张家鹏（1925-1992）系中国中医研究院（现中国中医科学院）研究员，曾师从冉雪峰、岳美中、赵锡武等中医名家。他临床四十余年，擅长治疗多种疑难杂症。其用药精简有效，颇具特色。他也是《中华人民共和国药典》、《中医内科学简编》、《中医常见疾病验方手册》等书籍的编委人员。

1988年6月3日，张教授曾接诊一位肺腺癌胸腔积液患者，该患者张某经张教授以小方剂治疗后，效果显著。患者5个月前因为气急息促、心悸及微咳少痰，去医院就诊，确诊为肺腺癌。并因为胸腔积液过多而住院，但治疗后胸水并未消退。面诊前2个月，患者每隔7-10天抽取胸水一次，每次500-1100ml，抽后不久即复发。患者希望试试用中医的方法治疗其胸水，遂就诊于张教授。

初诊时患者胸胁胀满疼痛，小便不利，祛寒肢冷，舌体胖大，苔白，脉沉弦，一派肾阳衰弱的迹象。张教授拟以温阳逐饮的治则治疗。

初诊处方如下：制附子10g，白芍12g，茯苓10g，炒白术10g，全瓜蒌20g，姜半夏10g，葶苈子15g，生姜10g，大枣10枚（掰碎）。10剂，水煎服。

患者服药后症状改善，遂又自行加了4剂，连续服药14剂后才复诊。这次半个月才抽水一次，抽水量450ml，小便量增多，各种症状都减轻了。张教授遵效不更方的古训，只在上方基础上加陈皮10g，让患者继续服用。半年后随访得知，患者从那以后一直没再抽液，体力恢复，已经能够从事一般家务，西医复查，胸腔积液已经消除。

张教授的处方用药少，但是组方精巧。他的这张方剂中含有真武汤、葶苈大枣泻肺汤和瓜蒌薤白半夏汤三张经方，这些方剂都是汉代张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中的方剂。真武汤温阳化饮，葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮，瓜蒌薤白半夏汤宽胸消痞，三方合用，辨证施治与辨病施治相结合，标本兼治，完美的解决了患者的问题。用药不多而效果显著，充分展示了经方的魅力。

需要注意的是，按照中医的十八反和十九畏理论，半夏和附子是不能同时使用的。但是十八反和十九畏并不科学，而是金元时期的一些医家穿凿附会的一些用药禁忌。比如附子、乌头和半夏、白蔹这些之所以会构成十八反，竟是因为前者是黑色的，后者是白色的，古人认为黑白不能共用，这种用药禁忌颇为荒唐。汉代张仲景就将附子和半夏同用，现代药理实验也显示附子和半夏同用并无致命的剧毒，所以这样的用药禁忌与迷信无异。张教授不受这种迂腐的观念影响，反倒有较好的疗效。

但是能否这样用也要因人而异，如果有些患者在意这一点，我们在临床上能避开就要避开，这样可以规避不少不必要的医疗纠纷。

《圣济总录》中有一张名为“异效散”的治疗瘰疬结核（淋巴结核、肿瘤等疾病）的方子，该方组成很简单：芫青49枚，麒麟血竭1两。制法为将上2味，烧存性，再发地上去尽火毒后，研细末，以米汤调服，每次5分（1.5g），渐加至1钱，每日3次。

本方有活血攻毒之功效，主治瘰疬结核久不愈者，中医中的瘰疬结合久不愈者，可能是淋巴结核或恶性肿瘤。此方只用到两味药，方中两味药均有抗肿瘤作用。

本方中的芫青为芫青科动物绿芫青Lytta caragana Pallas的全虫，广泛分布于全国各地。芫青又名青娘子、青娘虫，中国古代医生很早就将其作为药用，历代医书记载芫青具有攻毒，破瘀，逐水之功效，用于瘰疬，狂犬咬伤，血瘀经闭，水肿尿少，从这些记载来看，古人用芫青治疗过淋巴结核、淋巴瘤、腹水、狂犬病、妇女闭经等病。 芫青有剧毒，内服风险很大，芫青属于以毒攻毒药，经常与另一种以毒攻毒虫类药斑蝥同用。按照我国现行的有毒药物管理条例，绝大多数的药店是不出售芫青的。我国最早的外科著作《刘涓子鬼遗方》就有二者共用，治疗肿疡类疾病的记载：“治瘘肿病：斑螯四十枚（去头、足、翅、煞），桂心四分，芫青十枚（去足，翅，煞），葛上亭长三十枚（煞）。上四味捣下筛，酒服半钱匕，日一。忌生葱。”此方和异效散一样，的确有一定的疗效，但二者也都极易出医疗事故，使用时应慎之又慎。

