双圣丸出自《医方类聚》，《医方类聚》为朝鲜医家金礼蒙在15世纪编撰的一部中医方剂类书，其方剂大多来源于中国古代的医书。

双圣丸由百草霜、白芷各等份组成，将上药研为细末，用乌梅肉水浸，再蒸烂，加入以上粉末，捣如膏，制成丸剂，每丸如梧桐子大小。每次空腹服用30-40丸，每日2次。

本方有收敛止血之功效，主治便血，这里的便血多由痔疮引起。

本方中的百草霜即过去的稻草灰，是农村地区烧柴禾做饭后，残留的灰烬。稻草灰有止血的作用，稻草灰止血时常与灶心土（亦名伏龙干）同用，二者同用效果更好。

白芷有解表散寒、祛风止痛、消肿排脓的作用，是中医治疗疮疡的常用药。本方用白芷，是取其消肿排脓的作用。痔疮等疾病，属中医外科中广义的疮疡类疾病。

以白芷配百草霜，是兼顾治标和治本。不但可止血，亦可改善痔疮。

中药水红花是蓼科蓼属植物红蓼的种子，红蓼又名野辣椒，其子和叶都有一种辛辣的味道。水红花子很早就被中国古人当作药物使用，中医认为水红花子有祛风除湿、清热解毒、活血消肿、截疟的作用，可治疗水肿、脚气、痈疮疔毒等。水红花子有较为明显的利尿作用，也有一定的抗菌消炎作用。

当代许多中医以水红花子治疗肝硬化、肝癌和肝腹水，有一定的效果，不过多用作内服。李时珍的《本草纲目》中记载了水红花子外用的方法。单独用水红花子适量，以桑柴文武火煎熬成膏，摊纸上，制成外用的膏药，亦可消痞散结。水红花膏的用途是治疗腹中痞块，这里的腹中痞块应指肝硬化或肝癌。

水红花子内服可用作治疗腹水的辅助药，制成膏剂，外敷患处和肚脐，通过透皮给药，亦对腹水有辅助治疗作用。

王季儒生前曾任天津市长征医院主任医师，他曾治疗过10余例甲状腺腺瘤的患者，都用同一个方剂，而且全部痊愈。

他将自己的经验方命名为“软坚化瘤汤”，该方组成为：生牡蛎30g，夏枯草30g，昆布12g，海藻12g，三棱6g，莪术6g，青皮5g，香附9g，玄参12g，浙贝母10g，山慈姑10g，黄药子10g，瓜蒌30g，蜈蚣1-4条。

王季儒提到，甲状腺腺瘤患者在服用本方数剂后，都明显见效，大多数肿块可消一半左右。但继续服用，效果会不如最初那么迅速。消至如粟米大小时，见效速度更加缓慢。但只要坚持服用，或配成丸剂服用，皆可痊愈。

甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，多见于40岁以上的女性患者。此病为一种常见病病，通常是由甲状腺滤泡过度增生造成，有少数患者会发生恶变，但大多数患者不会。

目前西医主要以手术切除的方法治疗甲状腺腺瘤，治愈率高，术后较少复发。不过手术切除的范围如果较大，患者需要终生服用优甲乐，这会给患者带来很大的不便。如果能用内服中药的方法，彻底治愈此病，还是值得尝试的。

王季儒的这张方剂是在消瘰丸的基础上加味而成的。需要指出的是，本方中的海藻、昆布、黄药子的含碘量都很高，如果患者被医生告知，需要严格限制碘的摄入，则不宜使用本方。本方服用7-10剂，如一点效果都没有，也不宜再服用。

本方亦可用于甲状腺癌的辅助治疗，但本方治疗甲状腺癌的疗效不如治疗甲状腺腺瘤。以本方治疗甲状腺癌时，与西黄丸、小金丸、平消片等合用，疗效会更好。

朱永先老大夫是皮肤病专家，擅长治疗多种皮肤病。他的医案中有26例治疗过敏性紫癜的医案，患者的用药方案虽然略有差异，但是总体思路基本相似。兹将其治疗这26例患者的处方分成几大类型逐一介绍。本文介绍这些医案中用凉血止血之法治疗的三例。

