分类:中医常识

哪些人不适合艾灸?艾灸过度该如何解决?

艾灸是一种既经济实惠又容易操作的保健养生和治病的中医疗法,能解决很多问题。尤其是对那些沉寒引起的痼疾来说,艾灸可能是最佳的治疗办法之一。

只是也并非人人都适合艾灸,对有些患者来说,艾灸不但不能带来帮助,反而会带来严重的副作用。我此前已经就这个问题专门撰写过一篇文章,但是由于遇到了越来越多的因为艾灸而出现严重副作用的患者,觉得有必要再写一篇文章说明一下。

任何一种疗法,都有其适应症,也有其禁忌症,艾灸也不例外。历代医家,对错误使用艾灸和艾灸过度造成的危害,都有过详细的描述。

被誉为中医医圣的张仲景是在这个问题上,最先提出看法的医生。

张仲景一生中所见的误治导致的问题,非常之多。张仲景生在一个瘟疫横行的年代,火疗法又是汉代常用的治疗疾病的办法之一,所以张仲景得以见证因为火疗而造成的各种问题。

汉代最常见的火疗法有两种:一种是熨法,熨法又分两种,一种是将烧热的瓦片用布包起来,熨患者的背,另一种是将患者置于火坑上,目的都是帮助患者发汗;第二种就是灸法,灸法虽然有很多种,但是最常见的是艾灸。

这种热疗法或曰火疗法,主要用于治疗中医所说的寒证。但是常常会有医生或患者分不清寒证热症,滥用热疗的手段,结果就造成了严重的后果。这类乱治造成严重后果的情况,在《伤寒论》中有很多记载。

比如太阳病篇一开始就有介绍“风温”的这一段文字:“若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。”

这里的“风温”这种病,就万万不可以用艾灸等办法治疗,张仲景在这段文字的最后特地提到“一逆尚引日,再逆促命期”,说明对“风温”患者来说,用艾灸这样的办法治疗,是有生命危险的。

从其症状描述来看,“风温”当属于严重的肺炎、脑炎等疾病。这类患者,如果用火疗,病情就会迅速加重,乃至有生命危险。

《伤寒论》的后面有大量的这样的文字来描述火疗的危害,谨摘录如下:

“太阳病二日,反躁,反熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语。”

“太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚则小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥……”

“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。”

“形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火者必谵语。”

“太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。”

“脉浮热甚,反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥唾血。”

“微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。”

“脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。”

仅以上的这些条文,就一再强调,艾灸和火疗是存在禁忌症的,脉浮、数、微,有内热的患者,一概是不能艾灸或火疗的。

这些患者用艾灸或者火疗造成的后果很严重,张仲景将这类因为错误的用火疗或灸疗的方法治疗疾病造成的后遗症命名为“火逆”,“火逆”的患者,多会出现出血、咽干口燥、小便困难、汗出不止、骨蒸发热、身体发黄、躁烦不安、谵语等症状。

张仲景作为一个见多识广的医生,临床经验非常丰富,《伤寒论》中记载着大量的因为“误治”而造成的“坏病”患者,这些记录既给患者也给医生敲响了警钟:如果不审慎的对待各种治疗方法的禁忌症,是很容易出医疗事故的。

几个月前,某地一艾灸馆的老板,就给一肉瘤患者做艾灸治疗,这位老板对中医并不精通,仅仅是从现在流行的一些著作、视频或文章中学习艾灸。他在艾灸的同时,还给患者配以大量的姜汤内服,造成这位年轻的患者大出血,最终因为大出血而猝死。

这就是艾灸不当的后果,我希望各位学了点皮毛去搞艾灸的,一定要引以为鉴。医疗的核心是安全有效,出现了这样的事,谁都承担不起责任。

同时也希望大家在进行艾灸养生时,务必多读点书,既要了解艾灸的适应症,也要了解艾灸的禁忌症。不要因为偏信某种理论,而相信艾灸能治百病,盲目艾灸,导致自己出现严重的后果。艾灸最好是在专业的中医的指导下进行。

在《伤寒论》中,张仲景其实将艾灸的禁忌症描述得很详尽,一言以蔽之,就是热证忌灸。脉浮者,脉数者,脉微者,做艾灸时都要小心。

那么因为错误的艾灸或热疗造成了“火逆证”该如何治疗呢?《伤寒论》中给出了治疗方案:“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”和“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”是张仲景推荐的治疗火逆证的经典方剂。

“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”是用来治疗“火逆下之,因烧针(今名‘火针’)烦躁者”。

“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”是用来治疗“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者”。

但是现在有一种情况很普遍,就是热衷于艾灸养生的部分患者,是常年的艾灸,而不是短期的艾灸。所以他们最后出现了什么样的症状呢?一个典型的症状就是高烧不退,咽干口燥,部分患者甚至白细胞偏高。