在民间，依然有少数人用芫青和斑蝥治疗疾病，但也偶尔也有中毒死亡的报道，使用此类方剂的患者，应特别注意用药量不可过大，用药时间不可过长，以防中毒死亡。

《医学入门》中有一张名为“猪肝丸”的偏方，专治癥瘕刺痛。该丸制法如下：取猪肝1具（即1整块），巴豆50粒，将巴豆扎入猪肝内，以醋1升，慢火熬令熟烂，去巴豆，捣烂，入三棱末（即将三棱研成粉末，原书未标注用量，但参照其巴豆的用量，笔者建议三棱的用量不少于200克）为丸，如梧桐子大（直径约七八毫米）。每次服用5丸，用热酒送服，每日3次。

猪肝丸有破气化痰、消积止痛之功，主治一切癥瘕刺痛，数年不愈者。这里的癥瘕刺痛多为现代医学中的肝硬化、肝癌、胃癌、胆管癌等疾病出现腹胀、腹痛、腹部可触及肿硬块状物等症状者。

本方所用的巴豆是最剧烈的泻药，属中医的峻下药，中医认为巴豆有通关开窍，峻下寒积的功效，李时珍的《本草纲目》中记载巴豆可“消积滞，止泻痢（中医用巴豆这种泻药治疗痢疾，主要是遵循其“通因通用”的治则）”。巴豆虽然不常用，但是在治疗重大疾病时也会用到它。

巴豆的副作用很大，极少量的巴豆油即可引起皮肤黏膜、口腔黏膜和胃黏膜的烧灼感，过量使用巴豆会引起患者上吐下泻，长期使用巴豆还有致突变、致癌的副作用。故在临床上使用巴豆应小心评估患者的体质状况，严格控制用量和用药周期，取其利而避其害。

本方在用巴豆时，采用了特殊的炮制法，将巴豆扎入猪肝中，再用醋将猪肝煮至烂熟，然后去掉巴豆，将猪肝捣烂。这种炮制方法使得巴豆中的有效成分巴豆油能渗入到猪肝中，去掉巴豆后，可减轻副作用。需要注意的是，炮制猪肝丸时不可以用已经去油的巴豆，而需要用未经炮制的生巴豆。因为去油的巴豆中的巴豆油含量已大幅减少，用去油巴豆达不到治疗效果。

本方中的三棱是一味活血化瘀的中药，有破血行气，消积止痛之功，三棱是中医治疗癌症最常用的药物之一。三棱可软坚散结，活血化瘀，但三棱也可引起出血的副作用。对已经有门静脉高压出血迹象的肝硬化、肝癌、肝脏转移癌患者，要慎用三棱。

本方用猪肝可以达到“以肝补肝”的作用，现代医学也在尝试用活的猪的肝细胞来制作人工肝脏，医治失去正常肝脏功能的患者。除猪肝外，笔者建议可同时取整块的鳖甲1-2个，与猪肝和巴豆同煮后去巴豆，将猪肝和鳖甲共捣烂入药。中医认为鳖甲有软坚散结、滋阴潜阳、退热除蒸的功效，现代医学证实鳖甲能抑制肝脏肿瘤的进展。此方中加入鳖甲，其效果会更显著。

“六神全蝎丸”出自《洞天奥旨》，该方由全蝎3两（90g，焙干，去足、钩），白术（炒）3两（90g），半夏1两（30g），白芍4两（120g），茯苓4两（120g），炙甘草5钱（15g）组成。

制法为将以上药共为细末，核桃肉捣烂为丸，如绿豆大。每日早晚各服用1钱半。本方有健脾化痰，解毒散结的功效，主治多年瘰疬，百治不愈。瘰疬，是一种多发于颈部的淋巴结肿大性疾病，有可能是淋巴瘤，也有可能是淋巴结核或单纯的淋巴结肿大。

本方中所用的全蝎是钳蝎科钳蝎属动物东亚钳蝎的全体。中医认为全蝎有息风止痉、解毒散结、通络止痛的功效，主治急慢惊风、癫痫抽搐、破伤风、中风面瘫、半身不遂、疮疡肿毒、瘰疬结核、偏正头痛、风湿痹痛等。

现代药理研究显示全蝎有抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗血栓、抗肿瘤的作用，全蝎对小鼠肉瘤S180、艾氏腹水癌、人大肠癌、宫颈癌、肺腺癌等均有抑制作用，且其抑制作用较强，古巴的蓝蝎肽也是从全蝎中提取的抗癌药物。全蝎虽然有一定的毒性，但是在内服时很少有患者中毒。

白术为菊科苍术属植物白术的根茎，中医认为白术有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎的作用，主治脾气虚弱引起的乏力、食少腹胀、泄泻、便秘以及水饮内停导致的小便不利、水肿、痰饮眩晕、寒湿痹、身痛，气虚自汗，胎动不安等。