病例1：13岁的男性儿科患者。

此患者2010年10月17日初次就诊于朱老。就诊时已有2个月的病史，迭治不愈，反复发作。就诊时双下肢出现密集针尖至绿豆大小的皮下出血点，色鲜红或暗红，压之不褪色，皮疹略高于皮肤表面，部分融合成片。朱老辩证患儿属血热内蕴，为感受风热之邪，久郁成热毒，迫热妄行，当以解毒化瘀、凉血止血之法治疗。

处方：赤芍12g，生地10g，牡丹皮10g，紫草12g，紫珠草12g，仙鹤草15g，生地榆15g，旱莲草15g，女贞子20g，生槐米15g，三七粉4g，蝉衣15g，僵蚕12g，地骨皮12g，浮萍15g，白头翁15g，7付，水煎服。

患儿服药后，情况逐步改善，先后五诊，皮疹消退，随访半年未复发。

病例2：10岁的女性儿科患者黄某

患儿2007年8月10日初次就诊于朱老，就诊前曾经在朱老同院西医皮肤科主任处治疗，西医开西药复方芦丁、潘生丁、酮替芬等，治疗效果不佳。朱老也遵循清热、凉血、活血、止血的原则治疗。

处方如下：赤芍15g，生地12g，牡丹皮15g，紫草15g，紫珠草15g，仙鹤草18g，生地榆12g，旱连草15g，女贞子20g，生槐米15g，三七粉6g，蝉衣15g，地骨皮12g，白头翁12g，浮萍15g，大蓟12g，小蓟12g，金银花15g，菊花15g，僵蚕10g，太子参10g，7付。水煎服。

患儿后来也曾三诊于朱老，朱老的处方基本没有变动，仅偶尔将个别药物的剂量稍作调整，服药42剂后，患儿皮疹消失。随访半年未复发。

病例3：9岁女性患儿胡某

患儿2011年3月12日初次就诊于朱老，就诊时已病发4个月，曾在儿科住院治疗，效果欠佳，病情反复发作，故就诊于朱老。此患儿除过敏性紫癜外，还存在关节疼痛的症状。朱老仍以凉血清热、活血止血之法治疗。

初诊处方：赤芍10g，生地9g，牡丹皮10g，紫草10g，紫珠草10g，仙鹤草12g，生地榆12g，旱连草12g，女贞子12g，生槐米10g，三七粉4g，蝉衣15g，僵蚕12g，白头翁12g，地骨皮12g，土牛膝15g，金银花15g，羌活6g，独活6g，生白芍10g，炙甘草8g，8剂，水煎服。

患儿服药后紫癜明显减少，原来存在的关节疼痛也减轻，朱老遂将土牛膝改为16g，金银花改为20g。患儿前后经过四诊，皮疹消失，化验正常。此后又循序渐退的服用了几次药以巩固疗效，处方基本同前，随访一年多未复发。

以上三例患儿的处方，基本相似。都是以二至丸（成分为墨旱莲、女贞子）、升降散（成分为蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄）和凉血解毒汤（成分为水牛角、生地、赤芍、玄参、牡丹皮）合方加减而成。

二至丸是滋阴养血的名方，升降散以治疗无名肿毒和郁热著称，凉血解毒汤是凉血消斑的代表方剂。朱老以此三方合并组方，其基本思路就是养阴、退热、凉血、止血，这种思路对过敏性紫癜的疗效不错，其基本用方能取得可重复性疗效，有参考价值。

施今墨的弟子，甘肃中医药大学的创办人之一李子质教授曾使用清热解毒法治疗过一例带状疱疹病例，该病例医案如下：

崔某，男，65岁。1992年2月10日初诊。就诊时主诉一周前左胸突起水疱，渐渐蔓延至胁背，灼热刺痛难忍，服用药物无效。诊查发现患者左胸、胁、背有镞状色红，绿豆大小水疱，成一带状，疱液浑浊，与血痂混同。舌质红，脉弦有力。