这些就类似于后世温病学家指出的热入营血证,热入营血后,患者就会出现汗出如油、骨蒸发热等现象。这类患者用“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”或者“桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤”是无效的。

此时应该按照温病来治疗,温病治疗遵循“到气清气,入血凉血”的治疗原则。

医者应根据患者艾灸造成的后果的严重程度,去判断选用哪种方子。轻者用桑菊饮、银翘散可以解决,重者就要用清营汤、犀角地黄汤或清骨散之类的方剂来治疗。

癌症患者过度艾灸造成的燥热和高烧不退等症状的处理办法

笔者每年大概能接触到一百多例因为过度艾灸造成的燥热或高烧不退的癌症患者,他们向笔者求助,寻求解决这一副作用的办法。

首先要明白的一点是,癌症患者中的热证患者是忌灸的。凡是脉滑数有力或者细数的患者,都不宜艾灸。这类患者艾灸,不但会出现燥热的副作用,还会促进肿瘤的复发和增长。

有些推广艾灸的人士总在强调艾灸只有好处,没有坏处,这种观点是错误的。

附带一提,即便是脉迟缓的寒证患者,长期无节制的艾灸也是有风险的。因为人的体质会随着治疗发生改变,当艾灸了一段时间后,体质偏寒的患者不再偏寒。这时继续大力度的艾灸,就会造成过犹不及的后果。

接着要牢记的是,艾灸时间不可以过长,艾炷也不是越粗越好。有的患者每天长时间的用又粗又长的艾炷对自己进行艾灸,又不采取任何保护性措施,最后很容易因为艾灸过度而造成后患。

笔者希望患者朋友记住的第三点就是艾灸时,尽量要做一些保护性工作。过去做化脓灸之时,一般都是需要用绿豆甘草汤(又名护心汤)来保护患者,免为艾火所伤。

化脓灸这样的艾灸形式,属于强效热疗。它在对患者局部病灶起到治疗作用的同时,会对患者其他器官造成损伤。尤其是中医脏腑理论中的“心”是属火的,艾灸很容易出现心火上炎的现象。

心火上炎之后,患者就会燥热不安,甚者自此以后就会高烧不退,五心烦热,骨蒸消渴。

所以热证患者不要轻易尝试艾灸,寒证患者艾灸到一定的程度之后,便要停止艾灸或者减少艾灸的频次和力度,否则的话,就会因为艾灸而造成难以挽回的损失。

笔者前年接触了广州某高校的一位教师,她患平滑肌肉瘤后,在听了某艾灸老师的课后,迷信该老师的理论,在该老师的指导下,艾灸了一年。之后就体温长期保持在40度左右,屡经中西医治疗,均无效。

其家人几乎全部是医生,中西医都有,她的父亲还是他们当地的一个名老中医,也束手无策。后经笔者用温病名方清营汤治疗,体温方降为正常。但是一旦停用清营汤,高烧就会再起。

近期笔者接触到另一例卵巢肿瘤患者,也是经人指点后,长期艾灸保健,出现低烧,五心烦热现象,咨询笔者后,笔者嘱其服用绿豆甘草汤(绿豆50-100g,甘草6-10g,煎汤代茶饮),方始消除五心烦热的现象。

后患者因为症状缓解有疗效,就诊于笔者。笔者据其脉诊,再开出知柏地黄丸和青蒿鳖甲汤加味治疗。

前几天也有一例自己用化脓灸艾灸后,出现高热不退的患者来咨询笔者,因未面诊,不敢随便开方,所以笔者只好嘱其用安全性较高的绿豆甘草汤治疗,但是患者将信将疑,只好作罢。

艾灸过度,患者之所以容易出现燥热乃至高烧不退的现象,主要是因为大力度的艾灸,导致患者营血亏虚,津枯液燥,火毒过盛所致,类似于中暑,故治疗应以清热凉血为主。

多年来笔者均是以温病学派治疗暑温证的若干方剂,配合一些滋阴养血的药进行治疗。

以下方剂为患者在治疗此类疾病时常用方剂。

清营汤

水牛角30g,生地黄15g,玄参9g,竹叶心3g,麦冬9g,丹参6g,黄连5g,金银花9g,连翘6g

清营汤是《温病条辨》中记载的一张中医治疗暑温和暑痫的名方,本是治疗中暑的。艾灸过度和中暑的症状颇为相似。所以用清营汤能有效。

患者如果身热不退,夜寐不安,烦渴难眠,舌赤苔黄,口干躁动,脉数有力,是可以考虑用清营汤来治疗的。此方是治疗热入营血的方子。

当然,如果患者艾灸时间还不长,只是有轻微的口干干咳低热等现象,就不能用清营汤来治疗,此时可以考虑用加味桑菊饮治疗。

加味桑菊饮

杏仁6g,连翘5g,薄荷2g,桑叶8g,菊花3g,桔梗6g,生甘草2-3g,芦根6-30g,茅根6-30g

桑菊饮属于辛凉轻剂,主要治疗太阴风温,患者燥咳无痰,不发烧或者低烧时可以用本方治疗。

艾灸日久,津液耗损过度,不仅仅会伤太阴肺经,还会伤害少阴肾经,导致患者肾水不足。患者不但会高烧不退,夜里还会盗汗不止,这时候就属于伤阴重症。一面要用青蒿鳖甲汤退热,一面要用六味地黄丸或知柏地黄丸滋阴降火,只有这样才能缓解患者饱受的炎炎之火带来的煎熬之苦。

