乳腺增生和结节大多数为良性，但在这个谈癌色变的年代，良性乳腺增生和乳腺结节仍然令许多女性感到紧张。本文介绍四种常用的治疗乳腺增生（乳腺结节）的中成药，供读者朋友们参考。

乳宁颗粒

乳宁颗粒的组成为：柴胡、当归、醋香附、丹参、赤芍、王不留行、青皮、陈皮、炒白芍、茯苓、薄荷等，本品为一种浅黄色至黄棕色的颗粒，味甜、微苦。

乳宁颗粒的功效为疏肝养血，理气解郁，主治肝气郁结所致的乳癖，症见经前乳房胀痛，两胁胀痛，乳房结节，经前疼痛加重，乳腺增生见上述证候者。用法用量遵药品说明书。

乳疾灵颗粒

乳疾灵颗粒的组成为：柴胡、香附（醋制）、青皮、赤芍、丹参、王不留行（炒）、鸡血藤、牡蛎、海藻、昆布、淫羊藿、菟丝子等。本品为棕黄色或棕褐色的颗粒，味苦、微甜。

乳疾灵颗粒的主要功效为疏肝活血，祛痰软坚，主治肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节，数目不等，大小不等，质软或中等硬，或经前疼痛，乳腺增生病见上述证候者。用法和用量遵药品说明书。

乳块消片（胶囊）

乳块消片（胶囊）的药物组成为：橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙等。本品为一种糖衣片或薄膜衣片，内容物为棕色至棕褐色颗粒。

乳块消片的功效为疏肝理气，活血化瘀，消散乳块，主治肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛。用法用量遵药品说明书。

乳癖消片（胶囊、颗粒）

乳癖消片的药物组成为：鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花等。本品微糖衣片或薄膜衣片或胶囊、颗粒冲剂等。

乳癖消片的功效为软坚散结，活血消痈，清热解毒，主治痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节，数目不等，大小形态不一，质地柔软，或产后乳房结块，红热疼痛，乳腺增生，乳腺炎早期见上述证候者。用法用量遵药品说明书。

以上四种中成药，皆有治疗乳腺增生和乳腺结节的作用。其中乳宁颗粒和乳疾灵颗粒的组成有一定的相似性，二者都是在柴胡疏肝散的基础上加减药味组方的，都以疏肝解郁为主，辅以软坚散结和活血化瘀药，兼顾辨证施治与辨病施治。适合情志抑郁，生理期反应较大的女性患者。

乳块消虽有橘叶、川楝子两种有一定的疏肝理气作用的药，但其疏肝解郁的作用不如乳宁颗粒与乳疾灵颗粒，橘叶和川楝子更侧重于止痛，皂角刺、王不留行、丹参、地龙等活血消肿，所以此药更适合于血瘀型的乳腺结节，本品亦可用于缓解痛经。

乳癖消片除了使用了活血消肿的三七、赤芍、红花、牡丹皮等，理气散结的木香，也用了清热解毒、消痈散结的天花粉、蒲公英、漏芦、夏枯草、连翘等，除此之外，乳癖消所含的鹿角还有调节性激素的作用。所以这个方子组方较全面，乳癖消也是目前应用最多的治疗乳腺增生病的中成药。

许多患者单用一种药效果不佳，还可尝试将这几种药中的两种或两种以上组合使用，以增强疗效。这四种中成药同样可以用于缓解乳腺癌患者的相应症状，减轻其痛苦。但是这些药治疗乳腺癌的作用较弱，如果是乳腺癌患者，只能将其作为辅助用药，用这些药物的同时还必须进行综合性的抗癌治疗。

妇炎康片是一种中成药，有多家中成药厂商生产，本药属医保乙类用药，可凭医生处方从医保定点医院或药店购买。本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显黄棕色至棕褐色，味微苦。