李老辨证认为患者的疱疹发于春季，证属肝火亢盛，湿热内蕴而致的蛇丹（蛇丹为中医病名，即带状疱疹，又名蛇缠腰），拟以清热泻火，凉血解毒法治疗，自拟金牛解毒汤。

初诊处方如下：金钱草60g，荆芥10g，黄连30g，赤芍10g，牛蒡子10g，黄芩6g，丹皮10g，金银花15g，蒲公英15g，连翘12g，蚤休10g，甘草6g。4剂，水煎两次，合在一起，分成2份，早晚各服用一份。同时嘱患者取海金沙30g，用清油调和，涂敷患处。

2月14日，患者遵医嘱服药4天后复诊，疱疹开始干缩，皮色转正，疼痛大减，仍口苦。舌红，脉弦。药已见效，处方思路不宜大改，遂在上方基础上合四物汤养血凉血以巩固疗效。

二诊处方：金钱草30g，荆芥10g，黄连3g，赤芍10g，牛蒡子10g，黄芩5g，连翘10g，生地黄12g，当归10g，川芎10g，薏苡仁15g，黄柏5g，柴胡10g，栀子10g，甘草6g。3剂，水煎服。外治法同上。患者服完这三剂后，彻底痊愈，整个疗程仅七天。

带状疱疹是一种常见病，主要由水痘-带状疱疹病毒引起，因为发病时会在皮肤上形成一条带状的疱疹病灶，故名带状疱疹，古人也形象地把它形容为“蛇缠腰”。带状疱疹发病时会引起剧烈疼痛，错过最佳治疗时机的患者，可能还会出现神经痛的后遗症。西医一般使用抗病毒药物如阿昔洛韦治疗，疼痛严重时会同时服用止痛药，但这种方法有时有效，有时无效。

此患者在找李子质治疗前，即服用过其他药物治疗，但是无效。中医认为这种急性发作的皮肤外科疾病，基本都是热毒所致，故治疗应以清热解毒的药物为主。因疱疹内有疱液，中医又会认为这种疾病不但有热毒，还有湿毒，故治疗应在清热解毒的同时祛湿利水。

李教授的处方中，用量最大的是金钱草，这个用法比较有特色。金钱草清热利湿，兼具清热解毒和祛湿两种功效，正是对湿热所致的带状疱疹的关键性用药。金钱草具有利尿、消炎、保肝护胆、促进胆结石排出等功效，现代药理学研究显示金钱草有广谱的抗病毒、抗炎止痛和降胆红素的作用。

此外，蚤休也是治疗带状疱疹的特效药。蚤休亦名重楼，有一种叫重楼解毒酊的中成药就是现代治疗带状疱疹的常用外用药。重楼解毒酊能迅速缓解带状疱疹带来的疼痛，重楼解毒酊可以代替李老处方中的海金沙外用。

赤芍、黄连、牛蒡子、黄芩、牡丹皮、金银花、蒲公英等均为常用的清热解毒和凉血止痛之品，以此类药物组方，清热解毒和凉血止痛的功效就更为显著。无怪乎此患者见效如此迅速。

祝谌予教授认为根据中医传统理论，牙齿属肾，牙龈属胃，故凡齿痛或牙龈肿痛都应遵循滋肾清热和清泻胃火的原则治疗。此外，牙痛与大肠实热上蒸有关，也可以用清热通便法治疗。祝谌予教授将此类疾病分为两个证型：胃与大肠实热熏蒸的实证和呻吟不足虚火上炎的虚证。

胃与大肠实热熏蒸的实证的症状为牙痛牵引至头脑，面热喜冷，口干思饮，牙龈化脓，大便干燥。此类患者应以清热泻火，通便解毒的方法治疗，方用清胃散合黄连解毒汤加减。

其经验方如下：当归10g，升麻10g，黄连10g，牡丹皮10g，生石膏30g（先下），生地10g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，蒲公英30g，生甘草6g。大便干燥加生大黄10g。

此种证型类似于现代医学中的急性牙龈炎或牙髓炎，患者不但牙龈肿痛，还因牙龈神经的原因，疼痛会放射至面部和脑部。这种疼痛常常被形容为“牙痛不是病，痛起来真要命”，患者会感到剧烈疼痛，一刻都难以忍受。