现代药理学研究显示白术有促进胃肠蠕动，修复胃溃疡，治疗慢性胃病，保肝利胆的作用，也能提升免疫力，扩张血管、抗氧化、延缓衰老、降血糖的作用。白术还有抗肿瘤作用，对小鼠肉瘤S180,、艾氏腹水癌、淋巴肉瘤腹水型等均有抑制作用，其机制为降低瘤细胞的增值率和瘤组织的侵袭性，提高机体抗肿瘤反应能力及对瘤细胞的细胞毒作用等方面。白术还有利尿及抗腹水作用。

半夏为天南星科半夏属植物半夏的块茎。生半夏的毒性很大，使用宜谨慎，本方中的半夏未标准为制半夏，则一般是用生半夏。但我本人建议患者在采用本方时最好用制半夏，因为用生半夏一旦发生致命的毒性反应，难以抢救。

中医认为半夏有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功，主治咳喘痰多，呕吐反胃，脘腹痞满，头痛眩晕，夜卧不安，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。

从古至今，半夏都是常用的抗肿瘤药之一，现代药理实验也显示半夏对实验性肿瘤小鼠肝癌HCA、小鼠肉瘤S180和宫颈癌HeLa细胞、髓性白血病等都具有明显的抑制作用。半夏也有镇吐、催吐、镇咳、祛痰、抗生育和抗早孕、抗心律失常、抗实验性胃溃疡的作用，还能降血脂。

白芍为芍药科芍药属植物芍药及毛果芍药的根。中医认为白芍有养血和营、缓急止痛、敛阴平肝的作用，主治血虚寒热，脘腹疼痛，胁痛，肢体痉挛性疼痛，痛经，月经不调，崩漏，自汗，盗汗，下痢泄泻，头痛眩晕等。

现代药理研究显示白芍有抗炎、镇痛、提升免疫力、抗病原微生物、中枢抑制、耐缺氧、保肝、解毒、预防应激性溃疡等作用。白芍也有抗诱变与抗肿瘤作用，白芍提取物能增强MMC的抗肿瘤作用，还能抑制MMC所致的白细胞减少，TGP可增强癌周淋巴结淋巴细胞酶活性。

茯苓为多孔菌科茯苓的干燥菌核，中医认为茯苓有利水渗湿、健脾、安神作用，主治小便不利、水肿、痰饮、脾虚便溏或泄泻、心悸、失眠等。

现代药理研究显示茯苓有利尿、增强免疫、抗菌、镇静、降血糖、保肝及抗胃溃疡的作用。茯苓也有抗肿瘤作用，茯苓对胃癌、淋巴瘤、艾氏腹水癌等多种癌症均有一定的抑制作用。

甘草为豆科植物甘草等的干燥根及根茎。甘草有补中益气、祛痰止咳、解毒、缓急止痛、缓和药性之效，主治心气虚所致的心动悸、脉结代，脾虚所致的乏力、食少便溏，咳嗽气喘，疮痈肿毒，食物或药物中毒，脘腹或四肢挛急疼痛。此外，甘草号称国老，有调和诸药，减轻其毒副作用的作用。

现代药理研究显示甘草具有肾上腺皮质激素样及性激素样作用，并能抗炎、抗变态反应、调节免疫、抗氧化、抗应激、抗缺氧、提高免疫力、升高白细胞、促进性成熟、调节内分泌、降血糖、促进蛋白质和核酸的合成、抗心肌缺血、扩张血管、抗血小板聚集、抗血栓、抗放射、祛痰止咳、抗肿瘤、抗炎、解毒、抗菌、抗病毒等作用。

所以本方无论是从传统中医的角度来看，还是从现代药理研究结果来看，都具有一定的抗肿瘤作用，而且其作用并不局限于淋巴瘤，它能对多种由脾虚痰湿引起的肿瘤有治疗作用。但本方中的全蝎和半夏均有毒，用药时要注意安全，如患者服药过程中出现不良反应，应及时采取措施。

​在印会河教授的《印会河中医内科新论》中​，印老专门论述了积聚与臌胀病的治疗。中医所说的积聚病，包含了现代医学中的消化道与妇女生殖器官肿瘤，而臌胀病则多属于肝硬化与癌症晚期引起的腹水。

在“积聚”病条下，印老的论述是这样的​：“胁下积块，主要由于气滞血瘀而成，其病属肝​（注：中医所说的肝与现代医学中的肝是两个概念）​，为肝之经络所过之地。有因黄疸久病不愈​而引起，亦有蛊毒、纵酒或胁​痛病久入络而生者。​其病多始于血瘀而见积块，甚者可定痛不移，继即在胃脘胸胁之部经常出现闷胀之感​。”

以上症状的描述，颇似中晚期消化道肿瘤或妇科肿瘤的临床症状​。印老对这类患者的治疗，主张理血行瘀和软坚消​积相结合。常用丹参、赤芍、牡丹皮、当归、郁金、姜黄、桃仁、红花、延胡索、三棱、莪术、五灵脂等活血化瘀​；用柴胡、青皮、枳壳、香附、川楝子、乌药、厚朴、木香、陈皮、砂仁等疏肝理气​；用鳖甲、牡蛎、瓦楞子、土鳖虫、水蛭、虻虫、海浮石、干漆、蛴螬、蜣螂等化瘀软坚​。并建议在这些药里面，适当的参合一些治痰湿和补正气的药一起用。

