赵尚华教授是我国当代治疗甲状腺疾病的中医名家，《赵尚华中医治疗甲状腺疾病经验集》中有一张他的经验方“化痰消瘿丸”。该方组成为：水蛭、地龙、土鳖虫、蝉蜕、全蝎、生地黄、赤芍、丹参、红花、苦参，以上各药各等份，共为粉末，装入胶囊中，每粒胶囊含药0.5g，每次6粒，每日2次。

本方的功效为活血化瘀，消肿散结，主治瘿瘤，中医的瘿瘤亦即现代医学的甲状腺肿瘤。瘿瘤常见的症状为颈部有可移动的结节或肿块，甲状腺肿块变大后可能导致周围组织受到压迫，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面部肿胀等症状。传统中医认为瘿瘤的发生主要是气滞血瘀、痰凝毒结所致，故治疗应以活血化瘀，消痰散结为主。

赵尚华教授的这张方子，体现的正是这一治疗思路。方中的水蛭、地龙、土鳖虫、赤芍、丹参、红花均为活血化瘀之品，全蝎以毒攻毒，蝉蜕疏风散热消肿，苦参清热解毒消肿。此方中的水蛭、地龙、土鳖虫、全蝎、蝉蜕、苦参等均有一定的抗肿瘤作用。所以本方具有活血消肿的作用，对甲状腺肿瘤有一定的疗效。

本方为赵教授的经验方，尚未有厂家生产中成药成品药，患者可依据赵老的处方自己配置药，空的胶囊壳可以在网上购物平台买到。本方中的水蛭、丹参、红花等活血力度较大，有出血倾向者应慎用。

“跌打养荣汤”出自《林如高正骨经验》，该方组成为：当归6g，川芎4g，三七4g，淮山药15g，熟地黄15g，枸杞子15g，党参3g，砂仁3g，炙甘草3g，续断9g，白芍9g，木瓜9g，骨碎补9g。

本方有益气养血，健脾补肾的功效，主治跌打内伤或骨折中后期，症见跌打损伤，骨折愈合较慢，倦怠乏力，面色萎黄，腰膝酸软，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。现常用于各种骨折中后期证属气血亏虚，脾肾俱虚者。

本方可根据患者的兼见症进行加减。气血亏虚，面色萎黄，神疲乏力明显者，加黄芪、红参以补气健脾；牌运不佳，腹胀纳呆者，加陈皮、谷麦芽、神曲、党参、白扁豆以益气健脾消食；肾虚失养，骨折愈合慢者，加补骨脂、自然铜以补肾接骨；心神失养、心烦失眠者，加酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮等养心安神；气滞血瘀，见肌肤甲错者，加桃仁、红花、水蛭以活血化瘀。

本方尤其适用于小儿或老人体质较弱者，本方为四物汤加味而成，仿造人参养荣汤所拟制的，专门针对骨折病人的补气养血的方剂。方中熟地、当归、川芎、三七、白芍均有活血补血之功；党参、淮山药、砂仁、炙甘草健脾理气；枸杞子、骨碎补补肾壮骨；续断骨伤科常用药，续断接骨之功尤甚，故名续断；木瓜为通络止痛要药。

如此组方，兼顾扶正祛邪，这样的治疗思路很全面。故对体质较弱，骨折后久不愈合者有促进其骨折愈合的作用。

本方亦可用于癌症骨转移患者，尤其是出现溶骨性骨折的骨转移患者。治疗此类患者，尚可加巴戟天12g，仙灵脾12g，葫芦巴12g，威灵仙15g，徐长卿15g，乳香6g，没药6g，血竭3g（分三次冲服）。疼痛严重者，可加夏天无15g，元胡15-30g。