祝谌予教授的这种经验方从现代医学的角度来看，具有一定的消炎镇痛的作用。但以笔者的经验，若能与牛黄甲硝唑、头孢呋辛酯等中西成药相结合，见效速度会更快，疗程会更短。如果疼痛剧烈，可以用中药冰片外敷患侧腮部，或将冰片用棉球裹住，塞入患侧鼻孔，此种方法能起到速效止痛的作用。但止痛效果不持久，不过可为内服药发挥作用争取些时间。需要注意的是，冰片是一味药，不是普通的冰块砸碎成片。

肾阴不足虚火上炎证通常表现为牙痛隐隐，牙根浮动，虚烦失眠，口干咽痛，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。此种类型多属现代医学中的牙周炎，牙周炎患者的牙周持续发炎，故可引起牙齿松动。中医通常认为牙齿松动属肾阴不足所致。

对这种类型的患者，祝谌予教授的经验方是以知柏地黄汤（由熟地、山茱萸、茯苓、泽泻、山药、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏组成）加牛膝、细辛、升麻、黄连等治疗。祝谌予教授未给出每种药物的详细用量，医者可根据患者的实际情况调整各药剂量。知柏地黄汤亦可用中成药知柏地黄丸代替，此类患者同样可以结合牛黄甲硝唑治疗。

齿痛或牙龈肿痛通常都会病情来时汹涌，患者痛至不可忍受，有的会去医院拔牙或做根管治疗，严重者或多次复发者确实需要这样处理。但大多数初次发作或病情轻微者可不必急于采取这种有一定的破坏性的治疗方法，如果及时服用有效的内服药，亦能缓解。患者在治疗期间和病情缓解后，都应注意忌食辛辣食物，并且不要熬夜和过度疲劳。

“癣宁搽剂”是一种现代外用中成药，其组成成分为：土槿皮、土荆皮、关黄柏、白鲜皮、徐长卿、苦参、石榴皮、洋金花、南天仙子、地肤子、樟脑等。本品为棕红色的澄清液体，具有特异香气。

“癣宁搽剂”的功效为清热除湿，杀虫止痒，有较强的抗真菌作用，常用于脚癣、手癣、体癣、股癣等皮肤癣症。使用时直接涂擦或者喷于患处，一日2-3次。

脚癣、手癣、体癣、股癣等一般是由皮肤癣菌感染引起的感染性皮肤病，本病有传染性，常见症状为皮肤出现红斑、水疱、脓疱等皮肤损伤，瘙痒明显。西医治疗多以抗真菌药克霉唑、达克宁等软膏外涂，同时内服抗真菌的口服药。但癣是一种极为顽固的皮肤病，难治而易复发。

“癣宁搽剂”中的土槿皮、土荆皮、白鲜皮、地肤子等均属中医治疗皮肤病的常用药，对多种皮肤病致病菌有针对性的灭杀作用；关黄柏、苦参、樟脑等则有广谱的抗菌作用，黄柏和苦参清热燥湿，樟脑清热止痛；徐长卿祛风除湿，且能止痛止痒；石榴皮收涩祛湿，杀虫止痒；洋金花止痉止痒；南天仙子清热解毒，消肿止痛。诸药合用，既治标又治本，故对皮肤癣病有一定的疗效。

癣病通常也与人体免疫力有关，除了外用药外，尚需内服药物整体治疗。“癣宁搽剂”可与中成药皮肤病血毒丸、当归苦参丸等内服药搭配使用。癣可造成严重的皮肤损害，部分患者的皮损需要较长时间才能恢复，常需治疗2年以上，故治疗也需要有耐心。

孟庆云教授是黑龙江齐齐哈尔市人，1939年出生，1965年毕业于哈尔滨医科大学医疗系后，在临床工作中对中医产生了兴趣，于是参加西医学习中医班学习中医2年。后又嫌不足，再于1978年考入中国中医研究院研究生班学习，获得硕士学位，成为中西医都精通的医生。1971年至1990年，孟教授在黑龙江中医学院、北京针灸骨伤学院任教，讲授过西医诊断学、中药学、中医各家学说、内经、数理统计学、中医科研方法等课程。孟教授不但贯通中西，还既擅长教学，又擅长临床。