在“臌胀”条下，印老认为“臌胀的产生，总不离血瘀、气滞与水停​这三方面的因素。从表面上来看是‘无水不成臌’，应该以水为主，但实际上水之所以能停在腹腔，又由血瘀、气滞​而引起。”

所以对臌胀的治疗，印老主张既要用到治疗积聚的相关用药，也要用治水​治湿的药。要加重利气行水，特别是开肺气、利三焦的药，如桔梗、紫菀、枇杷叶、椒目、葶苈子、大腹皮、槟榔、茯苓、泽泻、车前子、防己、陈葫芦、土狗、蟋蟀​等。印老不主张轻用牵牛子、大戟、芫花、甘遂等剧毒药物，如果不得以要用到这些，应配合参、芪、术、枣等，需​扶正与祛邪相结合。

积聚与臌胀，在中医都属于内科难治甚至不治的重症大病。在临床实践中，肝硬化和肿瘤等大病发展到胸水和腹水的阶段，​也确实非常棘手，​但是也并非没有一线生机。印老对积聚与臌胀的论述，笔者认为是精当的，​用药指导也是很到位的。

无论有没有发展到腹水的阶段，恶性肿瘤中晚期​随时都有出现腹水的可能。​治疗腹水，单纯的靠利尿是行不通的。必须得结合活血化瘀、理气导滞、软坚散结的药一起用，才能​兼顾标本，或有一线生机。

但以笔者的经验，利水药用的时间太长的患者，对中西医的​有利尿作用的药物都会产生耐药性。​有些患者在某一段时间用利水药有效，但是用过一段时间后，同样的药再服用都没有效。

积聚与臌胀还有一个特点就是患者腹胀较为严重，吃饭和喝水都不太容易。所以给这类患者用药时，也应该尽量本着力大效专的原则，用药精简一些，单味药的用量适度大一点，先解决好患者的腹胀问题，然后再兼顾各个方面​，处方开全面一点。

亦有一些医生采取肚脐透皮给药的方式治疗积聚与臌胀，这也是很好的临床经验。对那些水米难进的患者来说，能够通过肚脐透皮给药，或可为他们​寻找到一线生机。

玉液汤出自《医学衷中参西录》，是清末民初时期的名医张锡纯的一张经验方。其典型的用药指征是口渴和尿多。

按照传统的中医理论，玉液汤的主要功效为益气生津，固肾止渴。主治消渴病。症见口渴，大量饮水而不能缓解，小便频数且尿量多，或小便混浊，困倦气短，脉虚细无力等。

现在临床中医师常将玉液汤用于治疗癌症放疗后遗症、糖尿病、干燥综合征、甲亢、流行性出血热多尿期、小儿夏季热、尿崩症、乳腺增生病等见口渴尿多属脾肾两虚者。

玉液汤在肿瘤患者身上应用的机会较多，一是现在很多的肿瘤患者都会做放射治疗，二是肿瘤和糖尿病常常同时出现在同一个患者身上。

玉液汤的成人单日剂量为：生山药30g，生黄芪15g，知母、葛根、五味子、天花粉各10g，生鸡内金(捣细)6g。儿童可以根据年龄酌减，一般十二岁以上的儿童即可用到成人的剂量，小于十二岁的儿童可以请医生根据儿童的年龄和体重决定用量。

方中的生黄芪有补气的作用，在补气类的药物中，生黄芪用得是最多的。生山药性味甘、平，按照中医的理论，生山药入脾、肺、肾经，具有补脾胃，益肺肾的功效。其余知母、葛根、五味子、天花粉等均有止渴生津的作用。生鸡内金不但能健脾开胃，且有治疗遗尿和遗精的作用。诸药合用，其功效主要在于止渴生津和止尿。

很多癌症患者在放疗后会出现严重的口干口渴的症状，多饮多尿导致他们的生活质量严重下降。对这类患者，可以在玉液汤的基础上加味生石膏、麦冬、绞股蓝、乌梅和竹叶等，以加强其止渴生津的功效。糖尿病患者出现气虚较为严重，身体倦怠乏力，少气懒言，脉象虚细的，可以在本方中加人参或西洋参以增益气补虚之力。偏阴虚内热的患者，可以加地骨皮、黄芩、川贝、山茱萸、菟丝子等以增强滋阴补肾的力度。糖尿病并发疥疮者，可以加鱼腥草和山豆根以清热解毒。甲状腺功能亢进见甲状腺肿大者，可以加夏枯草、玄参、浙贝母以消肿散结。