妇炎康片的成分为：赤芍、土茯苓、醋三棱、炒川楝子、醋莪术、醋延胡索、炒芡实、当归、苦参、醋香附、黄柏、丹参、山药等。根据传统中医理论，妇炎康片有清热利湿、理气活血、散结消肿的功效，主治湿热下注、毒瘀互阻所致的带下病，症见带下量多、色黄、气臭，小腹痛，腰骶痛，口苦咽干。现代多以其治疗阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者，亦可作为妇科肿瘤的辅助用药。

妇炎康片中的赤芍、当归、丹参等有活血化瘀的功效；醋三棱、醋莪术有破血除症之功；炒川楝子、醋延胡索活血止痛；醋香附理气止痛；苦参、土茯苓、黄柏清热利湿，这三味药都有广谱的抗菌消炎作用；芡实、山药补肾止带。诸药合用对妇科疾病引起的带下、腹痛、腰痛、口苦咽干等症状有较好的缓解作用。

治糜灵栓（或名治糜康栓）是一种专门治疗妇科病的外用药，该药组成为：黄柏、苦参、儿茶、枯矾、冰片等五味。治糜灵栓为一种棕色至棕褐色的野鸭型栓剂，每粒重3克。按照传统中医理论，治糜灵栓（治糜康栓）的主要功效为清热解毒，燥湿收敛，可用于湿热下注所致带下病，症见带下量多，色黄质稠，有臭味，或有大便干燥者。

现代多以此药治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。每次取一粒，隔日用一次，睡前清洗外阴部，将栓剂推入阴道深部，10日为一疗程。如将本品与祛湿止带丸或二妙丸、三妙丸等内服中成药同用，则疗效更好，疗程更短。治糜灵除了栓剂外，现在还有一种泡腾片，其用法也如同栓剂。

本品中的黄柏、苦参等均属苦寒之品，中医认为它们苦寒燥湿，现代药理学研究显示黄柏和苦参有广谱的抗菌消炎作用；儿茶有活血化瘀、消炎止痛、止血生肌的作用，是中医治疗溃疡类疾病常用之品；枯矾有消痰、燥湿、止泻、止血、止带、解毒、杀虫等作用，对细菌和滴虫均有一定的抑制作用；冰片清热解毒、止痛止痒，且见效迅速，用药后可产生即时（多在数分钟内即见效）的止痛止痒之效。综合来看，这张方子所用的各药，对妇科带下病常见的病因和症状有针对性的治疗作用。

治糜灵栓对宫颈癌引起的一些症状也有一定的缓解作用，但本品不具有治疗宫颈癌的作用，故患者在使用本品缓解宫颈癌症状的同时，应在医生的指导下，采取其他的综合性抗癌方案，治。宫颈癌。本品为处方药，请在专业医生指导下用药。未成年人禁用本品。

原四川省自贡市中医院院长冯志荣主任医师曾公布一例乳腺增生患者的治疗医案，颇值参考。

患者藤某，女，23岁，未婚。1995年4月28日初次就诊。自述乳房胀痛，月经前尤其明显，发现乳房有包块已3月余。月经正常，食欲、睡眠和大小便也正常。触诊可扪及鸽子蛋大小的乳腺包块，包块可移动，有压痛。舌淡红，苔白微厚，脉弦滑。

冯老辨证属痰瘀互结，肝郁气滞，拟以软坚散结、活血化瘀、疏肝理气之法治疗。

初诊处方如下：牡蛎30g，鳖甲10g，三棱10g，莪术10g，昆布10g，夏枯草30g，丹参30g，当归10g，茯苓30g，瓜蒌15g，乳香10g，没药10g，柴胡10g，青皮15g。4剂，水煎服。

1995年5月4日患者复诊时表示，服药后乳房胀痛大减，包块有所缩小。冯老认为应效不更方，继续服药10剂以观后效。患者遵医嘱继续服药10剂后，诸症均已缓解。

本案中，患者的乳房胀痛和肿块都明显地与患者的月经有关，此类患者的病因在现代医学看来，是受到了雌激素的刺激。女性乳房的生长发育受雌激素影响，正常情况下，不会有增生。但是若雌激素分泌异常，则可能会导致乳腺增生。