青蒿鳖甲汤

青蒿6g(后下),炙鳖甲15g,生地12g,知母6g,牡丹皮9g

六味地黄丸和知柏地黄丸均为常用的中成药,一般药店均有售。这种OTC用药,即便线下药店买不到,网上药店里也是极容易买到的。

还有一些患者,艾灸过度后,不但燥热,还大便秘结不通,这是因为艾灸过度消耗人体津液,导致肠枯血燥,所以治疗上应该以养血润肠为主。笔者惯用加味增液汤治疗。

加味增液汤

玄参30g,生地24g,麦冬24g,火麻仁10-30g,郁李仁10-30g

当然,以上仅举其要者,每个人体质不一样,艾灸过度后造成的副作用也不一样,比如有些患者可能还会有耳鸣,口苦或者鼻血不止的现象,这就要找大夫当面面诊。医生只有详细了解病人全面的情况之后,才能对症用药,不可以生搬硬套。

最后再强调一句,艾灸是一种很好的保健方式,但是患者一定要咨询自己的主治医生后,再决定是否采取艾灸的办法来缓解自己的病情,艾灸时产生的各种副作用也要及时与自己的主治医生沟通。不要人云亦云,随便艾灸,更不要过度艾灸。

那些能够被扭转过来的艾灸过度的患者还算是幸运的,过度艾灸造成的副作用,不是每次都能有大夫对付得了的。

经常有患者咨询笔者,他的病适合不适合艾灸,其实这个问题是没有办法回答的。只有面诊了,知道患者的脉象和体质后,才知道患者是否适合艾灸,以及如何艾灸,艾灸多久等。

中国目前每年因为滥用药或者艾灸造成的死亡人数在10-20万左右,这是一个相当可怕的数字。所以各位患者,在艾灸时一定要多查阅资料,咨询医生,同时密切观察自己身体的变化,及时就医。

鼓吹中医无所不能者,不是无知,便是无良

笔者作为一个中医的实践者,对中医的疗效可谓知之甚深。

中医可以治不少病,包括对癌症之类的绝症也会有一定的疗效,但是把中医的疗效吹嘘到无所不能的程度的,不是无知,便是无良。

常常有人来跟我说,一个中医师说治疗不了某种疾病,那只是因为他还没学到家,中医学到家了,没有治疗不了的病。

这种论调,纯属胡扯,但是偏偏能够迷惑住很多患者和患者家属。因为病急乱投医,很多患者和患者家属,已经失去理智了,他们缺乏判断力。

被中医界誉为医圣的张仲景,在其传世名作《伤寒论》的序言中就提到他的二百多族人,不到十年时间,因为伤寒类疾病死去了三分之二。

医圣张仲景算不算中医学到家了呢?为什么他就救不了自己那么多族人?

从张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中,我们可以看出张仲景有时到病人家中看病,病人故意诈病以试探张仲景的医术。

这从侧面反映了张仲景在世时,还是有很多人不相信他的医术,而之所以如此,也正是因为张仲景没有百分之百的治愈率。

而被民间奉为药王,建庙供奉的孙思邈,在其著作《千金方》中亦提及,死于他自己手中的患者常十之七八,而其能救治的不过十之二三而已。

历朝历代的负责任的临床医生,写的医著都很诚恳,坦言自己对重大疾病胜算不高。

比如中医外科正宗派的创始人陈实功,在其《外科正宗》一书中,就明确的指出,如”乳岩“(即今之乳癌)等疾病,他是无法治愈的,仅能帮助部分患者带病延年而已。

再如清代名医徐灵胎提及“噎嗝”(即今之胃癌、贲门癌和食管癌之类疾病)这类疾病“百人得,百人死”,坦言其自己亦无能为力。

近代北京四大名医之一的施今墨先生,算是旷古少见的中医奇才之一,他对自己的学生说:“人家都说我是名医,其实我一辈子还是没见过的病多,看不好的病多。”

施今墨先生晚年患了膀胱癌,自己诊断不出来也治疗不了,家人向他隐瞒病情。施今墨痛苦万分,临终前要求捐出自己的遗体供医学研究用。

从历代名医的医著中,能找到的类似的文字不胜枚举。而我至今所见到的那种鼓吹中医无所不能者,尚没有一个人在中医界的影响力可以达到以上这些名医的程度。

鼓吹中医万能者,不外乎三类人,一类是无知,二类是无良,还有一类是因为自己或自己亲人西医治疗无效后痛恨西医者。这第三类人,毫无理性可言,倘若中医治疗无效,他也会痛恨中医。

