有更多的患者进行尝试，改变目前西黄丸的习惯用量， 或许可以取得更出色的疗效。

从《外科证治全生集》一书中王洪绪记载的西黄丸用量来看，王洪绪常用的用量是现在的12g。但是当代中医普遍的临床用量是一次3g。 我此前用过济生肾气丸治疗腹水，临床用量减少一半时无效，用到最大用量时，有效。济生肾气丸我现在用于多例胸腹水患者身上，除一例效果不佳外，其余患者均明显显效。一肺癌患者因为胸腔积液而导致四肢肿胀，除西医抽取胸水外，经多个中医专家等治疗皆无效果，经我治疗后，我大剂量使用济生肾气丸约二 个月后，胸水减少，双腿肿胀消失。可见药物的用量对药效确实影响很大。

西黄丸在临床治疗癌肿时用量不足是否是影响西黄丸疗效的根本原因呢？我现在怀疑是的。因为现在接诊的病人中有一些是适合用西黄丸治疗的。我也正在扩大范围尝试大剂量使用西黄丸以取得理想的抗肿瘤疗效。

此前我也曾深信中医治疗绝症需要很长的时间才能收效。但是经过这段时间的临床观察，我才意识到中医在消除肿瘤方面速度有时能很快。

中医治疗癌症，如果一直停留在“慢”字上，是很难取得疗效的，癌症的发展，到了一定的时期，如果不能快速遏制的话，会难以再有机会的。在使用西黄丸等确有疗效的抗癌药时应该注意的是从小剂量开始试用起，可从一次3g，逐渐加量至最大用量12g。并且积极的去进行检查以评估疗效。

原文撰于2012年10月15日

硇砂是对食管癌确有疗效的中药之一，尤其紫硇砂效果更好，笔者近期观察几例在用紫硇砂制品治疗食道癌的患者，均看到患者取得了非常明显的短期疗效，其疗效并不比放化疗和手术差。只是在一般的药店里，是不易买到紫硇砂的。不过网购紫硇砂还是很轻易的。

硇砂的主要成分是NACL，其他成分还包括铁离子，硫酸盐等，按照过去中医本草类书籍记载，硇砂有“调胃火，通便，止 痛。用于消化不良，破瘀消积；软坚蚀腐。主症瘕积聚；噎膈反胃；鼻生息肉；喉痹目翳；痈肿瘰疬；恶疮赘疣”等作用。《中华本草》记载硇砂的作用如下：消积 化坚，化腐生肌，祛痰，利尿。治症瘕积聚，噎膈反胃，喉痹肿痛，痈肿，瘰疬，翳障，息肉，赘疣。

硇砂主治的很多疾病与今天所说的多种肿瘤表现出来的症状是一致的。硇砂治癌的作用原理恐怕主要体现在其对肿瘤的腐蚀作用，另硇砂因为含有硫酸盐，所以也有泻热通便的作用。硇砂治疗其他癌症的效果笔者暂时未亲眼见过，但是治疗食管癌患者不能进食的效果，确实理想。

硇砂是天然矿石类的中药，因为含有杂质，所以有一定的毒性，制过的硇砂毒性会降低。硇砂的炮 制方法是水飞。《本草衍义》载：“硇砂，用之须水飞过，入磁器中，于重汤中煮其器，使自干，杀其毒，去其尘秽。”另据《本草纲目》记载硇砂的用法：“今时 人多用水飞净，醋煮干如霜，刮下用之。”

现在一般炮制硇砂的过程大致如下：取净硇砂，捣碎，在乳钵中研细末，加开水溶化，过滤，再将滤液倒入容器内，加入适量醋，隔水加热蒸发，随时将液面析出的白霜捞出，直至不析出为止。干燥。一般硇砂100g，用醋50g。炮制后能使药物纯净，降低毒性。

自古至今，中医界用硇砂治疗恶性肿瘤的记载很多。以硇砂为君药治疗各种常见的痈疽类疾病的名方不少，如木香硇砂煎丸、硇附饼子、二砂丸、绛雪散、硇砂散等，均是治疗痈疽类疾病的经典用方。