在传统中医看来，患者乳房已经出现了有形之肿块，且疼痛显著，则属于痛则不通的痰瘀互结和气滞证，经期妇女的情绪都会有波动，故其病况亦与情绪密切相关。所以冯老选择了疏肝解郁、软坚散结、活血化瘀的治则治疗。

本方中的牡蛎、鳖甲、昆布、夏枯草、瓜蒌均有软坚散结之功，三棱、莪术、丹参、当归、乳香、没药则又有活血化瘀之功，柴胡疏肝解郁，青皮破气消积，茯苓健脾利湿，诸药共同组合成一张既全面又精巧的方剂，疗效立竿见影。从现代药理学的角度来看，本方中的瓜蒌、青皮、柴胡等对乳腺增生还属于有特效的中药。

冯老的这张处方的用药思路缜密而经典，窃以为此方可作为中医治疗乳腺增生的经验方。我们在治疗乳腺增生类疾病时，可以以此方为基本方，根据患者的具体情况，稍作调整。

赵永昌教授出生于1920年，赵教授是满族人，家里世代行医。从1940年开始，他师从我国著名中医外科大家段馥亭先生，他是师承模式出身的中医大家。1958年底，他被调入中国中医研究院广安门医院工作，此后长期在广安门中医院。并担任中国中医研究院专家咨询委员会委员，中国中医研究院学位评定委员会委员。他力倡内外治一体化的中医外科治疗原则，并在中医外科学上创立了补消法。

赵老毕生从事中医外科临床与研究工作，他以《黄帝内经》阴阳藏象学说为根本，主张外科疾病应从阴阳消长与平衡的基本理论出发，着眼于自然大环境、人体小系统与特定的局部之间的辩证统一关系及其态势，补消一体，创立了阴证痈疽治疗的完整理论框架。赵教授参与整理了段馥亭老大夫的《中医外科证治治验》一书，该书是近代中医外科方面的一本名著。

本文介绍两则赵老本人治疗的医案，从中体会赵老用中医方法治疗外科疾病的思路。

病案一：用养血疏肝、理气化痰的思路治疗乳癖的病例

患者杨某，女，36岁。1991年12月21日初次找赵老就诊。患者既往左乳疼痛半年，1991年元月，患者亲姐姐确诊为乳腺癌，导致患者心情既郁闷又紧张，1个月后自感左乳疼痛，未经治疗。同年10月初患者发现乳头溢出黄色液体及少量乳汁后去医院治疗，服用成药乳癖消等后效果欠佳。

触诊发现患者左乳外可触及散在蚕豆大小肿块，触碰后疼痛。轻压乳房后，乳头溢出黄绿色液体，继而有白色乳汁。患者心烦急躁，腰酸乏力，腹脘胀满，脉细，舌质暗，苔薄白。赵老诊断其为乳癖，证属血虚肝郁，拟以养血疏肝，理气化痰之法治疗。

初诊处方：柴胡10g，黄芩15g，白芍10g，皂角刺10g，香附10g，当归10g，生石决明30g，生蒲黄10g。服用7剂后患者复诊时表示疼痛减轻，遂在初诊处方基础上加丹参、生牡蛎继续服用。患者服药后心烦急躁逐渐减轻，肿块也逐渐缩小，后来甚至完全消失。后又加淫羊藿继续服用至1992年元月以巩固疗效，复查时各种症状完全消失，肿块亦不见，遂停止继续治疗。

本案中，患者的乳房肿块与其情绪波动关系很大。乳腺癌确受家族基因的影响，比如，17号染色体上的BRCA1基因突变通常会导致该家族的女性罹患乳腺癌和卵巢癌的风险加大。本案未提及患者的姐姐是否存在BRCA1基因突变，故我们不知道他们家族是否存在这种基因突变。