无知者实在是很可悲的,我在中医行业里,对中医界的很多事情知之甚深。

有相当多的学中医的,学识和眼光均非常的狭隘,低学历,读书少,见识浅,而且动辄自高自大的认为别人悟性低,自己悟性高。

说实话,中医界真的没有网罗多少优秀人才,高分考生学中医的极少,这是中医发展的重大遗憾之一。要想培养出真正的顶级的中医人才,还是需要从尖子生中网罗一批中医学子来。

但是眼下中医对尖子生的吸引力不够,所以中医院校招不到优质生源。一些老中医大夫以师带徒的模式带出来的徒弟中,也很少优秀人才。这种大的趋势导致中医界优秀的后继人才数量有限。

学中医的对现代医学应有充分的了解,甚至应该在其专攻的领域,有相当深厚的现代医学基础。排斥现代医学,诽谤现代医学,是对患者的生命不负责任的行为。很多疾病,中医治疗就是不占优势,学中医者鼓吹中医无所不能,蛊惑患者放弃现代医学,和谋杀患者并无区别。

还有一类就是打着中医的幌子骗人的无良的骗子,这些可以说是中医界的老鼠屎。他们以谋财为目的,拼命的鼓吹中医无所不能,为自己打广告。

比如屡见不鲜的伪中医科普文章鼓吹癌症患者完全不能手术和放化疗,一些患者或者患者家属看到了类似文章后,深受影响,不敢碰现代医学。其结果是导致很多早期的癌症患者错失最佳的手术机会,白丢了一条性命。

不是说中医不能治疗癌症,而是癌症这类疾病,在早中期这种阶段,尤其是早期阶段,手术切除的根治率相当高,远非中医所能及。碰上这类患者,从为患者负责任的角度出发,应该告知患者尽快手术,勿错失机会。

新加坡是允许中医执业的,但是在新加坡这样的地方,一个中医师如果给患者洗脑,导致患者错失最佳手术时机,这个中医师是会被判刑的。

从古至今,负责任的疡医,在肿瘤患者有手术机会时,都会尽早给患者做手术。中医外科过去是有手术的,中医外科管手术叫“刀圭之术”。

我们的很多中医外科名著中都记载有手术。比如《秘传眼科龙木传》中记载有白内障手术,《外科正宗》中记载有气管切开术、鼻息肉摘除术、食管缝合术、截肢术等。但是传统手术与现代的无菌手术相比,安全性是不高的,患者在手术时承受的痛苦也太大,所以逐渐被淘汰了。

一些不学无术或者别有用心的中医迷或打着中医的幌子行骗的人,根本就不了解中医外科史上有这些东西,一味欺骗患者,反对手术。

笔者这些年见到很多因为受骗或者被洗脑而错失手术机会,导致最后不治身亡的患者,真是令人扼腕叹息。

我常常告诉我的患者,不要轻信这些人写的文章,不要被这种伪科普文章洗脑了,少看养生节目和养生类文章,以免自误,但是还是有数不胜数的患者一直要撞了南墙才醒悟。

现在很多反中医者,以前恰恰是资深的中医粉。他们为什么转为中医黑了?实在是被中医界这些乌烟瘴气的人害苦了。人总有醒悟的一天,等他们发现自己被误导后,就痛恨了整个中医群体。

神棍多产自中医界是一个不争的事实,中医要想生存下去,健康的发展下去,中医界是应该自己净化自己的。

无论哪门医学,都要有自我否定和自我革新的精神,要有实事求是的精神。夸大其词的宣传,只会害了自己。

我治疗的很多癌症患者疗效出色,但是我从来不说自己治愈了癌症,也不承认自己用中医治疗癌症的成功率很高。那些对中医疗效抱有不切实际的幻想且排斥现代医学的患者,我是不接手的。因为他们过高的期望值,所反映出来的,正是他们的不理性。

艾灸适合所有人吗?