现代药理学证实本方能够明显的降低血糖值，增加胰岛素和C肽的分布，降低胰高血糖素的含量。而且还有调节甘油三酯和胆固醇的作用，并能提高S0D活性。所以本方既有降血糖降血脂的作用，又能通过改善胰岛素抵抗、增强外周组织对葡萄糖的利用等环节而起到改善糖耐量的作用，从而防治糖尿病及其并发症。

放射后遗症和糖尿病均属于需要长期服药的慢性病，在治疗的过程中，患者很难长期坚持服用汤药。临床医师可以根据患者的具体情况，在本方的基础上，加味相应的药物，为患者搭配出一张丸药方剂，制成丸服用。这样患者服用起来更方便，也更经济。

胃癌以及其他癌症患者因为各种原因引起胃溃疡或胃穿孔，都可能会引起胃出血。胃出血属于危急状况，需要紧急处理，处理不好，患者会有生命危险。尤其是晚期癌症患者，一旦出现胃出血了，很可能就意味着生命即将走向终点。这时候就需要​采用一些急救的办法。

胃出血如何诊断呢？一般来说，胃出血患者的大便颜色很黑，就像吃过猪血或鸭血后排泄的大便的颜色。很多中药也会引起癌症患者出现大便变黑的情况，比如墨旱莲等中药，就有引起患者大便颜色变黑的副作用，所以有时要排除黑边是由中药引起的情况。

胃出血的量在500毫升以内，一般只有大便变黑的现象。但是当出血量超过500毫升的时候，患者还会出血呕血或呕吐物颜色发黑的症状。还有一些患者胃出血后会出现难以止住的腹泻，排泄出来的大便为黑色水状物。​

胃出血后，患者身体会迅速虚弱，畏寒肢冷，神色疲乏。出血量超过500毫升的患者，会显得弱不禁风，卧床不起，连站立都很困难。扶着患者站起来时，患者都会感到头晕目眩，两眼发黑。这是失血过多后的反应。

患者有不明原因的黑便时，如果方便，可以去本地医院做个粪便的常规检查，粪便中如有潜血，则说明患者的确胃出血过。

治疗胃出血，要止血和大补气血双管齐下​。止血可以用云南白药，用粉剂或胶囊都可以，一次用药1-2克，一日用药4-6次，不必遵循说明说上的剂量服用。也可以将中药白芨打成粉末，一次可以冲服1-6克，一日冲服3-6次​。​白芨粉治疗胃出血效果甚佳。

如患者有腹泻的现象，还需要配合止泻药同用。西药可以用整肠生和蒙脱石散等，中药可以用参苓白术颗粒和复方黄连素片等。

当患者因为胃出血而出现很虚弱的症状时，应毫不迟疑的用独参汤急救。​独参汤方：人参6-30克，煎熬30-90分钟，这是一日的剂量。虚弱得很严重时，也可以加大人参的用量到1两。如患者家庭经济条件不好，可以用熟地和黄芪代人参，但是效果没有人参好。

注意独参汤使用时只用人参一味药，不需要配伍其他药，因为这是急救用，所以直接用人参救命，不要用其他药来影响人参的功效。

有条件的患者，在采取了应急处理的方法后，应该尽快把病人送到医院治疗。选择在家宁养的患者，则需要坚持服用几天云南白药或白芨粉，一直到大便转为正常的黄色香蕉便为止。​

何首乌在中国是一种家喻户晓的中药。顾名思义，很多人认为它能使白发变黑，以至于洗发水都拿何首乌来做文章，号称用了何首乌精华的洗发水，能使人头发由白转黑。

一般人都知道何首乌是一种滋补良品，但是却不知道何首乌也有毒副作用。何首乌中所含的蒽醌衍生物有致泻的毒副作用，何首乌中的蒽醌类有效成分主要为大黄酚（chrysophanic acid，chrysophanol）和大黄素（emodin），其次为大黄酸（rhein），痕量的大黄素甲醚和大黄酚蒽酮（chrysophanic acid anthrone）等，这些成分与中药大黄的有效成分相同。所以何首乌有致泻的副作用并不奇怪。

蒽醌衍生物还有肝毒性，何首乌常见的中毒反应有黄疸（皮肤巩膜黄染）、恶心、呕吐、腹泻、乏力、虚弱、尿色变深、食欲不振、胃痛、腹痛等。临床有因服用何首乌而导致患者转氨酶升高、肝脏受到损害的报道。也有因服用何首乌片反复多次出现黄疸、肝功能损害的报道。还有一些患者在服用何首乌后出现过敏反应或家族性过敏反应，出现发烧、恶心、身上有散在性红疹、药物热、眼部色素沉着、精神症状、口感头晕、神志恍惚、四肢抽搐乃至上消化道出血等症状。

何首乌的中毒剂量一般为60g以上，但是有些特殊的患者服用何首乌不足10g也能中毒。前几年曾经有报道称某女患者在服用一位老中医开的膏剂处方后，因该膏剂中含有数克何首乌即中毒身亡，这一中毒案例主要与患者素有其他基础疾病有关。