使用本方时需要注意，有出血倾向者，应慎用活血化瘀力度较大的川芎、乳香、没药、血竭、水蛭、桃仁、红花等。另外，本方也不适合孕妇服用。服用此方的同时，亦可适度补钙。

现代医学研究显示，骨折愈合慢可能与淋巴回流受阻、营养不良、贫血等多种原因有关。本方对上述问题皆有一定程度的缓解作用，故其对骨折愈合慢者有效。

明代医生张景岳的《景岳全书》中有一张名为“连翘归尾煎”的方剂，该方组成为连翘7-8钱（21-24g），当归尾3钱（9g），甘草1钱（3g），金银花、红藤各4-5钱（12-15g）。以好酒（一般用绍兴黄酒）500ml煎至250ml。温服，每日2次，服药后暖卧片时。

本方有清热解毒，活血降火的功效，主治一切无名痈毒、丹毒、流注等毒，有火者。

本方中的连翘和金银花清热解毒，消痈散疖，均为疮科要药；当归尾和红藤活血消肿；甘草（此方中的甘草要用生甘草，不用炙甘草）既擅解毒，又可调和药性。这张方子组方精巧，用药专而效果显著。故以之对症治疗痈肿或肿疡属火毒者，有立竿见影之疗效。

通常这样的痈肿都具有患处可有红肿热痛的反应，患处肿大的速度也很迅速，有时一夜之间就能长大许多。笔者以前以为这多属感染性疾病所致，但近年来在肿瘤患者身上也发现了这样的现象。部分肿瘤患者的肿瘤可能会在一二日至一周左右的时间，迅速长大，而且患处发热且痛。治疗此类患者，均应以大剂的清热解毒药清除其“火毒”。张景岳的这种组方思路，可供借鉴。

《张氏医通》中收录了一张治疗疠风焮肿痒痛的方剂“九龙丸”，该方组成为：当归、苦参各2两，防风、荆芥、羌活各5钱（15g），蝉蜕、川芎各5钱（15g），全蝎1钱（3g），大风子仁8两（240g）。此为1料的用量。

制法为将上药共研为细末，以红米饭为赋形剂，制成梧桐子大小（直径6-8mm左右），阴干，密封保存。每次服用3钱，每日3次。病起一年者服用1料，10余年者服用10余料。如患者下体更痒者，加牛膝2两（60g），防己1两（30g）。本方的功效为祛风活血，清热除湿，主治“疠风焮肿痒痛”。

这是一张非常有名的治疗皮肤病的方剂，我们今天所用的中成药当归苦参丸即是源自于此方。但当归苦参丸中只有当归和苦参，无其他药物。中医的疠风病是现代医学中的麻风病，主要由感染麻风杆菌引起，麻风杆菌可通过呼吸或直接接触感染。现麻风病已经不多见，但本方还是被广泛的用于其他的皮肤病上。只要有“焮肿痒痛”症状的皮肤病，均可尝试用本方。

按照中医传统理论，本方中的当归、苦参有凉血、活血、祛湿的作用，现代药理研究发现其中的苦参对多种皮肤病病原体有抑制作用，当代治疗皮肤病的中成药中多有苦参。本方中的大风子仁是大风子科大风子属植物大风子的果仁，是一种治疗皮肤病的专用中药，常用于麻风、杨梅疮（梅毒）、疥癣（疥疮）、酒皶鼻（酒槽鼻）、痤疮等皮肤病的治疗。全蝎有止痉止痛的作用，且对多种病原体有抑制作用。荆芥、羌活、防风、蝉蜕等属于中医的祛风药，具有祛风退热的作用。川芎活血理气止痛，与当归和全蝎的作用相当。

所以这样的组方，对出现“焮肿痒痛”症状的皮肤病有较好的对症治疗作用。本方较为难得的是注明了疗程，中医方剂多不注明疗程。这种方剂能注明疗程，多由于其发明者有实际的应用经验，对自己的处方的疗效很有信心。

《医宗金鉴》中有一张名为“腐尽生肌散”的外用方，该方组成为：儿茶、乳香、没药、血竭、旱三七各3钱（9g），冰片1钱（3g），麝香2分（0.6g）。以上药，共研为末，撒于患处，每日2次。