不能乱艾灸一文发布后,从多个渠道来了一些因为艾灸而造成的身体上的损伤者来咨询我该怎么办,我没法统一作答,因为这没有唯一的答案,只有张仲景提倡的“随证治之”这个金标准,要根据患者的身体反应和脉象来采取措施。宣扬一切患者均可艾灸,无分寒热者,有周楣声医生,但他已去世,无从验证他的疗效是否真如其所言的那么好。现在很多鼓吹艾灸万能者,鼓吹百病皆阳虚者,颇令人头痛。自古以来,多数医学家都认同热证忌灸的观点,《黄帝内经·素问》中有言,治热病的根本原则是“治热以寒”。《伤寒论》中亦经常提及“医误以火迫之”,这里“火迫之”常见的手段便是艾灸,“柴胡加龙骨牡蛎汤”条下,更有“火迫之”造成患者“神昏谵语”的表述,可见不当的艾灸和过度的艾灸会造成多严重的后果。半桶水中医真不该出来害人。艾灸太过易造成气阴两伤、津枯血燥、浮阳外越、卫阳不固等后果。顺便提一下,服大青龙汤和麻黄汤者有类似情况出现。大青龙汤和麻黄汤治病时只能喝一顿,不能喝一天,我早年治犬子感冒发烧无汗时用了两顿麻黄汤,是夜犬子浑身火热,鼻衄咽红,燥狂不已,所幸后以凉血剂止住,从此不敢乱用温热法。近读《段富津方剂学讲义》方知是麻黄汤用了两顿,我们中医有很多方子要的疗效是“覆杯而愈”,就是只能一顿就把患者治好,多喝一顿就有害无益。浮阳外越的处理方法,我见过刘渡舟教授在其《伤寒论讲义》中引述过陈慎吾老大夫的一则医案,陈老用雄鸡冠血点眼治该患者,点了一段日子才治好。这一案例好像是在刘渡舟伤寒讲义太阳病篇麻黄汤或大青龙汤条文下,有心者可自己查阅,因为我现在在去岳阳的高铁上,无法查阅以上引述的书籍以核实,所以尚需回北京查实后再撰成文。希望各位中医同行临床之余多读点书,以免误伤人命。岳美中老大夫说中医水平分几个层次,最低层的就是见某病用某法,往往知其利而不知其害,结果把患者治得七晕八素,这就很可怖了。开卷有益,我们要多读书多见识,庶几可以把自己的水平提高几个层次。

中医常识

中医基本常识

中医是我国传统医学的统称,是中国古人发明的,通过望、闻、问、切等诊断办法,为病人诊断和治疗疾病的一种专门的学问。

中医治病,需要医生和患者本人见面,当面给患者号脉,查看患者舌头,有时甚至需要对患者腹部、腋窝、腹股沟、锁骨等部位进行探查,详细的询问患者的症状和既往病史和治疗史后,才能给患者处方治疗。

理想状态下,一次诊疗需要半个小时以上,复杂病情需要一到两个小时的医患当面交流才能完成。

常常有患者或者患者家属希望医生和患者不见面,仅通过网络就为患者处方治疗,这是在拿病人的生命健康冒险的行为。

一个医生如果不能面诊患者,开出的处方非但不能保证疗效,还可能会导致患者出现严重的副作用,甚至导致患者死亡。所以患者和患者家属,不应该拿患者的生命冒险,仅在网络上简单的交流就希望医生给出处方,为患者治疗。

中医可以通过西医的检查报告开处方吗?

答案是不可以。

中西医理论体系完全不一样,中医用药的标准要靠中医师对患者号脉、诊舌、查体、详细问诊之后才能确定。没有办法根据西医的检查报告为患者开出处方。

据笔者所见,仅仅根据西医的检查报告而不为患者号脉,不对患者进行详细问诊的中医师的疗效也非常糟糕。

但是西医的检查报告对中医治疗疾病有一定的参考意义,患者在就诊中医时,可以带上自己的各种检查报告,供医生参考。

中医治病是开一张方子就可以了吗?

答案是否定的。

中医治疗疾病,需要医生和患者频繁沟通,了解患者服药后的反应。需要每隔一段时间调整处方一次。有些患者找中医开了一张处方后,再不与医生联系和沟通,也不复诊,这样做是很不对的。慢性病要经常找大夫调方,与您的中医大夫保持沟通,对您的疾病的康复很有好处。

笔者自己在治病的过程中,就与病人通过电话和微信等手段,保持频密的沟通,随时掌握患者身体变化的情况,这样才能保证更好的疗效。没有医生是神,好的疗效是靠细致耐心的诊疗来实现的。

中药有毒吗?会伤害肝肾等重要器官吗?

是药三分毒,中药不但有毒,有些中药的毒性还很强。

尤其是治疗癌症等疾病的中药中,有很多属于以毒攻毒的毒性药,这些药对患者的身体会有一定的伤害。

有些中药会损害患者的肝肾等重要器官,患者应在服药的同时,经常检测一下肝肾功能,如出现肝肾功能异常等情况,应咨询开方的医生,尽量避免恶化成药物性肝坏死和肾衰竭等。

有时治疗重大恶性疾病需要承受一定的损伤肝肾的代价,大夫应该提前向患者作出交代,但是这种损伤应该控制在可控的范围内,不能任其发展到不可控的程度,而且在达到治疗的目的后,应该想办法恢复患者的肝肾功能。

我自己经常建议患者定期复查肝肾功能,以避免出现肾衰竭和肝坏死等严重后果。临床中医师应该不要忌讳这一点,只有这样坦诚负责的对待患者,才能保证患者的安全,也才能更好的保证自己的职业安全。