他有一则医案非常有意思，他用中成药枇杷止咳露治疗看似不相干的痤疮，居然获得了良好的疗效。该案中的患者李某为一位22岁的青年女教师，1989年7月16日初次找孟教授就诊。初诊时主诉面部痤疮已3月余，微微作痒，伴纳呆、鼻炎干燥、便秘等症状。孟教授诊查发现患者颜面部有散在红色斑丘疹，舌质红，苔微黄，脉细数。

孟教授辨证此患者属肺风积热，拟以疏风清肺法治疗，让患者服用成药枇杷止咳露，每日3次，每次口服25ml，并嘱咐患者忌辛辣甘肥饮食。患者遵医嘱用药1周后，大便通畅，食欲大增，痤疮霍然消尽。

痤疮多与雄性激素分泌量增多有关，但在中医看来，肺主皮毛，痤疮这种皮肤上的疾病与肺有关，属于肺风粉刺，故其治疗用药重在治肺。

孟教授此医案正是秉承这一原则，不拘一格的用药。中成药枇杷止咳露本来是一种止咳药，药品说明书注明了它是治疗咳嗽的。但从中医理论来看，枇杷止咳露是通过疏风清热来达到让肺部郁热消除，进一步实现止咳的目的的。这样的药从药理上来说，也可以治疗肺热引起的痤疮。

中成药比汤药服用起来方便，费用也低，患者更易接受。孟教授的治疗方案得到了患者的认可和配合，患者服药后效果也很理想，这就是一个皆大欢喜的结局。很多患者会因为中成药说明书上的功效与自己的病症不相符，而对一些医生处方中的中成药心存疑惑，这是患者不了解中医治病的原理形成的信息差，临床医生应耐心解释，消除患者的顾虑。

泽兰汤出自《医学心悟》，该方组成为：泽兰3钱（9g），牡丹皮、牛膝各2钱（6g），桃仁（去皮、尖，研）10粒，红花5分（1.5g），当归尾5钱（15g），三七1钱（3g），赤芍1钱5分（4.5g）。

以上药，共为1剂，水煎，去滓，热酒冲服，每日2次。本方功效为祛瘀通络，主治闪挫跌扑，瘀血内蓄，疼痛如锥刺，不能转侧。

这是一张治疗跌打损伤所致的疼痛的方剂，方中以桃仁、红花、当归尾、三七、赤芍、牛膝活血止痛，以赤芍、牡丹皮凉血消肿，以泽兰活血兼利水消肿。疼痛严重者，尚可加威灵仙、延胡索、油松节、鹿衔草等以加大止痛效果；血肿明显者，可酌加丹参、川芎等以加大活血消肿的力度；大便燥结者，可加生大黄。亦可内外治并用，外用一些止痛的膏药。

“合口收功散”出自《寿世保元》，该方组成为血竭1钱（3g），乳香、没药、轻粉、龙骨各1钱半（4.5g），赤石脂2钱（6g），朱砂、海螵鞘各五分（1.5g）。以上药共为细末，撒于疮口上，每日1次。本方功效为生肌敛疮，主治痈疽、发背溃后久不敛口。

这是中医外科一张治疗体表溃疡的名方，本方所用的轻粉和朱砂有毒，内服应小心。此方外用，虽然不易发生严重的不良反应，但渗入皮肤，也有可能导致中毒。患者在使用本方时，如果有显著不适，应立即停用，并清理好疮口，避免中毒。

本方中的血竭、乳香、没药活血化瘀，轻粉、朱砂以毒攻毒，龙骨、赤石脂、海螵鞘收涩敛疮，联合使用，就能起到活血化瘀、以毒攻毒、敛疮收口的作用。

本方对体表溃疡型癌肿有一定的作用，但此类患者通常也不会只有体表溃疡一个问题，大多还出现多发转移。故在使用本方的同时，还应采取其他的全身性治疗，如化疗、靶向治疗或内服抗癌中药等，综合治疗能提高患者的治疗效果。