一直以来，何首乌的副作用都容易被人忽视，但是也有一些古代本草著作记载了何首乌的副作用。如《本草汇言》记载何首乌：“有微毒，入通于肝，外合于风，升也，阳也”。历代本草也都提示大便溏泻及有湿痰者应慎服何首乌。

而且自古至今，使用何首乌大多用其炮制品，即将生何首乌九蒸九晒炮制成熟何首乌，有时也用黑豆和黄酒等共同蒸晒炮制何首乌。现代药理学证实，经过炮制后的何首乌的毒性比生何首乌小50倍以上，且经蒸制后的何首乌产生的游离蒽醌衍生物不但无致泻作用，反而能使切除肾上腺的饥饿小鼠的肝糖原积累增加，提升患者的免疫力。蒸32小时后的何首乌炮制品色泽最好，滋补效果最强。有很多患者自采何首乌而不知如何炮制，直接食用生何首乌，非但不能达到滋补的效果，反而产生了一些意料不到的副作用，这是很可惜的。

但也有一些疾病，在使用何首乌时宜用生首乌，因为生首乌的致泻作用正可以解决某些疾病带来的便秘症状，且生首乌有很好的治疗疥癣疮疡的作用，炮制后疗效就变差了。

何首乌的毒性固然值得警惕，但是却也不必因噎废食。笔者之所以写何首乌的毒性，主要是为了纠正当下的一些滥用何首乌的错误做法。炮制好的何首乌的确是滋补良品。

现代医学证实何首乌有增强免疫力，延缓衰老，保肝，降血脂和抗菌作用，何首乌中的卵磷脂的10-20万倍稀释液对离体蛙心有增强心肌收缩力的作用，尤其是对疲劳的心脏的强心作用更强。何首乌注射液有减慢心率、增强冠脉流量的作用。制首乌煎剂灌胃对脑垂体后叶素所致的家兔急性心肌缺血也有一定的保护作用。对蟾蜍和家兔的动物实验也证实何首乌有明显的扩张外周血管的作用。

传统医学认为何首乌有养血滋阴，润肠通便，截疟，祛风，解毒的作用。可以用于治疗血虚头昏目眩、心悸、失眠，肝肾阴虚所致的腰膝酸软、须发早白、耳鸣、遗精、肠燥便秘、久疟体虚，风疹瘙痒，疮疡，瘰疠等。何首乌很适合久病体虚的患者服用，也很适合肿瘤患者，久病患者入汤剂的最佳剂量是用炙首乌30g。如果要用到生首乌，最好请医生处方，不要自己擅自使用。

中晚期癌症患者，经常会出现各种癌症并发症，腹水和肠粘连同时出现是极为常见的，严重时甚至会有肠梗阻。

尤其对妇科的卵巢癌和子宫颈癌患者来说，更是多见。部分肠癌患者或者其他肿瘤出现肝转移和肠转移的患者，也容易出现这种情况。

笔者在临床过程中，不断尝试，摸索出了一张效果较好的经验方，可以缓解这类患者因腹水和肠粘连、肠梗阻等带来的腹胀等问题，谨供各位读者参考。

方如下：

厚朴24g，生姜24g（切碎），法半夏10g，炙甘草6g，人参（或西洋参）3-10g（单独煎好兑入汤药），茯苓30g，猪苓10g，汉防己30g，生黄芪30g，炒白术15g，怀牛膝10g，大枣10个（掰碎），车前草15g，车前子15g，焦三仙各10g，莪术15g

这张方子其实是中医的两张经典名方的合方再加上几种针对性的药。

第一张方子是“厚朴生姜半夏甘草人参汤”，第二张方子是“防己黄芪汤”，两张方子合二为一。再在其基础上加上怀牛膝、车前草、车前子、猪苓等利水消肿药和焦三仙等消食除胀药，加莪术以破气消积，共达利水消肿，除胀满，消痞结的功效。

如果患者小便黄赤，淋漓涩滞，还可以在此基础上加上茵陈、栀子、木通、白通草、滑石等药。如果大便秘结不通，还可以加肉苁蓉、火麻仁、郁李仁、番泻叶、大黄等药以通大便。

“厚朴生姜半夏甘草人参汤”出自《伤寒论》，这张方子是经典的补消一体的方子，中医界多以“三补七消”来形容它的作用。也就是说它是三分补，七分消，用人参和炙甘草健脾补气，用法半夏和厚朴消痰散结，除胀去满。生姜性温，既能助半夏和厚朴消除胀满，又能减轻半夏的毒性。

而腹水和肠粘连、肠梗阻（肠粘连和肠梗阻经常引起肠道积气）并发的患者，其典型的症状便是腹部胀满不适，中午过后尤其严重。对这类患者，攻下法并不能一劳永逸的解决其问题，且易伤患者正气，此时正需要用到“三补七消”的思路。在健脾扶正的同时，消除胀满。