服用中药导致的严重的后果,我在临床过程中见过很多。所以经常提醒患者不要长年累月的吃药,药是治病的,不能当饭天天吃。

即便是治疗癌症这类重大疾病,也不能一年三百六十五天,一日不间断的吃药。要让身体各器官有休息的时间,医生治病也不能把病人治成了药罐子。

有关煎药

中药煎药最好用砂锅,砂锅的化学稳定性较好,不易与中药发生化学反应,是最理想的煎药器具,次之为陶瓷锅具。尽量不要用金属锅具煎药。

中医处方中有部分介质类或矿石类药材,因为较难煎熬,所以医生常常注明先煎,如鳖甲,生牡蛎,瓦楞子,海浮石,代赭石等,这类先煎的药材一般先煎半小时左右。

亦有部分药材为毒性较大的药材需要先煎去其毒性,如附子等,这些应视医生所开的量的大小决定先煎的时间长度,一般如无特殊交代,附子需要先煎30分钟以 上,超过50g需要先煎一小时。超过100g,需要先煎两小时。

中医处方中有部分药材久煎易破坏其药理成分,如生大黄,鸡内金等,处方中一般会注明后下,这类药需要在其他药煎好后,后下入锅,再煎熬五分钟即可。

人参等药材,可以单独煎好兑入药汤,避免浪费名贵药材。 还有一些药材,如芒硝等,只需要冲服,就不需要煎,可以直接倒入药汤中溶化了即可。另外,阿胶和鹿角胶等名贵的胶类中药,过去是烊化后兑入,现多打成粉后冲服,这些也是需要注意的。

煎药前应浸泡药材15分钟左右,加水至水面高于药面1-2公分即可。

有关服药

除医生特别交代需要早起时空腹服或临睡前服用外,一般中药均应选择在饭后1小时以后服用,避免饭后马上服药,以免食物与药物混杂在一起,不易消化和吸收。

部分中药,需要在空腹时服用达到更好的效果,医生会特别交代,这类情况需遵医嘱。

每次服药服用100-200毫升即可,药可熬浓一些,避免服药过多,影响饮食。

患者在感冒期间要暂停服用中药,请医生专门治疗感冒,治好感冒后再服药。女性患者月经期要停服中药。

饮食禁忌

在服药期间,应禁止一切辛辣、酸腐、生冷、过度油腻、烧烤、乳酪类食品,饮食以熟、软、易消化的食物为主,食物多样化。瓜果等易引起肠胃道不适的时令食物,均应禁止服用。豆类食物等易胀气食品,亦应禁止服用。

另外,在服用中药期间,患者最好不要吃与药性相反的食物。比如服用清热解毒的药物时,就不要吃温热性食物,如牛羊肉和辣椒等。在服用温补药物时,不要吃偏苦寒的食物,如苦瓜等。在吃固涩类中药时,不要吃有利尿与泻下作用等食物,如冬瓜等。这些均需要在开处方时咨询医生,在吃药的同时注意饮食,可以更好的保证疗效。

为什么一些民间单方比知名中医开的方子还管用?

中医界有一句名言,叫“海上方气死名医”,学富五车的名医治不好的病,被一张小单方治好了,一点也不稀奇。不光中医,西医名医也常常干不过一些小单方。小单方是自然疗法,是人类先民在与大自然作斗争的过程中积累下来的宝贵经验,在全球各地广泛存在,不仅仅只是在中国。美国的乔布斯抗癌的时候就曾尝试过自然疗法,在求生心切的时候,试一试总比坐以待毙好。

单方治疗大病,乃至癌症这类大病被小单方搞定,确有其事,笔者自己就曾经碰到过好几例。山东蓬莱一胃癌患者,被外科医生打开腹腔后,发现胃里肿瘤全部长满了,严重粘连,切除肿瘤的手术根本无法做,医院最后将伤口缝合上,让患者回家。

患者不甘就此束手待毙,就挖了一种本地人称为“槐里墩”(音,据患者外甥女告诉笔者,当地中医告诉她是苦参,不过是否苦参尚存疑,新浪博客的圣地没牙在与笔者探讨时曾据药材图片怀疑为山豆根),这位胃癌患者此后就只凭此一味药熬汤喝,活了将近五年,临终前发现胃部癌肿消失,但是肝脏长满了转移瘤。

但是该胃癌患者的妹妹此后患乳腺癌,也曾用过此偏方,就没有效果,这位乳腺癌患者曾经找笔者就诊过,笔者得以亲眼见到该药材的切片,不过分辨不出究竟是苦参还是山豆根,抑或是其他。有心的读者以后可以去山东蓬莱本地打听一种叫槐里墩的本地药材。

笔者自己的表叔,2012年患胃癌后,也是用了一种树根,据笔者猜测,多半是藤利根(即猕猴桃根)熬汤,至今存活得蛮好的。遗憾的是,笔者表叔比较保守,一直不肯告诉别人他用的是什么药材。