患者在听到自己姐姐确诊乳腺癌后，不可避免地产生了恐癌心理。这也是在癌症患者家属中普遍存在的一个问题，多数癌症患者家属会在照顾患癌的亲人期间担心自己会不会也罹患癌症。焦虑和恐惧不安等情绪会影响人的作息，也会对人体产生不良影响。此患者不但存在情绪波动，还出现了实质性的器质性病变，乳房上有肿块，乳头溢液。

所以赵老对此患者首先考虑的是从调节其情绪入手，赵老的初诊处方是遵循四逆散的思路，进行加减化裁的。用柴胡和香附疏肝理气，用白芍柔肝止痛，用黄芩清热解毒，用皂角刺排脓散结，用当归、蒲黄活血补血，用石决明软坚散结加平抑肝亢。这样组合用药，旨在疏肝解郁，养血活血，理气化痰，排脓散结。所以用药后患者开始有点效果。

第一次复诊，赵老见思路初步见效，为进一步取得更好的疗效，在初诊处方基础上加丹参以加强活血化瘀的力度，加生牡蛎以加强软坚散结的力度，所以治疗后患者的情况进一步改善。最后一诊则又加淫羊藿这味药，淫羊藿是中医补肾的药，现代药理学研究显示该药能调节雌激素，女性乳房肿块多与雌激素有关，加淫羊藿可以从根源上调节患者的内分泌，进而控制肿块。

赵老如此用药，思维缜密，法度谨严，故其能有效果亦是情理之中的事情。

病例二：用清热解毒、活血通络法治疗副乳痈的案例

患者阴某，女，28岁，1992年6月23日初次找赵老就诊。患者左侧腋窝处疼痛10多天，两周前，患者挤压左侧腋窝后感针刺样疼痛，触摸后疼痛加剧。1周前开始发热，体温37.5摄氏度，服用抗生素治疗后，效果欠佳，体温依然保持在37.3摄氏度左右。乏力，脉数，舌质正常苔薄白。

赵老辨证后认为患者属血瘀阻络，壅结化热，拟以清热解毒，活血通络法治疗。

初诊处方：金银花、地丁、忍冬藤各20g，蒲公英、全瓜蒌各15g，橘叶12g，皂角刺、青皮、陈皮各10g，木香6g。7剂，水煎服。

患者服药7剂后，不再发热，遵效不更方的原则，让患者继续服药7剂后复诊。再次复诊时患者腋窝处的淋巴结已经消除，诸症均减轻了，但是仍然感到疼痛。于是在上方基础上去陈皮，加柴胡10g，继续服用7剂后，疼痛减轻，本已红肿的皮肤恢复正常。再加丹参12g，继续服用7剂后，疼痛进一步减轻。又诊后去金银花，将皂角刺加至12g，继续服用7剂以巩固疗效。

本案中的患者是副乳系统出现了肿块，且其肿块具有明显的红肿热痛的特点，属于典型的“阳痈”。赵老治疗此类患者，就秉承着阳痈治疗应以清热解毒和活血化瘀并用的原则，遵五味消毒饮的组方思路，加减化裁。

本方中的金银花、地丁、忍冬藤、蒲公英是五味消毒饮的主要组成部分。五味消毒饮是中医外科的一张名方，由金银花、地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵等组成，具有清热解毒，消肿散疔之功效，是中医治疗“阳痈”的代表方剂。赵老的方子在五味消毒饮的基础上，加瓜蒌、橘叶、皂角刺等对乳腺肿块有特效的药物，再加青皮、陈皮、木香以理气散结。这样的组方面面俱到，不愧为名家风范。

患者服药后，体温恢复正常，说明体内热毒在减轻，但疼痛依然，此时赵老又加柴胡以疏肝止痛，后加丹参以凉血活血，并将皂角刺这种散结消肿之品的用量加大。这都是根据患者服药后病情的变化所做的针对性调整。如此调方数次后，患者的病情大为好转。调方的过程，也是尺度井然，这是老一辈中医师承出身的老大夫的深厚的基本功使然。