如溃烂处有渗液，加煅龙骨1钱（3g）；欲加速溃疡口的收敛速度，加珍珠1两（30g），蟹黄（用螃蟹蒸熟取出蟹黄，晒干备用）2钱（6g），或用猪脂油（去渣）250g，加黄蜡30g，溶化后倒入碗内，待其变为温热时，加前7味调成膏，摊贴于患处；如果是因为外伤所致的溃烂，则将旱三七加倍使用。此方中的旱三七为景天三七，非田三七。

腐尽生肌散有去腐生肌的功效，主治一切痈疽等诸毒，破烂不能敛口者。本方中的儿茶、乳香、没药、血竭均为活血化瘀药，有活血化瘀，去腐生肌的功效；旱三七有止血消肿的功效；冰片清热解毒兼消肿止痛；麝香活血通经、消肿止痛；珍珠有生肌的功效；蟹黄有清热解毒和活血消肿的功效；黄蜡和猪油均属油脂性物质，有润肤生肌的功效，现可用凡士林代替黄蜡和猪油。

本方是各种敛疮收口的中医复方中，所用药物安全性最高的方剂之一，方中基本没有用任何有毒的药物，中医的许多类似方剂中都会用到汞化物或砷化物，容易中毒，但本方中所用的各药很安全。

很多疾病存在溃疡不能敛口的问题，比如外伤后感染、褥疮、臁疮（深脓包病）、脱疽（脉管炎）、糖尿病足，乃至长在体表处的恶性肿瘤等。“腐尽生肌散”对这类溃烂均有一定的辅助治疗作用，轻微的可以用此药痊愈，但严重者（尤其是癌症溃烂，比如乳腺癌、黑色素瘤已经溃烂者）单用本方效果不佳，这类患者应采用中西医结合的综合治疗方案。

“肠痈汤”出自《医心方》，该方组成为：薏苡仁5钱（15g），牡丹皮3钱（9g），桃仁3钱（9g），冬瓜子5钱（15g）。每日1剂，以600ml左右的水，煎至400ml，去滓，分二次温服。

肠痈汤有清热排脓，活血消痈之功效，主治肠痈成脓，腹中疞痛，烦满不安，不思饮食，小便短赤，脉数，不可下者。中医的肠痈，属现代外科的急腹症范畴，尤以急性阑尾炎为最多见。但本方并不局限于外科急腹症，盆腔、腹腔肿瘤患者，见上述症状时，亦可以本方为基础方组方治疗。

本方中的薏苡仁和冬瓜子是中医常见的消痈排脓药，牡丹皮和桃仁则有活血化瘀的作用，牡丹皮还兼有清热解毒的作用。通常肠痈患者都会出现中医的热证，尤其是下焦湿热证。小焦湿热症状明显者（如小便短赤严重），尚可在本方基础上加味栀子、黄柏、黄芩、土茯苓等以清热解毒；加猪苓、泽泻、益母草、车前子等以利水除湿。如患者出现便秘、大便恶臭等症状，可加味生大黄、芒硝等以通便泻热。

重楼解毒酊是一种中成药，确切的说它原本是一种苗药，是苗族人用来治疗带状疱疹、皮肤瘙痒、虫咬皮炎、流行性腮腺炎的一种外用药，因为效果显著，受到推广，现已成为一种广泛使用的中成药，多数地方的药店都可以买到。

重楼解毒酊的成分为：重楼、草乌、艾叶、石菖蒲、大蒜、天然冰片，功效为清热解毒，散瘀止痛，主治肝经火毒所致的带状疱疹，皮肤瘙痒，虫咬皮炎，流行性腮腺炎。

方中的重楼又名蚤休、七叶一枝花等，为百合科植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎，味苦，性寒，有小毒，有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊之功，主治疔疮痈肿、咽喉肿痛、蛇虫咬伤、跌扑伤痛、惊风抽搐等。重楼为中医疡科最常用的药物之一，有广谱的抗病毒、抗菌消炎止痛作用，也有一定的抗肿瘤作用，古今中医典籍中应用重楼治病的记载很多。本方以重楼为名，亦以重楼为主，是因为重楼对上述各种疾病都既有治标（止痛）作用，又有治本作用。