昨天笔者也曾介绍过一位湖北农民介绍的治好了他的母亲和同村某疑似宫颈癌的妇女的单方,文章详见湖北某农民介绍的抗癌单方,这个单方中只用了两味药,都是中药铺里常见的药材,一味是藤利根(猕猴桃根),一味是石苇,用量较大,两位妇科肿瘤患者在服用该偏方后,都有效。该农民自己的母亲中年时患癌,就靠该单方,活到八十多才去世。

中医单方确实有效,笔者自己家祖传的两种青草药效验方,就笔者过去所知所见,均是百发百中的有效,一种用来治疗急性喉科疾病,无论是扁桃体炎还是会厌炎,只要是喉科急症,无需任何辩证,用该草榨汁,滴入鼻子,从鼻腔咽下,一夜之间就可以完全康复,这种药的学名据说叫佛甲草,但是笔者未能确切证实。另一种是用来外敷各种急性肿物(蜂窝组织炎等),也只需要一夜,就能痊愈,这种药的学名据说叫一枝黄花。笔者自小见家父给人治病,都是见效迅速。后来有一次笔者的儿子喉科急症,在北京空军总医院治疗无效,严重到水都喝不进去时,笔者托人从老家采了些药,让人带到北京,头天晚上滴入,第二天早上复原如初。

民间单方是中医的源头,可以说中医是发源于田间地头的这些小单方的,中医是人民群众在与疾病做斗争的过程中积累下来的小单方系统化后,形成的一门学科。单方的生命力非常顽强,它通过口口相传、代代相传,在广大农村地区被继承下来。《中药大辞典》记载的确有疗效的中草药有一万种左右,但是我们在中药店里只能买到其中的三百来种,而很多民间青草医会用的青草药还没有被纳入到《中药大辞典》之中。

历代开明的名中医都对单方采取接纳的态度,并且善于将有效的单方应用到自己的临床工作中,久而久之,中医越来越发达。当代中国的生物制药企业也广泛的从民间单方中汲取经验,开发新药,做成的新药换上一个高大上的名字后,就成了有名的中成药,其实其源头就是单方。我们应该勤于发现,勇于接纳民间的这些智慧,为人民群众的健康服务,而非因为它们的不入流的单方身份而轻视它。

中医方剂在演变的过程中越来越复杂,很多方剂中的几味药,都是过去治疗同一种病的几种不同的单方,互相用到一起,增进疗效。如果我们固守陈规,看不起小单方,中医就很难得到发展。

服用中药的两点容易被患者忽略但是足以致命的常识

患者和患属由于不是专业的中医师,而中医师在临床中又无法跟踪患者的一切行为,所以常常会发生一些无法预料的高风险事件,有时甚至会致人死亡,谨撰此文提示患者注意。

其一就是中医治病,一个至关重要的原则是“谨守病机,随证变迁”,也就是说中医师开药,当下开药是针对当下的病机的,中医的“病机”就是病人此时此刻出现的一系列的症状。病人拿到药方后,应该当时就吃药。

有一些病人错误的理解中医,认为中医的处方是在任何时候吃都没有问题的。这种认识大错特错,症状发生变化后,再吃处方就很有可能发生严重的医疗事故,重者足以令患者丧命。

尤其是有一些患者,在某医生处拿到处方后,去吃别的医生开的药,吃出了各种变证来,然后再时隔多日,拿起当日某医生开的药来吃,这问题就会很大。

我刚刚碰到一个患者,吃X名医的药后,患者本来体质还不错,立即卧床不起,体力急剧下滑。在这种情况下患者求助于我,我为患者处了一个救脱的重方。但是患者爱惜药材,前面X名医开的药还没有吃完,继续吃完了该医生的药后,出现烦躁恶心便闭的现象。此时患者亦不咨询我是否还可以吃原方,擅自照着我当日开的药吃药,一顿药吃下去立即呕吐,患者求生欲很强,呕吐了还不肯放弃,接着再吃一顿,呕吐更严重。

根据患者出现的症状,我认为患者在继续吃X医生的药的时候,已经造成了肠梗阻,因为X医生的药大辛大热,且X医生开的有毒的斑蝥等药早在此前已经造成患者小便困难,腿部肿胀。梗阻的时候,应该以泻药疏通脏腑,消除梗阻为主,此时再吃救脱的药后只会造成更严重的梗阻。

这个对我的教训非常深刻,令我胆战心惊,至今心有余悸。中医处方滥用足以杀人,这样的事故如 果再严重一点,只要一次我就足以身陷监狱,刑期在十年以上。这种经历也吓得我再不敢轻易开方。我希望所有的患者都能够注意,中药处方不是任何时刻,都可以 拿起来就吃的。两个医生处方思路不一,更不能同时吃,吃了会出大问题。

其二是中药的毒副作用问题。大家都认为中药毒副作用很小,其实我现在接触到的患者中,有很多是一副中药或者几天中成药直接放倒了的。短者几天就送命了。包括先慈在世时,我也是深有体会的。就是被某病友介绍了某神医的所谓药酒后,只几天的时间就急剧恶化,从此再难扳回。