学习医案，也能像跟师一样，学到老师诊疗思路的精髓。所以，我个人非常推崇大家学习医案。

王九峰为清代乾嘉年间丹徒（今江苏境内）地区的一位世代相传的名医，擅长治疗各种内外科疾病，他生前治病的医案被编撰为《王九峰医案》。《王九峰医案》中记载了王九峰治疗一例“五色带下”（即现代医学中的宫颈癌）医案，该医案如下：

“《经》（注：即《黄帝内经》）以任脉为病，女子带下。客秋小便有血，秋后带见五色，每逢小便作痛，夜寐不安，饮食不甘，心移热于小肠，湿热，肝火内郁，病延半载，极难奏效。

山栀子一钱五分，海金沙一钱，甘草节一钱，扁竹三钱，太子参三钱，湖丹皮一钱，龙胆草一钱，莲子心八分，赤茯苓三钱，侧柏叶一钱，灯芯草三寸。

服药四贴，赤带仍多，白带微解，寒热已轻，小便痛亦微止，卧稍安，饮食亦甘，原方加减。

七正散加生地、丹皮、灯心。

寒热已解，带亦减，溲痛亦宁，欲食渐增，原方分量略更。

迭进七正散加味，带下已痊，溲痛已愈，饮食亦甘。唯血虚头痛，两腿酸楚。乃气血两虚，肝肾湿热未清，归芍地黄汤加减。

归芍地黄汤去山萸肉，加甘草梢、萹蓄、竹叶、灯心。

带下溲痛俱愈，唯右胁作胀，血虚头痛，精神不振。宜补三阴，佐化湿热。归芍地黄丸、桑螵蛸、甘草梢。”

本则医案是古代医案中难得的一份较为完整的医案，医案中有较为详细的治疗记录。文中女子所患的“五色带下”即现代医学中的宫颈癌，五色带指妇女带下青、黄、白、赤、黑五色相杂，这种症状多见于宫颈癌中晚期。

医案中提及的七正散出自《医方考》卷六，由车前子、赤茯苓、山栀仁、生甘、草梢、木通、扁蓄、龙胆草等七味药组成，具有清热解毒利湿的功效。主治小便秘涩、癃闭等病证属心肝火盛者，现多以其治疗急性膀胱炎、肾盂肾炎、尿道综合征、阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等疾病。

医案中提及的归芍地黄汤出自《症因脉治》卷二，是在六味地黄汤（由熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、山药组成）的基础上加当归、白芍组成的，具有养血滋阴之功效。主治外感吐血，失血过多，脉芤而涩者，或治疗肝肾真阴不足，不能滋养荣卫，以致眼花耳鸣，口干舌燥，津液枯竭证。 归芍地黄汤是一种滋阴补血的名方，而宫颈癌除有“五色带”的病名外，还有一个病名叫“崩漏”，很容易大出血，中晚期患者通常容易因为大出血而贫血。故本医案中王九峰先攻后补，补即以归芍地黄汤滋阴补血，这样的治疗从今天来看也是很科学的。

王九峰时代，西医并未传入中国，此类患者是在完全排除西医的情况下治疗的。王九峰治疗思路是先清热祛湿、凉血止血，后滋阴养血、扶正固本。也可理解为先攻后补，攻与补之重点均为针对患者出现的临床症候，攻之时亦有补，补之时亦兼顾攻，只是各有侧重而已。

从这则医案来看，此患者经王九峰治疗后，临床症状全部消失。但这则医案缺乏后续的追访，所以我们不清楚患者此后是否复发，亦不清楚患者治疗后的生存期有多长。但不管如何，患者的生活质量是得到了明显的改善，生存期理应也延长了。王九峰的这种治疗思路值得我们借鉴和学习。