草乌、艾叶、石菖蒲、大蒜和天然冰片都有一定的止痛作用，也有一定的抗微生物作用，是辅助重楼，加强重楼止痛消肿的功效的。草乌和天然冰片都有一定的毒性，草乌甚至属于剧毒之品。所以本方只可外用，不可内服。

单纯的重楼解毒酊亦可治疗带状疱疹，但疗程相对较长，如能同时内服五味消毒饮等清热解毒的方剂，疗效会更快。或中西医结合，以重楼解毒酊外用，以阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等内服，可缩短疗程。

另外，带状疱疹在发病72小时内治疗效果最好，且不易留下后遗症。

伏龙肝是一种中药名，伏龙肝即灶心土，是用农村柴火灶内部中心的红土做成的，这种红土在灶膛处经过很多次的煅烧，性质较为特别。灶心土的主要成分为硅酸、氧化铝和三氧化二铁，另外还有氧化钠、氧化钾、氧化镁、氧化钙、磷酸钙等。传统中医认为伏龙肝（灶心土）味辛、性温，有温中止血、止呕止泻之功。实际上灶心土也可以用来外敷患处，发挥其消炎消肿止痛的作用。

历史上有以伏龙肝为主要成分的用于消炎、消肿和止痛的散剂，以伏龙散为名的方剂有多个，其中有两个如下。

其一为《仙拈集》中的“伏龙散”，其组成为用伏龙肝一味，研成细末，使用时，往伏龙肝粉末中加入哺乳期妇女挤出的乳汁调敷，每日更换一次。此方有清肿敛疮的功效，主治烫火疮。烫火疮即烧烫伤后形成的溃疡，存在红肿热痛和渗液。

其二为《外科真诠》中的“伏龙散”，其组成为：伏龙肝3钱（9g），炒黄柏3钱（9g），冰片2分（0.6g）。上药研为细末，用时以鸡蛋清调和，涂抹在患处，每日更换一次。本方的功效为清热解毒，消肿止痛，主治风热外侵、面部赤肿，后渐渐由头部而下，蔓延至身体其他部位也有红肿。此类症状多为感染某种病原体后出现的症状，与中医中的大头瘟类似。

《外科真诠》中的这个伏龙散可以视为《仙拈集》中的伏龙散的改良方，用人乳调敷和用鸡蛋清调敷原理相同，都是借助其中所含的蛋白质的一些功能来辅助药物渗入细胞膜和发挥作用。

这两张伏龙散可以与已故的当代名老中医凌云鹏的一张效验方“消肿膏”进行对比，凌云鹏的消肿膏的组成为：白陶土（或滑石粉）5斤，硫酸镁1斤，硼酸0.5斤，甘油2斤，桉叶油10ml，质量分数为0.1%的雷夫奴耳液适量拌匀，用时在患处厚厚的敷上一层，主治各种感染和跌打损伤引起的红肿热痛。

凌云鹏的方剂已经有中西医结合的味道，而且其炮制方法也借鉴了现代制药工艺，这是一种学古而不泥于古的改良方法。凌云鹏的方剂中陶土的成分和伏龙肝的成分基本一致，实际上农村搭建柴火灶，用的就是陶土。

凌云鹏的消肿膏中加了硫酸镁，硫酸镁的一大功效便是消肿止痛。硼酸也是常用的外用消肿止痛药之一，雷夫奴耳液为常用的消炎杀菌药。凌云鹏再用甘油和桉叶油拌药，使得药物更容易突破以磷脂双分子层为主要结构的细胞膜，渗入细胞之中发挥作用。凌云鹏这样制药充分利用了现代的生物和化学知识，大幅度的改进了传统中药的临床疗效。

笔者不揣冒昧的认为，凌云鹏的这个方剂仍然有借鉴伏龙散进行改良的必要，如果在其组成中加入黄柏和冰片，其消炎和止痛的效果应该会更佳。我们学习中医方剂，应学透其组方的原理，只有这样，我们才能根据需要和随着科学的发展，灵活地对方剂进行改良。