但是硇砂也是非常峻猛的一味毒药，单独使用硇砂是比较危险的，因为硇砂的腐蚀作用太强，严重时会导致病人胃穿孔、肝肾功能受损。临床使用时，用法与用量不控制好，很容易导致病人出现严重的不良后果。

下附三个用硇砂治疗癌症的经验方，供读者参考：

1.治食管癌 紫硇砂30g,加水70ml,放入乳钵内研细，过滤，加白醋30ml，蒸干，每服0.6g，每日3次。

2.治皮肤癌 紫硇砂9g，轻粉、雄黄、硼砂、大黄各3g，冰片1.5g。共研细粉，香油调涂患处。

3.治鼻咽癌 紫硇砂用水溶化成饱和液，然后用磁缸过滤，再将滤过后的硇砂液400ml，加醋200ml，用炭火煅制成硇砂粉，每次服0.9-1.2g，每日3次。(1-3方出自《全国中草药汇编》)。

今天，在我这里治疗了将近一年的山东一癌症患者来复诊，相比去年患者第一次来求诊时，患者的气色和身体状态都好了很多，检查报告显示患者的腹水和癌指标也比第一次求诊时好了不少。

此患者约于一年前因为癌症并发腹水来我这里求诊，患者此前阅读我的博客长达一年，对我的了解 可谓深矣，加上经过了化疗，最终还是逃脱不了复发。也在北京某知名治癌中医教授那里就诊过，疗效平平。在我这里治疗的第一个月取得了令人惊喜的疗效，癌指 标降低到正常值范围内，腹水几近消失。虽然此后癌指标和腹水反弹过几次，不过均在再次复诊后被平复。所以患者对我的治疗非常有信心，一直坚持下来，拒绝了 一切西医治疗。

我现在治疗的患者也有不少了。若论生存质量和病情稳定程度，则以此患者与另一淋巴瘤老年患者 为最好。此患者是中途放弃了西医治疗，而哪位淋巴瘤老年患者则是一直坚持纯中医治疗。此患者目前仍然正常工作，每天跑步或者骑车运动，健旺如常人。而那位 老年淋巴瘤患者虽然已年过八旬，但是至今还能独居照顾自己的生活。她的纯中医治疗淋巴瘤也进入第十年了。

相形之下，多数与我接触过的经西医治疗的患者或者中西医结合治疗的患者生存状态不好或者已经往生了。我一直很保守，不敢建议我的患者只进行纯中医治疗，尤其是年轻的患者找我治疗时，我大多会建议患者中西医结合，不要错失了最佳的治疗时期。

但是，这建议多次被残酷的现实证明不一定是正确的。患者未进一步放化疗前在我这里用中医治 疗，虽然不一定能阻挡住患者病情的发展，但是却控制得很好，患者病情发展得相当缓慢，且患者的生存质量也非常不错。而一经放化疗治疗后，病情发展迅速，身 体急剧崩溃者占多数。当然，这并非绝对的，也有患者在接受放化疗治疗后肿瘤得到了很好的控制。

治疗肿瘤并没有必胜的选择，如果说选择纯中医治疗是一种赌博的话，那么选择西医治疗也是一种赌博。事实可能是，选择纯中医治疗并不一定是一场必输的赌博。但是在现代医学高度发达的今天，又有几人敢像这两位患者一样，毅然的放弃西医，选择纯中医呢？又有几个家属做得到呢？

我越来越喜欢用纯中医治疗各种疾病，我自己的家人生病后，我习惯了用简单的中医处方给他们治病，用药常常只有三五味，小毛病一般在三付药以内，大点的毛病也就在五到十副药以内，都搞定了。相对来说，比西医既廉价又快捷。

其实大到像癌症这样的疾病，是不是真的就必须得西医来治疗呢？我个人认为未必。我去年把我自 己的医疗保险退了，我觉得如果我患病了，我自己治愈不了的话，这世上能治愈我的医生也少了，那一定是极度难治的绝症。一般的毛病，我又何必去求医问药呢？ 我就因为哮喘痛不欲生，学医自救，终究救了我自己的不是任何“名医”，而是我自己。