清代名医沈金鳌的医著《妇科玉尺》中有一张治疗妇女月经过多的方剂“龟版丸”，该方组成为：龟版（即龟板，酥炙）、黄芩、白芍、椿根皮各1两（30g），黄柏（蜜炙）3钱（9g）。上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次3钱，用淡醋汤送服，每日2次。

龟版丸的功效为养阴清热，固经止血，主治妇女月经过多，经期过长，淋漓不断。此类症状多见于子宫内膜增厚症。该病是子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病，也有部分患者是因为遗传所致。

本方中的黄芩、黄柏、椿根皮均有凉血止血、止痢的功效，现代药理学研究显示这三种药都还有广谱的抗菌消炎和抗肿瘤作用。龟版和白芍滋阴养血，患者出血多，必须止血与补血并行。若出血严重，尚可将本方与二至丸合用，并加棕榈炭、血余炭等止血药以加强止血作用。

该病的主要症状为月经量多，经期过长，非经期出血等，部分患者尚存在下腹隐痛的症状。该病会引起不孕症和子宫内膜癌，如经B超和病理确诊，应及时治疗。但此病目前中西医都尚未有特别有效的治疗方法，只能多方尝试。

龟版丸并无成药可售，所以需要患者自行按照处方炮制。本病疗程较长，需要耐心治疗半年以上方可有较为明显的疗效。

痛经是常见的妇科疾病，许多妇女为痛经所折磨。自古至今，妇女有此症者甚多。经、带、产为中医妇科常见的三大病种，中医治疗痛经的药物和方法较多。本文介绍六种方便实用的治疗痛经的中成药，中成药的口感比中药汤剂更易为患者接受，也可免除煎药的麻烦，是比汤药更佳的选择。

其一为“痛经丸”，痛经丸的药物组成为：当归、白芍、川芎、熟地黄、香附（醋制）、木香、青皮、山楂、延胡索、炮姜、肉桂、丹参、茺蔚子、红花、益母草、五灵脂。本方的功效为温经活血，调经止痛，主治下焦寒凝血虚所致的痛经、月经不调，症见经期延迟，量少，有血块，月经期间小腹冷痛、喜暖。

其二为“痛经口服液”，该方组成为：当归、川芎、白芍、香附、乌药。本方的功效为行气活血，调经止痛，主治气滞血瘀引起的痛经，症见经前和经期腹部胀痛或痉挛性疼痛，以及经期头痛。

其三为“痛经片”，本方组成为：香附、益母草、肉桂、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、干姜、青皮、木香、五灵脂、延胡索、山楂、茺蔚子。痛经片的组成和痛经丸一致，功效也一致，只是制剂不同。

其四为“痛经宁糖浆”，本方组成为：香附、当归、川楝子、延胡索、川芎、丹参、红花、白芍、炙甘草。本方的功效为活血理气止痛，主治气滞血瘀所致的月经不调、痛经，症见月经延迟，量少有瘀血块，月经期间小腹疼痛，月经畅行后疼痛减轻，经期前烦躁不安。

其五为“痛经宝颗粒”，该方组成为：红花、当归、肉桂、三棱、莪术、丹参、五灵脂、木香、延胡索。本方功效为温经化瘀、理气止痛，主治寒凝气滞血瘀，妇女痛经，小腹冷痛，月经不调，经色暗淡。本方可用于治疗妇科良性肿瘤所引起的痛经，亦可用作卵巢癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤的辅助用药。方中的红花、当归、三棱、莪术、丹参、五灵脂等不但有活血止痛作用，还有消肿散结作用。

其六为“舒尔经颗粒”，该方组成为：当归、白芍、赤芍、香附、延胡索、陈皮、柴胡、牡丹皮、桃仁、牛膝、益母草。本方功效为活血疏肝，止痛调经，主治痛经，月经将至便觉性情急躁，胸乳胀痛，或乳房有块，小腹两侧或一侧胀痛，月经初期经行不畅，经色暗或有瘀血块。