同时这也告诉我们，中医师学习生物和化学知识也是大有好处的。我们的知识面越宽广，我们的临床思维就会越灵活，也越发达。所以在当代开展中医临床工作，我们不但要学好传统中医，还应积极地拓展自己的知识面，全面提升自己的素养，多动脑，积极地以改良的疗法，更好地为患者服务。

赵炳南是我国当代著名的中医外科医生，其著作《赵炳南临床经验集》中有一张名为“白及膏”的方剂，是赵老专用于治疗各种烧烫伤、下肢溃烂和臁疮（深脓疱病）的外用药。

该药组成很简单，取白及面50g，煅石膏面50g，凡士林400g，调匀成膏。用时先将疮面进行消毒清创，然后取适量白及膏敷在疮面上，亦可与涂抹普通护肤品一样涂抹在患处。

这个白及膏没有现成的膏药卖，所以需要患者自己制作，制作的方法其实很简单，可以将白及和煅石膏各一两，用粉碎机或破壁机粉碎成极细的粉末，过筛后备用。再将凡士林放在不锈钢器皿中适度加热熔化成液体状后，加入白及和煅石膏的粉末，充分搅拌，在此过程中，凡士林会逐渐冷却成固体状，白及膏也就制作成功了。

白及有非常强的修复黏膜的作用，现代研究发现它还可以用作工业上的强力黏胶以及手术过程中的缝合剂。白及能迅速修复各种动物组织（包括皮肤组织和内脏器官的粘膜组织）上的溃口，将狗的胃刺破穿孔后，用白及混悬液灌胃，狗胃的伤口可在五分钟内缝合。

煅石膏是将生石膏在无烟炉火或坩埚内煅烧而成的，生石膏的主要成分为二水硫酸钙，煅烧后就变成了以硫酸钙为主要成分的矿物质。传统中医认为煅石膏有收湿止血、敛疮生肌的功效，硫酸钙很容易吸收外界的水分子，形成含水硫酸钙，这是煅石膏能收湿敛疮的原因。煅石膏外用，可以治疗溃疡久不敛口、湿疹瘙痒、水火烫伤和外伤出血等。

赵炳南以白及和煅石膏为主治疗烧烫伤、溃烂和臁疮，用药专而精，效果明显。这个膏药制作起来也很简单，整体的治疗费用很低，存在皮肤溃疡，久不敛口问题的患者可以试用之。

清代外科名家马培之的《外科传薪集》中有一张很简单的小方剂，名为赤灵丹，该方组成为：上血竭1钱（3g），硼砂1两（30g），以上二药为末，敷患处，每日换药1次。马培之认为本方可清热解毒，去腐生肌，以之主治疔毒所致的腐肉不去。

血竭是一种树脂，是棕榈科植物麒麟竭的果实和树干渗出的干燥树脂，因为其颜色与血液的颜色很相似而得名。血竭内服可活血化瘀、消肿止痛，外用可止血生肌、敛疮收口。血竭中含有血竭红素、血竭素、去甲基血竭素、去甲基血竭红素、松脂酸等，现代药理研究证实血竭有抗炎、抑菌和抗血栓作用。血竭外用虽可敛疮收口，但用量过大的话，也能导致出血加大，故用血竭止血敛疮时，用量宜小。正品血竭很贵，亦不宜浪费药材。

硼砂是硼酸盐类硼砂族矿物硼砂经提炼精制而成的结晶体，属中药中的矿石类药物。中医认为硼砂有清热解毒，清肺化痰之功，可治疗口舌生疮、咽喉肿痛、疮肿、目赤翳障等，中成药冰硼散就是著名的治疗口腔溃疡的药。硼砂外用有清热解毒、消肿止痛的功效，是治疗疮疡肿痛的常用药。现代药理研究显示硼砂能抗尿路感染、抗菌、保护黏膜，此外，硼砂还有抗惊厥作用。本品中用的硼砂量较多，是重用硼砂的清热解毒之功。

疔毒引起的疮口久不愈合，多因周边组织被感染。用硼砂和血竭，既能抗感染，又能促进新生组织的生长，所以这个方子用得很好。如果溃疡口渗液较多，还可加适量煅石膏或炉甘石，效果更好。