癌症，尤其是晚期癌症，西医治愈的希望亦是渺茫得可以忽略不计，纯中医治疗起码可以保证患者 最后的人生有尊严，活得不那么痛苦。我这里举的两个例子全部是被西医认为生存期难以超过两年的癌症患者，如今一个抗癌十年，一个抗癌三年，身体依然健旺如 常人。我没有把握治愈他们，但是起码到目前为止，我用中医让他们高质量的活着。

今天来复诊的这位癌症患友去年曾经向他的一位癌友推荐我，这位癌友是北京人，他希望能够向他 的这位病友引荐一下我。不过他的这位家境富裕的病友大概并不相信中医，更觉得将生死付托给我这样一个没什么名气的小郎中是一件很危险的事情，于是花了二十 多万去做了介入和生物治疗，治疗后不久就亡故了。我们俩对命运这个人生命题唏嘘了好一阵。

至今我仍然不排斥西医对癌症的治疗，但是现在却在修正自己对待纯中医治疗癌症的态度，如果以后某个患者坚持要求纯中医治疗癌症，我不会再觉得这是多么冒险的行为，亦不会拒绝，毕竟由我自己创造的事实证明了纯中医治疗癌症的方案并不一定不可取。

这两位患者的求生之路还很漫长，今后我能把他们治疗到什么程度我自己也不知道，但是到目前为止，起码跟他们的预期寿命相比，他们选择纯中医是赢了。

撰于2014年4月10日

癌症患者并发肺结核，笔者在临床上见过三例，其中二例为笔者目前正在治疗的患者，另一例为笔者旁观的某知名教授治疗的一例患者。

肺结核在中医被称作肺痨，为中医四大最为难治的顽疾之一。中医一般辩证为阴虚血燥、肝火刑金，此辩证对绝大多数的肺结核患者均是符合真实病情的。因此，肺结核患者在治疗时应避开温热辛燥香串药，温热辛燥和香串药会导致严重的肺结核患者咳血乃至 出现更严重的并发症。关于这一点，日本的经方派大师汤本求真曾经明确指出，肺结核患者只能按照阴虚火旺来治疗，滥用桂枝汤、建中汤等热性药会导致患者咳 血。汤本求真自己在临床过程中遇到过真实的教训。

笔者自己治疗的一例妇科肿瘤患者，有肺结核病史和不孕病史（附带一提，肺结核本身亦能造成妇 女不孕和闭经），在未面诊前，患者亦未曾告知笔者有肺结核病史，笔者处方阳和汤，结果服药后有不适出现。所幸患者服药不多即来北京面诊，笔者在对患者进行 脉诊时发现患者两部寸脉浮数洪大，而患者并无表证，笔者当时很怀疑患者处于感冒前兆，鉴于患者有计划在北京呆三天，笔者于是在次日和第三日早上再对患者进 行脉诊，三次脉诊均诊出浮数洪大脉象，而患者在此三天内均未出现任何感冒迹象。

笔者诊疗的另一例食道癌肺转移患者也有多年的肺结核病史，笔者诊其脉，亦为浮数洪大脉，一派 表证未解现象，恰好患者此前感冒，所以笔者投以辛凉清透药对患者进行解表治疗，头三天效果不错，续服发虚。而患者此前所服笔者以滋阴养血、润燥生水的中药 一月有余，效果非常不错，一月左右体重恢复二十多斤，达到患癌前的体重，体力大增。患者在服药前已经卧床不起，不但不能起床，而且就是在床上坐着都会昏 厥，患属慌张，在为患者张罗后事。

笔者接触的另一例妇科肿瘤并发肺结核的患者，在北京某知名教授处治疗，该教授偏向于火神派， 笔者不知该教授脉诊时诊断出的是什么脉象，但是该教授所开处方为大剂量的温热药姜、桂、附和蜈蚣、壁虎等破血药，患者服后吐血和汗出不止，最后几天大汗淋 漓，相当恐怖，最终阴阳两脱，于服药后十一天死亡。