另一十六岁脑癌患者,因为同乡的引荐求助于我,因为患者年龄太小,我一直不敢接治,只是捐助 她。建议其母找正规的有名气的专家治疗,先后几次,其母寻找的专家都是几副药就把该患者放倒,每次放倒后均是我救急,救急完患者身体复原后我仍然是不敢治 疗,再建议她去找其他名医。如此反复多次,最后也是迅速死于某神医的药,这种自己求医和与其他病友共同作战的经历,令我至今想起来都非常的害怕。

中药学家张廷模说过,中药不但有毒,而且还有大毒。不久前我就听说过一个患者在治疗萎缩性胃炎时,因为服用太长时间的川楝子,导致肝中毒。另一老太太,没有得癌症,怕死,听说白花蛇舌草抗癌,就熬了喝,杀灭所谓的“正常人身上也存在的大量的癌细胞”,结果也肝坏死了。

患者服药时一定要注意,中药服用可以先从小量试着服用,逐渐加量,并且不能长期服用。起码一周要休息两天不服药,减轻肝肾负担。

中药治病重要的是看药效而不是药价

我开的处方大多都不贵,这与我是农家子弟有关系,我接触到的病人也以底层贫民居多,有时回老家看到自己的乡亲生病了,连便宜的药都吃不起,我就想办法告诉他们辨认草药,自己去采药自己吃,不要有病不治疗。

但这一处方原则有时却使得部分城市患者颇难接受,他们已经习惯了医疗高消费,所以我开的处方,有时候一副药甚至只要一两块钱,患者去买药时心里就开始嘀咕起来了,这么便宜的药治得了病?即便取得了疗效,患者也怀疑,我的病真的是吃这药吃好的?

有些患者宁可高价从卖秘方药的江湖骗子手中去买所谓的秘方药也不愿意去吃这么便宜的中药了。道理很简单,他们认为这么便宜的药治不了病。

吃药治病与买衣服不一样,不是一分钱一分货,药不一定要贵才能治好病,药要吃对才能治好病, 治病时真正宝贵的是医生的专业水平,而不是药。我家人感冒初起,我一般只去药店买两三毛钱的淡豆豉,回家用点葱白一起煎成汤,喝一碗用被子蒙头睡一觉就好 了。简单、便捷、便宜,若要吃贵点的药当然也可以,但是没有必要吃这么贵的药为什么非得去吃贵的药呢?

有些“孝子”、“孝女”为父母治病,一定要跟钱过不去,花钱少心里始终觉得没谱,花钱多就真的能治好父母的病吗?花钱多就能证明自己有孝心吗?真是奇哉怪也。怪不得古人说“不知医为不孝”。

还有一些病情较为复杂的患者,治病也非得相信花钱才能买回健康,一定得折腾个万儿八千的才觉得心里踏实。这都是现在医疗行业的恶习的流毒造成的惯性思维。

服用中药的几点小常识

有关煎药

中药煎药最好用砂锅,砂锅的化学稳定性较好,不易与中药发生化学反应,是最理想的煎药器具,次之为陶瓷锅具。尽量不要用金属锅具煎药。

中医处方中有部分介质类或矿石类药材,因为较难煎熬,所以医生常常注明先煎,如鳖甲,生牡蛎,瓦楞子,海浮石,代赭石等,这类先煎的药材一般先煎半小时左 右。亦有部分药材为毒性较大的药材需要先煎去其毒性,如附子等,则视医生所开的量的大小决定先煎的时间长度,一般如无特殊交代,附子需要先煎30分钟以 上,超过50g需要先煎一小时。超过100g,需要先煎两小时。

中医处方中有部分药材久煎易破坏其药理成分,如生大黄,鸡内金等,处方中一般会注明后下,这类药需要在其他药煎好后,后下入锅,再煎熬五分钟即可。

煎药前应浸泡药材15分钟左右,加水至水面高于药面1-2公分即可。

有关服药

除医生特别交代需要早起时空腹服或临睡前服用外,一般中药均应选择在饭后1小时以后服用,避免饭后马上服药,以免食物与药物混杂在一起,不易消化和吸收。

部分中药,需要在空腹时服用达到更好的效果,医生会特别交代,则需遵医嘱。

每次服药服用100-200毫升即可,药可熬浓一些,避免服药过多,影响饮食。

患者在感冒期间要暂停服用中药,请医生专门治疗感冒。女性患者月经期要停服中药。

饮食禁忌

在服药期间,应禁止一切辛辣、酸腐、生冷、过度油腻、烧烤、乳酪类食品,饮食以熟、软、易消化的食物为主,食物多样化。瓜果等易引起肠胃道不适的时令食物,均应禁止服用。豆类食物等易胀气食品,亦应禁止服用。