以上六种中成药都是治疗痛经的中成药，可从药店直接买到。这六种药物组成有许多相似之处，患者可根据自己的症状，对症选用适合自己的药物，各药用法用量都可参照药品说明书。需要说明的是，如果痛经和感冒同时发生，则不宜使用以上药物治疗痛经，而应考虑先治感冒，感冒治好了再用这类药。感冒的患者，可以用布洛芬缓解痛经的症状，同时布洛芬也能抗炎和退烧。

“乌金丸”出自《成方便读》，该方组成为：香附4两（120g），牛膝1两5钱（45g），官桂、五灵脂、延胡索、当归（醋炒）、桃仁（去皮尖）、乌药、莪术各1两，乳香（去油）、没药（去油）、木香各5钱（15g），黑豆9两（270g，煮汁），红花、苏木各2两，黄酒2斤。

制法为将苏木、红花煎汁，去滓，与黑豆汁一起熬成膏，将其余各药粉碎成粉末，与上述膏和药面，加炼蜜与黄酒一起制成蜜丸（亦可不用酒），每丸重2钱（6g），蜡封。每日2次，每次1丸，黄酒送服或以姜葱汤送服。现亦可制成直径为6-8mm的小水蜜丸，每日2次，每次6g。

本方有理气化瘀、通经止痛的功效，主治妇女气滞血结、症瘕疼痛、闭经，现多以本方治疗多囊综合征、子宫肌瘤、闭经、妇科肿瘤等疾病。本方活血力度较大，故有出血倾向者或月经过多者忌用。历史上还有一个方剂叫“乌金散”，与本方仅一字之隔，但却是专门用来治疗妇女崩漏，累日不止的，功效刚好与本方相仿。该方是以桑螵鞘和黄明胶各等份，共研成粉末冲服，每日2次，每次6g。

本方中的香附、乌药、木香理气止痛；官桂温经止痛，其余牛膝、五灵脂、延胡索、当归、桃仁、莪术、乳香、没药、红花、苏木等均为活血化瘀药，其中的莪术、桃仁、乳香、没药等活血化瘀、消肿散结的力度还很大，这些药也都是肿瘤科常用药，故本方对盆腔或腹腔良恶性肿瘤也是适用的。只是身体虚弱者，在使用本方时，应与归脾丸、八珍汤等同时使用，以兼顾扶正与祛邪，避免过度伤正。

调肝汤出自《傅青主女科》，是明末清初妇科名家傅青主治疗妇女痛经的一张经验方。该方组成为：炒山药5钱（15g），阿胶、当归、炒白芍、山茱萸各3钱（9g），巴戟天、甘草各1钱（3g）。水煎服，每日1剂，早晚各一次。

本方功效为滋水涵木、疏肝解郁，临床以腹痛隐隐喜按，经少质淡，头晕腰痛，舌淡脉细为用药指证，现多用于治疗痛经、不孕症、更年期综合征、偏头痛、慢性肝炎、抑郁症等属肝肾亏虚者。

本方重在健脾补血、滋阴补肾，方中炒山药健脾、阿胶、当归、白芍补血，山茱萸滋阴，巴戟天扶阳，甘草调和诸药。本方中的巴戟天用量较其他药为少，与甘草同为辅佐性用药，这是因为传统中医认为“孤阴不生，独阳不长”，故在滋阴的方剂中，加入少量扶阳药，可以发挥更好的作用。现代药理研究发现巴戟天有改善患者抑郁心境的作用，所以本方中用巴戟天亦有调节患者情绪的作用，痛经患者通常都较为抑郁烦恼。

若患者不但痛经，而且例假量少，则属血虚，尚可在本方基础上加味熟地黄、枸杞子、鸡血藤、制首乌等以补血生血；若患者抑郁严重，情绪不稳，尚可在本方基础上加合欢花、首乌藤、琥珀、玫瑰花、代代花、香附、郁金等疏肝解郁，或与逍遥丸同用；疼痛甚者，可同时服用元胡止痛片，但月经量多者，不宜用此类有活血作用的止痛药。