在与这位患者的患属交谈时，笔者得知，患者和患属并未告知该教授患者有肺结核病史，该教授问 诊亦较匆忙，号脉并看患者病案总共只不过一二分钟，即习惯性的开处方。这一教训令我感到相当后怕，该教授在教的研究生不少，我想这些中医研究生终究会走向 各医院的关键性岗位，并因乃师的名气而颇受患者欢迎，这样的诊疗水平，实在非患者之福，亦非中医之福。

而此患者和患属在咨询笔者时，笔者极力劝阻该患者继续服用该知名教授所开的中药，但是因为患 者和患属一者缺乏对中医理论的理解，二者过度迷信该教授的名气，三者该教授所开的中药很贵，一个月的药费价值一万多，患者不舍得浪费药材，继续服药，终至 于病情严重到迅速死亡的程度。这是值得人扼腕叹息的。

这三例患者的治疗过程中，可以说都有败笔。肺结核患者不可以解表，肺痨重症，阴虚发热，徒自 解表无益，应重补其虚。亦不可以滥用温热药，阳和汤乃至于姜桂附均非所宜。我所治疗的那例用阳和汤的患者，之所以没有造成严重的后果，有两个原因，一是患 者肺结核并不严重，二是患者只服用了两三天药，在找我面诊后我立即告知患者根据脉象，此前处方是错误的，不可以再服用，并给患者开了新处方。而这位知名教 授所治疗的这位患者，在服药后，与医生联系不上，同时已经出现非常严重的副作用，患者还继续因为迷信名医效应而不肯改变治疗方案，这就相当可怕了。

笔者在接触了这三例患者后，翻阅肺痨方面的资料，总结了一下癌症患者并发肺结核时，用中医治疗应注意的几点。

一是对这类患者不可以滥用温热药和解表药，肺痨患者终末期就是汗出不止，卫外不固，且其病机 是阴虚血燥，患者所感受到的热是蒸蒸而热，不同于感冒等外感疾病所引起的发热，用解表药，尤其是辛温解表药时，对患者肺部的损伤是很大的。用温热辛燥药， 将会加重患者的蒸热病症，使得患者大热烦渴，大汗淋漓，最终汗出不止。

二是这类患者在进行西医治疗时，应尽量避开放疗，放疗会引发的放射性肺炎是这类患者无法承受的并发症，肺结核患者，尤其是已经肺已经纤维化或出现空洞的患者，放疗后死得很快。

三是中医治疗方面，应谨记“滋肾养肝润肺”六个字，尤其是肺结核病史长，病情严重的患者，在治疗时，以对付肺结核为要务，适度兼顾抗癌。即便是肺结核病情并不严重的患者，在治疗时亦应该重视肺结核。

这三例患者的经历也说明，医生在治疗肿瘤患者时，对患者的既往病史的了解非常重要。作为患者和患属，应该积极向医生反应患者的既往病史。医生在问诊时也应该仔细和耐心，了解患者的既往病史，稍有潦草，可能就会造成严重的后果。

在治疗癌症的过程中，发现癌症的治疗并非仅仅学习肿瘤科的相关知识就足够了，很多癌症患者的 并发症非常多，笔者所见过的癌症并发症最多的一例患者有包括癌症、糖尿病和肺结核在内的十七种重大疾患，且已生命垂危，卧床不起，患者病症之复杂令医生几 无可下手之处。但面诊后，经笔者进行中医辨证论治，患者亦颇有起色，一度体重恢复到生病前的状况，体力大幅度回升，可以正常起居。

癌症合并糖尿病是目前笔者见到的最多的一种癌症并发另一类重大疾患的模式，在很多癌症患者身上存在，目前笔者治疗过多例这种患者。拙文将就癌症并发糖尿病的中医治疗和饮食调理略谈一谈笔者的几点浅见。

糖尿病在中医中属“消渴”范畴，临床症状以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为特征。临床上可分为上消、中消和下消。一般而言，上消多饮，中消多食，下消多尿。《史记·廉颇蔺相如列传》记载说赵王想复用廉颇，廉颇的仇人让使者毁谤廉颇，其中提及廉颇饭量颇巨，但是一顿饭要拉三次屎，如果这段文字属实，那么廉颇所患多半就是我们今天所说的糖尿病。