单纯的靠这张方子，没有办法解决腹水的问题。所以需要将此方与“防己黄芪汤”合并使用。

“防己黄芪汤”出自《金匮要略》，本为治疗“风湿脉浮身重，汗出恶风者”，药仅四味：汉防己、生黄芪、炙甘草、炒白术。笔者临床使用此方治疗胸腹水和盆腔积液，多有效验。不过单纯的这四味药利水消肿的力度还不足，所以需要在它的基础上加上一些利水消肿药，以提高其疗效。

当然，上面的这个组方仅可用于减轻癌症患者的恶液质（腹水、胸水、盆腔积液等）和肠粘连（或肠梗阻）等并发症造成的临床症状，减轻患者的痛苦，延长患者的生命（很多患者是因为癌症并发症去世的，所以减轻了并发症，肯定能够延长患者的寿命）。如果希望取得进一步的疗效，控制患者的肿瘤的发展，还需要根据患者具体的病情，加入一些针对性的抗肿瘤药物。

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何任教授（生于1921年11月1日，卒于2012年2月23日）于1973年患膀胱癌后，直至临终，在采取中西医结合的治疗方案的同时，坚持不懈的进行食疗。

而其坚持一生的食疗方案极为简单：仅生黄芪和薏米两味，生黄芪60克

、薏米一二两，以布袋装生黄芪，与薏米同煮，粥熟，去生黄芪，食薏米粥。

何任教授一生，动过数次手术，虽为膀胱癌，但屡次复发转移，也是颇为难治。何老患癌后能够存活四十年，年过九旬才去世，与何老高明的医术和养生术有莫大的关系。

何任教授是我国卫生部和国家中医药管理局联合认定的30位首届“国医大师”之一，何老生前以精研《金匮要略》而著称于世，享誉海内外。被中国和日本的中医学界公认为“研究《金匮要略》的第一人”。

何老不光自己长期以黄芪薏米粥食疗，还让找其就诊的其他癌症患者长期以黄芪薏米粥食疗。

何老医术精湛，一生救人无数，不少癌症患者被医院判了死刑后，在何老手中起死回生。何老曾任浙江中医学院（现浙江中医药大学）院长，临床与教学之余，笔耕不辍，著作等身。

直至去世前不久，何老还能精力旺盛的为患者治病。一个耄耋之年的老人，一个有着四十年抗癌史的癌症患者，不但能如此高寿，还能有如此健旺的精力，黄芪薏米粥在其中实居功至伟。

黄芪，原名黄耆，耆者，老也。古指年过花甲之老人。“耆老”、“耆宿”等词中的“耆”，皆年迈、资格老之意。

黄芪之所以原名黄耆，是因为古人认为这味药能让年老体衰者体力复壮。在《神农本草经》中，黄耆是被列为上品的，古人相信久服黄耆，能延年益寿。

黄耆不但是一味很好的滋补药，它对癌症患者还有很好的治疗作用。现代的恶性肿瘤，在古代多以瘿瘤、瘰疬、癥癖等名之。

《日华子本草》中这样记载：“（黄耆）助气壮筋骨，长肉补血，破癥癖、瘰疬、瘿赘、肠风、血崩、带下、赤白痢、产前后一切病、月侯不均、消渴、痰嗽，并治头风、热毒、赤目等。”

临床中使用的黄芪是豆科植物蒙古黄芪和膜荚黄芪的根，色黄白，味甘甜，位列中医补气药第一位。

药店里也经常出售切成长片壮的野生黄芪，野生黄芪售价很贵，一般种植的黄芪售价还算公道。黄芪可能是中医临床中用量最大的一味药，因为很多病都需要用到黄芪，较之于昂贵的人参、鹿茸、阿胶等补品，黄芪的价格很亲民了。

现代药理学研究，发现黄芪含有21种游离氨基酸和20多种微量元素，其中含量较高的有钙、磷、镁、铁等。黄芪的药理作用主要体现在六大方面：

一是对免疫系统的影响，黄芪无论是对非特异性免疫功能，还是对体液免疫功能或细胞免疫功能都有促进作用，黄芪能促进肿瘤患者淋巴细胞转化率。黄芪可以提高实验小鼠自然杀伤细胞（NK）的活性5-6倍，也能显著提高实验小鼠诱生干扰素的能力，黄芪水煎液还能促进红细胞免疫功能的提升。

二是对机体代谢的影响。黄芪能够帮助机体提高抗衰老能力、抗氧化能力，促进实验小鼠血清和肝脏蛋白更新。

三是对造血功能的影响。黄芪对提高或恢复红细胞功能很有益处，也有利于心肌和其他组织细胞的代谢。

四是对心血管系统的作用。现代药理实验表明，黄芪能明显改善患者心功能状态。有扩张外周血管的作用，并有降低实验犬血压的功效。

五是抗病毒作用。实验表明：0.1%-0.5%的蒙古黄芪煎剂对VSV（口腔炎病毒）和Sindbis、仙台BB1病毒等有一定的抑制作用。对流感病毒感染有一定的保护作用。用蒙古黄芪的不同提取部分所做的实验结果表明，黄芪虽然不能直接灭活HSV-1病毒，但能抑制已感染细胞的病毒复制。静滴黄芪注射液，还可以降低EB病毒VCA/IgA阳性患者的阳性率，而这类患者正是鼻咽癌的高危人群。