内经认为消渴的病因是过食肥甘，情志失调，五脏柔弱等，明确表示消渴患者应禁食膏梁厚味及芳 香、石药等燥热伤津之品，治疗上要以甘寒愈阴、生津止渴为主。《诸病源候论》中则提及此病为肾燥阴亏，下焦虚热所致，并且已经认识到消渴病易诱发痈疽（即 今日我们所说的良恶性肿瘤）和水肿等并发症。

唐代孙思邈的《千金要方》中论及消渴时，认为消渴患者多因嗜酒无度，遂使三焦猛热，五脏肝脏，小便多于所饮。治疗方面以天花粉、地黄、麦冬、黄连等清热生津之品为主，并明确的提出应对患者进行饮食控制，提倡少食多餐。

此后历朝历代的医学家多认为糖尿病的病机为火热焚灼三焦，治疗上应注意养阴清热。概言之，消渴所伤为肺阴、脾阴和肾阴，治疗上应肺、脾、肾三脏之阴兼顾，用药切忌温燥。

以笔者所见，癌症并发糖尿病的患者多具有性格忧虑，胆气不足，易失眠和胆怯等情况，具有鲜明 的情志失调的特征。患者干瘦、津液枯竭、面容黝黑，体虚易感冒，短气易叹息，病情随情绪变化特别明显。情绪一差，身体状况遽然下滑。出现肺阴不足上消明显 时，只要一感冒，极易出现严重并发症而至于生命垂危。此为患者出生入死之际，治疗上稍有疏忽，多易致患者汗出如雨，阴阳两脱而亡。

这样的患者，在治疗时，医患双方，均不应抱不切实际的根治患者的幻想，而应将重点放在改善患者的生存质量，延长患者的生存期上。治疗应以扶正为主，在患者身体状况有改善时，适度祛邪，不可操之过急，否则患者生死立判。

这类重症患者希图通过当下的门诊诊病模式进行治疗几乎是一种奢望，门诊时医生往往只有几分钟 的时间去了解患者的病况，尚无法对患者的病史进行详细的了解就开出处方，疗效多不能保证。患者应长期跟随一位中医师，以便医生更好的掌握患者的病况。有条 件时，应该考虑住院治疗，而非门诊治疗。

甘寒育阴，在糖尿病患者的治疗中是重点。但是甘寒育阴药，多易滋腻生痰，且寒凉药多易导致血 泣不流，而癌症的病机之一即为痰瘀互结，所以在治疗时应兼顾消痰散结和甘寒育阴。糖尿病合并癌症患者，以笔者目前所见，多数易出现“火盛壅滞、气机不调” 的现象。在治疗时，应重视清热和疏通气机并行，气机展布，三焦之热自然能够得到缓解。

睡眠障碍是癌症合并糖尿病患者易出现的另一个重要的症状，睡眠不足，易导致患者身体体质愈益 转差，病情发展迅速。睡眠不足既是三焦火盛的因，亦是三焦火盛的果。所以在治疗癌症合并糖尿病患者时，应重视患者的睡眠质量，问诊时需要对患者的睡眠状况 有所了解，如患者长期易失眠，治疗时应在去火的同时，重视安神。睡眠充足，火盛的现象能够得到明显的缓解。

同时要重视此类患者的情绪调理，癌症合并糖尿病患者，很容易出现情绪上的焦躁不安和忧虑的现象，笔者常常师法归脾汤的思路对这类患者进行安神治疗，效果不错。

实事求是的说，绝大多数的癌症并发糖尿病患者，无论是中医还是西医，均只能是对症支持治疗为 主了，难以奢望将患者根治。极少数幸运的患者在对症支持治疗的基础上，有祛邪治疗的机会，生命可以得到相当长一段时间的延长。但是祛邪治疗的时机和力度均 需要掌握好，否则反而弄巧成拙，以至于缩短患者生命。

在饮食方面，应控制患者的饮食量，尽可能的做到少食多餐，少吃高蛋白高脂肪食物。而且要鼓励患者多做散步等对体力消耗较轻的运动，在体力可以支撑时，尽量减少卧床时间。