六是抗癌作用。通过对小鼠进行黄芪提取液肌注实验，科学家发现黄芪提取液能够显著降低小鼠患黑色素瘤和肝癌等恶性肿瘤的患病率，延长荷瘤小鼠的寿命，对癌性腹水患者的实验也表明了黄芪提取液能够抑制癌症患者腹水的发展，改善癌症患者的生存质量。

除此之外，黄芪还有改善肝肾功能，对抗多种药物造成的肝肾伤害的作用。黄芪的毒性极小，需要用到极大剂量才会导致实验小鼠死亡，小鼠死前出现四肢麻痹和呼吸困难等症状。

传统中医认为黄芪味甘，性温，有益气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌的作用。主治内伤劳倦，脾虚泄泻，肺虚咳嗽，脱肛，子宫下垂，吐血，便血，崩漏，自汗，盗汗，水肿，血痹，痈疽难溃或久溃不敛，及一切气虚血亏之证。

中医认为“有形之血难以骤生，无形之气须当急补”，所以大出血患者补血时，往往大剂量使用黄芪。如当归补血汤中，药物仅两味：黄芪与当归。在该方中，补气的黄芪与补血的当归用量的比例竟高达5:1.

笔者在治疗肿瘤患者时，百分之八十以上的方子里会用到生黄芪或炙黄芪（多数情况下用生黄芪，大失血后或者年老体虚者用炙黄芪），对黄芪补气、敛疮、健脾、利水、消肿等作用深有体会。

在治疗一例脸部长出巨大肿瘤，肿瘤破溃后不能敛口，以至于溃疡处生了蛆虫的患者时，笔者用生黄芪、金银花和白芨等三味药，黄芪用量每日高达120-150克，仅数日即取得了疮口长皮敛口的疗效。

而在治疗胸水、腹水、盆腔积液等恶液质患者时，笔者亦经常使用生黄芪为主，用量多高达30-120克。再配合汉防己、茯苓、猪苓、车前子、车前草、莱菔子等利水药，有时能收到意想不到的疗效。

薏米，在中医中又叫薏苡仁。是禾本科植物薏苡的种仁，是常见的药食同源的中药和食品。多数超市里都能买到。

薏苡仁也是常见的抗癌中药，现代抗癌成药康莱特就是从薏苡仁中提取有效的抗癌成分制成的。康莱特不但在中国通过了临床实验，也在美国通过了临床实验，为美国FDA所许可。目前已经在全球多国获得了临床应用的许可。附带一提，康莱特即是何任教授所在的浙江中医药大学研制的。

薏苡仁在神农本草经中也是被列为上品的中药。薏苡仁不但有明确的抗癌作用，是有效的抗肿瘤促进剂，还有抑制骨骼肌收缩的作用，镇痛作用，解热、抗炎作用，扩张末梢血管（特别是肺血管）的作用，免疫作用，降血糖作用，诱发排卵作用，兴奋小肠作用，抑制胰蛋白酶作用等。

作为一种已被人类驯化的食用植物，薏苡仁的副作用很小。

仅有部分患者服用生薏苡仁后可能会有便溏腹泻等反应，这是因为薏苡仁性凉，一般来说，使用薏苡仁出现这类副作用的患者，只需要将薏苡仁炒黄后，再进行煮食，即可避免此副作用。

传统中医认为薏苡仁味甘、淡、微寒。薏苡仁能利湿健脾、舒筋除痹，清热排脓。主治脚气，小便淋沥，湿温病，泄泻，带下，风湿痹痛，筋脉拘挛，肺痈，肠痈，扁平疣等。

中医中用到薏苡仁的方剂很多，如治疗湿温病发热的三仁汤，治疗风湿痹痛、痛风等病的四妙丸，治疗肺痈的千金苇茎汤，治疗肠痈的薏苡仁附子败酱草汤等，不胜枚举。

综上所述，何任教授的这张食疗方，看似简单，但是其抗癌作用却不可轻视。这张食疗方，也被我广泛的推广给许多找我的肿瘤患者使用。

某肠癌患者还因为食用本方后意外怀孕，其已十多年未怀孕过。这既可能与方中的薏苡仁有促进排卵的作用有关，也有可能与这种健脾补气的方子，本身就是一种很好的治疗不孕不育的食疗方有关。

也有部分患者采用这种食疗方后，出现腹胀等副作用，这主要是因为黄芪的补气作用很强，一些正虚邪实的患者，在食用时应该减少黄芪的用量或者不用，或者在此方的基础上配合莱菔子等药同用，监制其副作用。